Диагностика и лечение на белодробна емболия

Тромбоемболията на белодробната артерия (БЕ) е едно от най-опасните заболявания, което често води до смърт на пациента. Основните причини за белодробна тромбоемболия са: тромбоза на вените на долните крайници и кръвни съсиреци, които се образуват от сърдечни заболявания.

Как става това?Във вените се образуват тромби поради нарушен кръвен поток. Съдовата стена се деформира, във вените се появява стагнация. Разширените вени при продължителен ход на заболяването застрашават усложнение, наречено тромбоза. Тромбът във венозната система на долните крайници, когато се отдели от кръвния поток, се придвижва директно към белите дробове, което води до запушване на белодробната артерия.

Сред основните фактори, които допринасят за развитието на тромбоза, могат да бъдат разграничени:

• Отложена операция;
• Сепсис на кръвта;
• тромбофилия;
• Сърдечни заболявания;
• Пневмония;
• Продължителна почивка на легло.

ТЯЛСНИ симптоми

Клиничните симптоми на белодробната емболия са много разнообразни. Лекарите наричат ​​белодробната емболия "маскировка", защото често се бърка с остра форма на пневмония или инфаркт.

Анализи и проверки за риск от тромбоемболия се извършват при следните заболявания:

• Бронхит.
• Пневмония.
• Бронхиална астма.
• Сърдечна недостатъчност.
• Счупвания на кости и ребра.

Сред основните оплаквания на пациентите с белодробна емболия са: силен задух, болка в гърдите, рязък спад на кръвното налягане, припадък. Пациентите често губят съзнание, много развиват инфарктна пневмония, което води до повишаване на температурата и силна кашлица.

Симптоми и признаци на ТЕЛА

При рецидив на заболяването пациентитеоплакват се от липса на въздух и силен сърдечен ритъм. В почти всички случаи пациентите се оплакват от стягане в гърдите и скокове на налягането.

Диагностични методи

Диагнозата започва с събирането на тестове на пациента. Специално внимание се обръща на кръвните изследвания. Пациентите с белодробна емболия често имат левкоцитоза и понижено парциално налягане на кислорода в артериалната кръв.

Основните методи за диагностика на БЕ:

Определяне на нивото на D-димер (ниво под 500 μg / l в плазмата показва липсата на признаци на тромбоемболия);

Електрокардиография. Проверка на работата на сърцето. Много често се записват претоварвания на десните части на сърцето.

Ехокардиография. Изследвана е степента на белодробна хипертония и претоварване на дясната камера. Пациентите с БЕ имат: дилатация на вентрикула, разширяване на белодробната артерия, белодробна хипертония.

Ултразвуково ангиосканиране на вени на краката. Методът ви позволява да откриете наличието на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове.

Вентилационна и перфузионна сцинтиграфия на белите дробове. Методът се използва за повишаване на специфичността на откритите перфузионни нарушения.

Рентгенография. На пациентите се правят рентгенови снимки на гръдни органи.

Ангиопулмонография. Методът се прилага, за да се определи обемът на емболичните лезии и тежестта на хемодинамичните нарушения.

Компютърна томография. Методът позволява детайлно изследване на органите на гръдния кош.

Поради факта, че симптомите на ПЕ са много разнообразни, е необходимо да се прибягва до различни методи за диагностика. Също така е важно да се диагностицират резултатите от лечението.

Методи за лечение на тромбоемболизъм

Лечението на белодробната емболия заема едно от важните места в съвременната медицина. През годините специалистите разработват нови подходи за лечениеТЯЛО, а коварната болест все повече води пациентите до смърт.

Най-честите методи за лечение са приложението на хепарин и използването на антикоагуланти. В тежки случаи се извършва тромболиза.

Пациентите с ПЕ трябва да получат първа помощ чрез консервативна терапия. Такъв цялостен подход включва:

• Антикоагулантна терапия;
• Симптоматично лечение;
• Тромболитична терапия.

Трябва да се отбележи, че хепаринът е противопоказан при:

• Кървене (тромбоцитопения, хипофибриногенемия);
• Алергични реакции;
• язва;
• ендокардит;
• Удар;
• Веднага след операцията.

При хронични стадии на белодробна емболия, когато консервативните методи не дават положителни резултати от лечението, операцията е неизбежна.

Такива операции се извършват с помощта на апарат за изкуствено кръвообращение. По време на операцията хирургът премахва всички кръвоносни съдове от кръвни съсиреци. Почистените бели дробове започват да се учат да дишат по нов начин. През този период (след операцията) пациентът известно време тича към помощта на специални устройства за дишане.

След лечението лекарят предписва лекарства за разреждане на кръвта, които трябва да се приемат дълго време (понякога през целия живот).

Важно е да се разбере, че лечението на БЕ трябва да започне незабавно. Ако не вземете мерки за лечение навреме, тромбът може да блокира основния ствол или големите вени, артериите, което води до смърт.

Тромбоза на дълбоките вени

Лекарства за профилактика на разширени вени

Хирургични операции на вените