Атопичен дерматит при деца, симптоми и причини за заболяването

Атопичният дерматит е едно от най-честите кожни алергични заболявания. Според медицинската статистика 12% от цялото население страда от тях. Най-често се засягат деца на възраст от шест месеца до една година, вторият най-опасен период е до пет години. Тъй като заболяването е придружено от сърбеж по кожата, то се бърка с диатеза, невродермит и екзема. Същността на увреждането на кожата е хроничен възпалителен процес, причинен от промени на генетично ниво.

Резюме на статията:

Причини
Диагностика на заболяването
Екологични мерки
Хипоалергенна диета
Усложнение
Прогноза

Причини

Смята се, че основна роля за възникването на заболяването има обременената наследственост. Всеки пациент е имал членове на семейството с алергични заболявания. Учените са идентифицирали двадесет гена, отговорни за предаването на тази черта на потомството. Ако майката е болна, детето има 40% шанс да развие дерматит. Ако бащата е болен - до 20%. Вероятността се увеличава до седемдесет процента, ако родителите имат обща алергична история.

Сред основните провокиращи фактори са:

тютюнопушене и злоупотреба с алкохол от майката по време на бременност;
токсикоза през втората половина на бременността;
прехвърлени инфекциозни (паразитни заболявания);
дългосрочно лечение с антибиотици;
заболявания на стомашно-чревния тракт при дете;
липса на кърмене;
ненавременно въвеждане на допълнителна храна;
използването на непроверени хранителни смеси и недоносени продукти в храната на бебето.

Интересно е, че проведените проучвания показват, че заболяването се среща по-често при деца в богати семейства.

Хранене при атопичен дерматит

реакцияантиген-антитяло възниква много бързо (незабавен тип), няколко минути след проникването на антигена.

Най-популярните алергени:

храна;
домакински (домашен и библиотечен прах, домашни акари, прах за пране и почистващи препарати, пух и пера от спално бельо, храна за риби, вълна от домашни животни).

Миризмата и цветният прашец на растенията много рядко са причина.

Диагностика на заболяването

Тя се основава на обстоен преглед на пациента и събиране на информация за наследствено предразположение.

Дерматолозите са идентифицирали пет основни признака, ако четири от тях са налице, диагнозата атопичен дерматит става безспорна.

Начало на заболяването в ранна детска възраст (до двегодишна възраст);
наличието на алергични прояви при роднини;
суха кожа по цялата повърхност;
кожен сърбеж;
местоположение на обриви по вътрешната повърхност на лакътната става и под коленете.

В процеса на диагностика е необходимо не само да се постави диагноза, но и да се идентифицират провокиращите фактори на заболяването, без които е невъзможно да се постигнат резултати в лечението.

Заболяването се открива от участъковия педиатър. За по-нататъшно изясняване на диагнозата, избор на правилното лечение е необходима консултация с алерголог-имунолог и дерматолог. Д-р Комаровски дава много препоръки и съвети на своя уебсайт.

Необходимостта от идентифициране на хранителен или битов алерген изисква кръвни тестове за антитела срещу паразити, изпражнения за копрограма и хелминтни инвазии, необходимо е ултразвуково изследване на коремните органи, за да се изключат заболявания на стомашно-чревния тракт.

Препоръчва се консултация с невролог и ендокринолог, тъй като други заболявания могат да причинят обостряне на дерматит (напр.нараняване на гръбначния мозък, диабет).

За идентифициране на алергена в имунологичния кабинет се използват специфични кожни тестове с известни стандартни лекарства в различни разреждания.

За да се провери нивото на имунитета (защитните сили на тялото), се извършва кръвен тест за разширена имунограма с изследване на клетъчния състав.

При гнойни усложнения са необходими бактериални култури от секрети.

Симптомите и клиничният ход на заболяването се различават в зависимост от възрастовата категория на пациента.

Следователно се разграничават три форми на атопичен дерматит:

на децата

юноша-възрастен.

Симптоми на атопичен дерматит при новородено дете и кърмаче (детска форма)

По кожата на бузите и челото се появяват ярко розови възпалителни петна. Хората ги наричат "диатеза". Възможна е локализация по скалпа, задните части и бедрата. Процесът понякога ескалира, след това дава краткотрайни ремисии. По време на обостряне повърхността се овлажнява, след това се образуват корички и папули (гъсти малки подутини), пилинг. Детето е неспокойно, разресва сърбящи места. Този вариант се наблюдава при деца под две години.

За по-големите деца е характерно местоположението на червени петна и папули в местата на кожни гънки, зад ушите, на флексурната повърхност на лакътните и коленните стави. Продължителността на процеса води до сухота и пукнатини по кожата на пръстите и ръцете, на лицето под долния клепач се появява тънка гънка. Моделът на кожата се засилва, пилингът се увеличава, около очите се появява пигментация.

Атопичният дерматит при възрастни и юноши е хронично заболяване. Зачервяването на кожата се появява рядко, но има постоянно широко разпространени промени под формата на удебеляване на кожата, сухота с изразен модел на шията, гърдите, гърба, на ръцете, в областтастави, болезнени пукнатини по кожата на ръцете и краката. В резултат на инфекция на гребените се появяват корички, абсцеси с последващи белези. Характерен е по-тъмен цвят на очите поради хиперпигментация.

Лечението на атопичния дерматит започва не с лекарства, а с препоръки за начина на живот и хранене.

Екологични мерки

Не се препоръчва да сте във влажен въздух (не повече от четиридесет процента), да изпитвате големи промени в температурата на въздуха;
дрехите и обувките ще трябва да се сушат в отделна стая;
не използвайте разтвори за лична хигиена, съдържащи алкохол;
не можете да носите дрехи от вълна, синтетика, кожа;
при измиване е по-добре да използвате обикновен домашен сапун, а не прах, измийте добре дрехите и бельото;
не използвайте пухени възглавници, одеяла и завивки;
по-често сушете и проветрявайте спалното бельо;
избягвайте физическо натоварване, придружено от повишено изпотяване (спортни състезания);
опитайте се да предпазите пациента от стресови ситуации;
аспираторът трябва да работи в кухнята;
в стая с дългосрочно пребиваване са необходими климатик и пречиствател на въздуха;
извършвайте ежедневно мокро почистване;
по-добре е да се отървете от килими и килими;
не можете да използвате сапун за душ, по-добре е да добавите хипоалергенен шампоан към ваната;
не е необходимо да търкате с кърпа, внимателно избършете мокра кожа;
за детето е полезно да поддържа кърменето възможно най-дълго;
запалването е категорично противопоказано.

Хипоалергенна диета

Необходимо е да се изключат: шоколад и бонбони, алкохолни напитки, ядки, цитрусови плодове, мляко в чиста форма,морски дарове и риба, люти подправки, майонеза, яйца, колбаси и колбаси, ягоди, ягоди и ананаси.

Можете да използвате: варено телешко месо, млечни продукти (прясно сирене, заквасена сметана, неподсладено кисело мляко), каши (елда, ориз, овесени ядки), ябълки под всякаква форма, краставици, магданоз, копър.

Тази диета трябва да се спазва от кърмеща майка, ако детето има диатеза.

Лечението с лекарства се предписва само от лекар. Дори най-скъпите рекламирани продукти не можете да си купите сами в аптеката. При деца лечението се наблюдава от областен педиатър, имунолог и дерматолог. Областните клинични болници провеждат консултации със снимки и предварително изпратени анализи на интернет конференции.

Основни групи лекарства:

антихистамини;
мазила, съдържащи цинк, за облекчаване на възпалението;
овлажняващи агенти;
глюкокортикоиди (антиалергични и противовъзпалителни).

Народната медицина препоръчва много отвари от тинктури за локално приложение под формата на лосиони, кремове и добавки към водата за вана. Лайката и низът имат противовъзпалително действие. Добавянето на инфузия от валериана, кучешка коприва и майчинка при къпане помага за успокояване на бебето. За приготвяне на отвара една супена лъжица от билката се залива с чаша вряла вода, престоява два-три часа, прецежда се и се изсипва във ваната.

Усложнение

Присъединяването на различни инфекции, проникването в местата на разресване може да причини:

гъбични кожни лезии при възрастни по краката, краката и ноктите при деца "млечница" в устата с характерни болезнени бели обриви;
пиодермия - малки абсцеси по цялото тяло;
Херпетичният обрив е вирусна лезия под формата на сливащи се мехурчета по кожата.

Прогноза

Повечето деца с инфантилна форма на заболяването се възстановяват до навършване на зряла възраст с правилна диета. Заболяването обаче може да се прояви, ако не се следят рисковите фактори. 40% от децата и възрастните впоследствие развиват други хронични алергични заболявания (бронхиална астма, ринит, конюнктивит, екзема).

⇐Предишна

Следваща⇒