Бартолинит

Бартолинитът е заболяване, причинено от наличието на остър възпалителен процес в бартолиновата жлеза. Това е сдвоен орган, разположен близо до входа на влагалището - по-точно между основите на срамните устни, вътре в тъканите. Неговите канали се отварят по вътрешната повърхност на малките срамни устни.

Основната функция на жлезата на Бартолин е да осигури овлажняване на входа на влагалището поради секрецията на вискозен слуз със сивкав нюанс. При бартолинит възпалителният процес засяга както тъканта на самата жлеза, така и каналите. Заболяването може да се появи във всяка възраст. С навременното лечение можете да се отървете от него за сравнително кратко време.

Развитие и причини за патология

Заболяването се развива в резултат на попадане на инфекциозен агент в бартолиновата жлеза. В повечето случаи това са гонококи, трихомонади или хламидии - микроорганизми, които причиняват венерически заболявания като гонорея, трихомониаза и хламидия.

Бартолинитът може също да бъде причинен от:

• стрептококи;
• стафилококи;
• кандида;
• Ешерихия коли.

В много случаи патологията се развива поради наличието на 2-3 вида патогенни микроорганизми.

Инфекцията навлиза в жлезата по четири начина:

1. Директно през отделителните канали. Това може да се случи:

• поради неспазване на правилата за лична хигиена (особено по време на критични дни);
• в резултат на безразборен сексуален живот без използване на бариерни контрацептиви.

2. С помощта на кръвния поток при някои хронични заболявания:

• кариес;
• възпаление на сливиците;
• синузит;
• пиелонефрит

3. От уретрата: с уретрит.

4. От влагалището с колпит.

Бартолинитът може също да се развие в резултат на:

• отслабване на защитните сили на организма;
• стрес;
• недостиг на витамини;
• хипотермия;
• хирургическа интервенция на органите на пикочно-половата система;
• аборт

В последните два случая рискът се увеличава особено при неспазване на медицинските и санитарни норми и нарушаване на правилата на следоперативния период.

Вероятността от развитие на заболяването се увеличава няколко пъти при следните обстоятелства:

• наличието на микротравми, служещи като входни врати за микроби;
• навикът да се носи тясно бельо, което нарушава изтичането на секрети, което води до стагнация и създаване на благоприятни условия за проникване на патогенни микроорганизми в каналите.

към съдържанието?

Видове и симптоми на бартолинит

Симптомите на заболяването зависят от формата на протичане и локализацията на възпалителния процес.

Поради особеностите на хода се разграничават два вида бартолинит:

Остра.

Подостра

Хронична.

Според локализацията на лезията се разграничават:

Каналикулит, при който е възпален отделителният канал на жлезата.

Абсцес или цирей.

Киста (пълна с течност кухина).

Остър бартолинит

В повечето случаи възпалителният процес е едностранен - ​​двустранното възпаление е характерно за гонококова инфекция. В ранния стадий на заболяването се развива каналикулит, по-късно се превръща в бартолинит.

При каналикулитобщото състояние на пациента остава почти непроменено. Прегледът разкрива:

• леко зачервяване на кожата около мястото на излизане на жлезния канал на повърхността (причинено от секрет);
• ясна палпация на канала;
• при натискане на канала се освобождава малко количество гной;
• оток;
• дискомфорт по време на движение.

Увеличаването на отока причинява бързото разпространение на възпалението, което обхваща самата жлеза, което води до развитието на самия бартолинит. В лобулите на жлезата се образува натрупване и постепенно нагнояване на секрета, което води до фалшив абсцес на бартолиновата жлеза.

Фалшив абсцес на бартолиновата жлеза

Симптомите на заболяването се разделят на общи и локални.

Общ:

• Остро начало със силна болка, локализирана на мястото на образуване на абсцес. Интензивността на болката се увеличава при седене, ходене, полов акт, посещение на тоалетната.
• Слабост.
• Значително неразположение.
• Втрисане.
• Висока температура - до 39 градуса.

Местен:

• Подуване на засегнатите големи срамни устни. При изразена е възможно пълно блокиране на входа на влагалището.
• Хиперемия на кожата със запазване на подвижността.
• Болезненост при допир.

С напредването на патологията отокът се омекотява (колебае се при натиск), което означава появата на гнойна тъкан вътре в капсулата на жлезата и развитието на истински абсцес на бартолиновата жлеза.

Истински абсцес

По принцип общите симптоми се свеждат до следното:

• Значително влошаване на общото състояние.
• Повишаване на температурата до 40 градуса.
• Симптоми на обща интоксикация: втрисане, главоболие, слабост.
• Увеличаване на усещанията за болка в големите срамни устни, в които се намира кистата. Болката става пулсираща, остра и постоянна.
• Кръвният тест показва повишаване на нивото на левкоцитите и скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR).

Местни знаци:

• Значително подуване на засегнатите големи срамни устни или двете устни (до 7 см).
• Изразено зачервяване и неподвижност на кожата над отока.
• Остра болка при докосване на тумора.
• Увеличаване на ингвиналните лимфни възли (наблюдавано в някои случаи).

Възможна е независима дисекция на абсцеса, по време на която има забележимо подобрение в състоянието на пациента:

• нормализиране на телесната температура;
• намаляване на подпухналостта;
• облекчаване на болката.

Значителното стабилизиране на състоянието обаче не означава възстановяване. Образуваната капсула не се изпразва. Инфекцията, останала вътре в жлезата, може да провокира повторно нагнояване. В никакъв случай не трябва да се опитвате сами да изтръгнете абсцес, тъй като инфекцията може да навлезе в кръвта, да се разпространи в тялото и да доведе до сепсис.

Подострата формана бартолинит се характеризира с наличието на изтрити симптоми - както общи, така и локални:

• лека болка;
• телесна температура в нормални граници;
• стабилно общо състояние без забележими промени.

Остър и подостър тип бартолинит може да премине в хронична форма или да доведе до развитие на киста в голяма жлеза близо до входа на влагалището.

Хроничен бартолинит

Хроничната форма се характеризира с редуване на периоди на обостряне и временно подобрение.

Причината за екзацербациите може да бъде:

• намаляване на имунитета;
• менструален период;
• наличието на някои съпътстващи инфекции.

Признаците на хроничен бартолинит са:

• уплътняване в засегнатата жлеза;
• лека болка;
• нормална или субфебрилна температура;
• чувство на дискомфорт по време на движение.

Продължителният ход на хроничната форма на заболяването може да доведе до образуването на малка киста, вътре в която евъзпалителен ексудат.

към съдържанието?

Методи за диагностика

Основните диагностични мерки са:

• преглед на пациента;
• събиране на анамнеза;
• колпоскопия;
• бактериоскопия;
• бактериална култура на секрети за определяне на причинителя и неговата чувствителност към определени антибиотици;
• полимерна верижна реакция (PCR - диагностика).

към съдържанието?

Лечение на бартолинит

Лечението на каналикулит е най-лесно, тъй като при него микроорганизмите не са имали време да проникнат на голяма дълбочина. На пациентите се предписва курс на антибиотици или други лекарства с антибактериален профил.

Преди предписването на лекарствения продукт задължително се взема материал за лабораторни изследвания, за да се определи вида на патогена и да се изясни неговата чувствителност към антибиотици. Този метод значително повишава ефективността на по-нататъшната терапия.

Приемането на топли вани със слаб разтвор на калиев перманганат дава отличен резултат. Балон с лед се нанася върху фокуса на възпалението. Процедурата може да се извършва 3-4 пъти на ден. Продължителността му трябва да бъде 1 час.

Препоръчително е също да използвате приложения, но само докато се появи симптомът на флуктуация.

Симптоматичната терапия се състои в употребата на противовъзпалителни средства, аналгетици и витамини.

Започвайки от 3-4 дни, след известно стабилизиране на състоянието на пациента, се използва физиотерапия: UV облъчване, UHF.

При наличие на псевдоабсцес се извършва хирургично лечение, което се нарича " марсупализация". След анестезия чрез палпация се определя мястото на най-изразената флуктуация. В този момент се извършва дисекция на отделителния канал на жлезата, след което лигавицата се обръща навън и се зашива към лигавицата на вулвата.

В случай на рецидивзаболяване, появата на нови кисти и абсцеси, може да се вземе решение за пълно отстраняване на бартолиновата жлеза.

Както при фалшив, така и при истински абсцес от гонореен произход, едновременно с хирургическа интервенция се предписва курс на антибактериални лекарства. Тяхната доза се избира индивидуално.