Бурсит на раменната става, клинични прояви и лечение

Раменната става се състои от раменна кост и лопатка. Главата на костта е прикрепена към ставната повърхност на лопатката. Меките тъкани на ставата са представени от синовиална торба, която съдържа ставна течност, която служи като вид смазка за костите на раменната става. Ставата има сферична форма, която осигурява голям диапазон от движения: въртене, огъване, конични движения. Поради големия обхват на движенията на ставата, има голяма вероятност от нараняване. Чести са луксациите на раменната става, разкъсването на ставната капсула. След наранявания може да се развие бурсит на раменната става, при който възниква възпаление на синовиалните меки тъкани на ставата.

Причини за бурсит на рамото

• Ставни инфекции от различни видове.
• Подагра и нейните разновидности.
• Травми и удари.
• Ревматични възпалителни процеси.
• Метаболитни нарушения, автоимунни процеси.

Най-често причината за бурсит е микротравма на ставната торба, която възниква поради постоянни натоварвания на раменната става. Кръвоизливът възниква в резултат на микротравми вътре в периартикуларната торба. Това води до промяна във вискозитета на ставната течност и нейния състав. Започва възпаление. Най-податливи на това заболяване са хората, които извършват ежедневно повдигане на товари (товарачи) и спортисти (велосипедисти, бегачи, плувци). Рисковата група включва млади хора до 35 години, но други категории хора не могат да бъдат застраховани срещу появата на заболяването. Всяко порязване, цирей може да провокира развитието на бурсит.

Видове бурсит на раменната става

• Остра.
• Хронична.
• Варовит.
• Калкулозен.
• Субакромиален
• Субделтоиден и субкоракоидален бурсит.

Как се проявява бурситът на рамото?

Основните признаци на бурситрамо - подуване и болка. Увеличава се количеството на вътреставната течност, в резултат на което се появява оток. Болката се появява поради възпаление. Течността може да увеличи болката, тъй като нейното увеличаване разтяга ставната капсула. Раменната става не само се подува, но и се зачервява. Над възпалената става се появява много болезнена точка, която се разпространява надолу по ръката и към врата. Такива прояви са характерни за острата форма на бурсит. При среща със специалист пациентът се оплаква от невъзможността да се облече, да повдигне и разтвори ръцете си, непоносима болка в рамото и повишаване на температурата. Хроничният бурсит възниква при рецидив на нараняването или в резултат на усложнения на калцифичния бурсит. Болката при тази форма е по-слаба, отколкото при други, но когато натоварването на рамото се увеличи, болката се засилва.

В областта на засегнатото рамо се появява уплътняване, докато кожата изглежда нормална отвън, функцията на ръката не е нарушена.

При продължителен възпалителен процес раменната става губи способността си да се движи, настъпва атрофия и летаргия на раменния пояс. Варовият или калкулозен бурсит се характеризира с нощни болки. Калциевите соли се отлагат на места с микротравми, те могат да бъдат големи и малки, носови и хомогенни. Тази форма на бурсит може да застраши усложнения под формата на развитие на ставна контрактура. Лечението на калкулозния бурсит е невъзможно без хирургическа намеса. Субделтоидният и субкоракоидният бурсит засяга ставната торба на рамото, има характерна локализация.

Лечение

За да предпише правилното лечение, лекарят провежда диагностика. Той преглежда увредената става. По време на палпация се наблюдава остра болка. Силна болка се наблюдава и при опит за преместване на ръката зад главата или повдигане нагоре. След прегледа лекарят определя формата на заболяването, от това ще бъдев зависимост от интензивността на лечението. Най-често се използват консервативни мерки, насочени към облекчаване на болезнените усещания.

Засегнатата става трябва да бъде фиксирана с фиксираща превръзка или превръзка.

В същото време ръката ще бъде в леко повдигнато състояние. Задължително е рамото да е в покой. В случай на много силна болка се предписват анестетици и се използват нестероидни лекарства за облекчаване на възпалението. Болната област може да се масажира леко през марлена торбичка с лед. Състоянието на болния се подобрява с еднакво топли и студени компреси. Но само лекар трябва да реши кои компреси е по-добре да използвате. Ако причината за бурсит е нараняване, лечението е възможно само след консултация с лекар-ортопед.

Основните методи, използвани при лечението на бурсит:

• мануална терапия;
• лечение с лекарства;
• физиотерапия;
• ЛФК и гимнастика;
• акупунктура;
• хирургична интервенция.

Мануалната терапия, по-специално масажът, ще помогне за нормализиране на кръвообращението в раменната става и подобряване на храненето на тъканите. В същото време възстановяването на ставата е по-бързо. Комплексът от физиотерапевтични упражнения трябва да се избира индивидуално и да се предписва след отстраняване на очевидни признаци на възпаление, по време на рехабилитационния период. Задачата на тренировъчната терапия е да помогне за възстановяване на всички ставни функции. Първо, трябва да изпълнявате прости упражнения, например разклащане на ръката. Постепенно преминете към по-сериозни упражнения, увеличавайки амплитудата на движенията. Физиотерапевтичните процедури се предписват при хронична форма на заболяването и след преминаване на острата фаза на заболяването. Ефективни са следните процедури: ултравиолетово облъчване, UHF терапия, фонофореза. С хроничен бурсит успешноприлагат се парафинови и кални апликации, акупунктура и рефлексотерапия. Рядко се използва хирургия. Това се случва само при тежка форма на бурсит, когато се появи гнойно възпаление. Операцията се извършва под обща анестезия. Рядко се използва локална анестезия. По време на операцията възпалената торба се отваря и се измива със специален разтвор. След това се монтира дренажна тръба, през която ще се оттича ставната течност. Лекарствената терапия се предписва, за да се избегнат усложнения и да се облекчи възпалението.

Лечение с народни средства

Такова лечение се използва само в комбинация с комплексно лечение, предписано от лекар.

Предотвратяване на бурсит на рамото

Профилактиката на заболяванията е много важна. Хората, които са изложени на риск, трябва да спазват определени предпазни мерки. При тежки физически натоварвания трябва да се използват специални защитни превръзки. Нараняванията на синовиалната торбичка трябва да бъдат сведени до минимум. Дори при леки повреди (драскотини, рани) е необходимо да се третират с антисептични средства. Не можете да започнете всякакви инфекциозни заболявания, за да не предизвикате усложнения.