Аневризма на коремната аорта, основните симптоми и принципи на лечение

Съдържание

• Симптоматични прояви на заболяването
• Диагностични методи
• Възможности за лечение

Аневризма на коремната аорта е патологично разширение на съдовата стена в перитонеума. Като правило, заболяването се формира в частта на съда, където се наблюдава отслабване на стената, особено ако високото HELL допринася за още по-голямо разширяване.

Важно! Ако аневризма на аортата и коремната кухина не се лекува навреме, патологичният процес може да доведе до нейното разкъсване и фатално кървене. Освен това, ако има място за това заболяване, тогава кръвният поток в този съд е нарушен, което може да причини образуването на кръвен съсирек.

Причините, които могат да провокират развитието на болестта, не са напълно известни. Учените обаче успяха да установят, че патологията е усложнение на такова заболяване като атеросклероза на коремната аорта. Следните благоприятни фактори също могат да допринесат за неговото формиране:

• артериална хипертония;
• вродени патологии на съединителната тъкан;
• аортит;
• различни инфекциозни патологии допринасят за увреждане на съдовата стена.

Според статистиката болестта е на 15-то място в списъка на най-честите причини за смърт.

Клиника на заболяването

Обща картина на заболяването

Почти винаги няма симптоми на аневризма на аортата в коремната област, ако не е усложнена от нищо. Доста често е възможно заболяването да се открие напълно случайно по време на палпация на корема или по време на ултразвук.

Най-честите признаци на заболяването са постоянни или периодични тъпи и болезнени усещания в мезогастралната област или лявата страна на корема. Болката често може да бъде в долната част на гърба, слабините или сакралната област. Има моменти, в които е болезненосиндромът става толкова силен, че е необходимо да се използват аналгетични лекарства, за да се спре. Тези болки могат да се разглеждат и като пристъпи на радикулит или панкреатит.

Ако пациентите не изпитват болка, тогава патологичният процес е придружен от усещане за тежест и раздуване в корема, както и пулсация на коремната аорта. Впоследствие пациентите могат да развият такива симптоми на аневризма на коремните съдове като оригване, запек, гадене и други нарушения на стомашно-чревния тракт. Понякога при това заболяване може да се наблюдава и урологичен синдром, дължащ се на компресия на уретера и изместване на бъбрека. Този синдром се характеризира с хематурия и различни дизурични разстройства. В тежки случаи често се развива много неприятно и трудно усложнение - варикоцеле.

Чест симптом на аневризма на коремен съд е ишиорадикуларната симптоматика, характеризираща се с болка в лумбалната област, нарушения в долните крайници на пациента. Може да се развие исхемия на краката, която се характеризира с периодична куцота и трофични нарушения в крайниците. Ако е настъпило разкъсване на коремната част на аортата, това явление ще се характеризира с клиника на остър корем, което може да доведе до смърт на пациента за минимално време. За този симптоматичен комплекс е очевидна триада, която включва: остра болка в корема и долната част на гърба, колапс и повишена пулсация в перитонеума.

Диагностика на заболяването

Напълно възможно е да се установи наличието на патологичен процес по време на общ преглед на пациента, а именно по време на палпация и аускултация на корема. Например, по време на изследването на пациент със слаба структура на тялото в легнало положение, през предната стена на корема може да се открие пулсираща патологична коремна аорта. Когато лекарят палпирав горната част на корема вляво има абсолютно безболезнено уплътнение с плътно-еластичен характер.

В допълнение, специалистите използват други диагностични методи:

Лечение на заболяването

Ако пациентът е диагностициран с аневризма на коремната аорта, тогава лечението трябва да бъде хирургично. Най-добрият вариант за хирургична интервенция е резекция на засегнатата област с последваща замяна с хомографт. Оперативната интервенция се извършва чрез лапаротомичен разрез. Към днешна дата смъртността при такава отворена операция е от 3 до 8%. Заслужава да се отбележи, че има някои противопоказания за планирана хирургична интервенция, като белодробно-сърдечна и бъбречна недостатъчност, скорошен инфаркт, HPMC.

Подходящо лечение на заболяването

Говорейки за съвременните минимално травматични методи на хирургическа интервенция за елиминиране на тази патология, заслужава да се отбележи протезирането с помощта на имплантируем стент-графт. Тази манипулация се извършва в рентгеновата операционна, където процесът се наблюдава от специална рентгенова телевизия. Манипулацията се извършва чрез малък разрез на бедрената артерия.

По този начин, когато инсталират стент, хирурзите успяват да премахнат аневризмалната торба, което предотвратява нейното разкъсване, а също така създават нов канал за кръвен поток. Несъмнено тази хирургическа интервенция има много предимства - това е минимална травма по време на операцията, много ниска вероятност от развитие на следоперативни усложнения и сравнително бързо възстановяване на пациента. Ако се интересувате от прегледите на пациентите, които са направилитази операция за аневризма на коремния съд, можете да отидете на специални форуми, където хората споделят своите впечатления и отзиви.

Що се отнася до прогнозата и профилактиката на заболяването, на първо място, всеки трябва да разбере сериозността и коварността на този патологичен процес. Ако човек има атеросклероза или има фамилна анамнеза за това заболяване, той трябва систематично да посещава планирани прегледи. Освен това е необходимо да се откажат от лошите навици, по-специално от пушенето.