Диагностика на хиперплазия на жлезистия епител и методи на лечение
В напреднали случаи лекарите препоръчват извършване на хистеректомия или, с прости думи, премахване на матката. В противен случай съществува огромен риск от развитие на рак. Лечението на хиперплазия в началния стадий може да се извърши медикаментозно, без да се прибягва до хирургическа намеса.
Съдържание
- Какво е хиперплазия?
- Какво причинява заболяването?
- Симптоми на хиперплазия на матката
- Как да поставим точна диагноза?
- Лечение на хиперплазия на матката
- Изводи
Какво е хиперплазия?
Хиперплазията на матката има няколко имена. В някои случаи това заболяване се нарича хиперплазия на жлезистия епител. Понякога лекарите пишат диагноза "миома". Но най-правилното обозначение на това заболяване е ендометриална хиперплазия. Във всеки случай е необходимо квалифицирано лечение на тези състояния.
Вътрешната кухина на репродуктивния орган на жената се състои от ендометриума. Тя от своя страна се състои от жлезист епител и съединителна тъкан. В началните фази на менструалния цикъл стените на епитела се удебеляват, за да се създаде удобна среда за имплантиране на ембриона. Ако това не се случи, външният слой на вътрешната кухина на матката се отделя заедно с кръвоносните съдове и настъпва менструация.
Ако поради различни причини има нарушение на хормоналния фон, се диагностицира постепенно нарастване и увеличаване на ендометриума, което има патологичен характер. Тя може да покрие цялата кухина на матката или да има фокален характер. Такова нарушение се нарича "хиперплазия". Той засяга общото състояние на здравето на жените и има различни симптоми.
Основното нещо, което трябва да запомните, е, че всяка промяна на хистологично ниво, към която принадлежи това заболяване, изисква постоянен медицински контрол. Ако не се проведе правилното лечение, съществува заплаха от различни усложнения, които включват кървене от матката, безплодие, патологична бременност, спонтанни аборти и злокачествени новообразувания.
Какво причинява заболяването?
Преди да разгледате симптомите на заболяването, е необходимо да определите кой принадлежи към рисковата група. Всъщност миомата е заболяване, което може да се диагностицира при жени от всички възрасти. Но най-често засяга нежния пол след 40 години в периода преди кулминацията и по време на менопаузата. Всичко е свързано с нестабилния хормонален фон на тази възраст.
Втората често срещана причина е употребата на хормонални лекарства, които съдържат естрогени и в същото време техният състав не включва прогестерон. Учените смятат, че популярните днес орални контрацептиви намаляват риска от развитие на аномалии на ендометриума, тъй като съдържат два вида хормони едновременно.
Освен изброените има и други предпоставки, които водят до развитие на миома. Те включват наднормено тегло при жените и други съпътстващи заболявания. Поликистозните яйчници могат да провокират хиперплазия, тъй като това състояние също значително засяга хормоналната системазаден план.
Други неблагоприятни фактори включват лоша екология, некомпетентно лечение на женските заболявания и липса на успешни бременности и раждания по време на живота.
Симптоми на хиперплазия на матката
Фиброидите и други патологични състояния на ендометриума могат да имат различни симптоми.
В повечето случаи проявата на заболяването започва с много обилна менструация. Ако една жена е забелязала, че загубата на кръв се е удвоила или повече през последните шест месеца, това трябва да е сигнал за посещение на лекар.
Много жени, които са били диагностицирани с "миома", съобщават за увеличаване на периода на менструация. Ако по-ранните периоди са продължили 4 дни, след растежа на епитела в маточната кухина, продължителността на менструацията може да бъде 2-3 дни по-дълга. Хиперплазията също се характеризира с появата на кръвни съсиреци в секретите.
Трябва да се помни, че всяка промяна в характера на менструацията е необичайна и изисква консултация с лекар, който ще предпише подходящо лечение, насочено не само към борба с болестта, но и към облекчаване на синдрома на болката.
Вторият признак е появата на болка по време на менструация, която не е наблюдавана преди. Те се проявяват особено силно през първите два дни от менструацията. Всяка болка, която е трудно да се толерира, за която е необходимо да се вземат болкоуспокояващи, трябва да предупреди жената. Подобно състояние може да е признак на поликистоза и други хормонални нарушения, в резултат на които се развиват миоми.
Между менструациите може да се появи кървене. При жени след 45 години по време на менопаузата кървенето след 4-6 месеца пълна липса на менструация е опасен признак. През този период е особено важно да обърнете голямо внимание на състоянието на собственото си здраве и да наблюдавате всички промени в тялото, за които говоритетрябва да се уведоми лекуващият гинеколог.
Неприятните усещания по време или след полов акт също са признак на патологичен растеж на ендометриума. Може да се появят дърпащи или болки в долната част на корема. В някои случаи цервикалната слуз може да има кървави включвания. В този случай е необходимо лечение с хормонални лекарства.
Също така трябва да обсъдите проблема с партньора си, за да изберете оптималната интензивност, продължителност на половия акт, както и удобни пози, които не причиняват неприятни усещания.
Как да поставим точна диагноза?
Лечението на хиперплазията трябва да започне веднага след поставяне на точна диагноза. Обикновено това се прави по няколко метода, които включват:
- стандартен гинекологичен преглед;
- хистероскопия;
- диагностично остъргване;
- ултразвук.
Обикновено, когато се появят първите симптоми на хиперплазия, жената се консултира с гинеколог. Миомата включва увеличаване на стените на матката и малко кървене. С помощта на специално огледало по време на гинекологичен преглед лекарят изследва състоянието на стените на влагалището и външната част на шийката на матката. Тази процедура ви позволява да откриете такова нарушение като цервикална хиперплазия, както и да вземете цитологична намазка, за да изключите рак на шийката на матката. Ако лекарят подозира развитието на патология на ендометриума, той може да насочи жената към други изследвания.
Един от най-ефективните диагностични методи е хистероскопията.
Тази процедура представлява разширяване на шийката на матката с цел въвеждане на специално оборудване в кухината на репродуктивния орган, което показва изображението на вътрешната кухина на матката на екрана. Този метод ви позволява да оцените състоянието на епитела и да направите заключение за наличието на хиперплазия.
Хистероскопията често се извършва заедно с диагностично остъргване на матката. Тази процедура се провежда с цел подробно изследване на състоянието на кухината на репродуктивния орган. Материалите, които остават след процедурата, винаги се подлагат на цитологичен анализ, който е в състояние да открие патологични промени в епителните клетки.
Ултразвукът на матката се извършва за окончателно диагностициране на миома. Такова изследване има за цел да оцени формата, размера, положението на матката и придатъците в женското тяло. Тя ви позволява точно да оцените дебелината на ендометриума и състоянието на епитела, за да предпишете правилното лечение в случай на потвърждаване на диагнозата.
Лечение на хиперплазия на матката
Хиперплазията на матката е състояние, което предхожда рака. Поради тази причина е толкова важно да се подлагат на всички прегледи и лечение навреме.Много жени вярват, че когато в медицинската карта е посочена диагноза "миома", това води до отстраняване на органа. Но подобно мнение е погрешно. Ако заболяването се открие навреме, лечението с лекарства помага да се спре напълно неговото развитие.
Гинеколог-ендокринолог помага за решаването на този проблем. Жената трябва да вземе кръвен тест за съдържанието на полови хормони. След това лекарят предписва лекарства, съдържащи прогестерон, който спира растежа на епитела.
Днес са популярни следните лекарства:
- левоноргестрел;
- Медроксипрогестерон ацетат;
- Мегестрол ацетат.
В някои случаи хормоналната терапия помага не само да спре развитието на болестта, да премахне нейните симптоми, но и да я излекува напълно. За това е необходимо непрекъснато да приемате лекарства, съдържащи прогестерон, в продължение на 5-6 месеца под постоянно наблюдение на лекар. Има много примери за пълно възстановяване със запазване на репродуктивната функция.
Ако процедурата за остъргване на матката и хистологичният анализ на събрания материал показаха наличието на атипични клетки, които скоро могат да се превърнат в злокачествени, се предписва хистеректомия - отстраняване на матката. Разбира се, такава хирургическа интервенция променя живота на жената завинаги. Тя губи способността си да зачене и да роди дете. Поради тази причина рядко се предписва на млади жени по етични причини.
Но ако миомата причинява дискомфорт и болка, определено е по-добре да се извърши хирургическа интервенция.
Изводи
Преди да извършите отстраняването на матката, е необходимо да претеглите всички плюсове и минуси, за да оцените обективно необходимостта от операцията и нейните последствия. Но във всеки случай е по-добре да се извърши хистеректомия, отколкото след няколко години да се лекува онкологично заболяване, тъй като нито в единия, нито в другия случай не може да има въпрос за изпълнение на функцията на детеродна. Основната задача на този етап от заболяването е да се запази общото състояние на здравето и живота на жената.
Хиперплазията на матката е заболяване, характеризиращо се с патологична промяна в епитела на репродуктивния орган. Ако заболяването е открито навреме, съвременните медицински методи помагат да се излекува напълно с помощта на хормонална терапия.
При по-тежки случаи се налага хирургична интервенция за отстраняване на матката. Стартираните форми на хиперплазия могат да се изродят в онкологични неоплазми.