Дифтерията е заразно и много опасно заболяване

харесва ми
харесва ми

Дифтерията е остро инфекциозно заболяване, характеризиращо се с възпалително увреждане на ларинкса, носа, фаринкса, трахеята и други органи с образуване на фибринозни филми и токсичен ефект върху целия организъм. Ваксинацията се препоръчва от СЗО да се извършва във всички страни по света, значително намалява риска от колонизиране на тялото от бактерии и развитието на усложнения на заболяването.

Съдържание на статията:

Симптоми и признаци при деца и възрастни
Патогени на заболяването
Пътища на предаване на болестта
Дифтерийни усложнения
Ваксинация и противопоказания при възрастни и деца
Видове ваксини
За кого се провежда?
Странични ефекти от ваксинации
Лекарства за лечение

Симптоми и признаци при деца и възрастни

В "предваксиналния" период около 20% от децата се разболяват от дифтерия, а до 60% от общия брой на пациентите умират. Сега дори наличието на съвременни методи на лечение не позволява да се намали смъртността под 5%.

Ефективността на терапията на заболяването е прогресивно свързана с неговото начало, поради което е важно ясно да се диференцира патологията на етапа на клиничните прояви, преди да се получат резултатите от лабораторните изследвания.

Има специален стандарт за дефиниция, според който инфекцията се потвърждава чрез бактериологични и/или молекулярни генодиагностични методи, но първичната диагноза се поставя въз основа на изследването.

От 2002 г. се наблюдава нарастване на броя на епизодите на заболяването с изместване към възрастното население и увеличаване на дела на тежките токсични форми, което е свързано с намаляване на обхвата на реваксинацията.

Инкубационният период е от 2 до 10 дни.

Дифтерията, включително ларинкса, се характеризира с постепенно увеличаване на проявите в зависимост от степента на излагане на токсина, освободен от бактериите, на органи, отдалечени от източника на инфекция, първоначални симптоми:

относително ниска (до 39 градуса) температура;
болката в гърлото е по-малка, отколкото при възпалено гърло;
сиво-бели филми по гърлото и сливиците;
бледност, слабост;
увеличаване на цервикалните лимфни възли;
затруднено преглъщане;
токсичен оток на шията и лицето, подуване на лигавицата на горните дихателни пътища, което затруднява дишането (с токсична форма).

Може да се забележи увреждане на конюнктивата, гениталиите, раневите повърхности, кожата и др.

Инфекцията при неваксинирани деца и деца се характеризира с висока тежест, която е придружена от увреждане на нервната и сърдечно-съдовата система.

Ваксинираните деца се разболяват по-лесно, но клиничната картина на заболяването продължава, което позволява на квалифициран лекар да го диагностицира своевременно по време на преглед.

Има няколко клинични форми на заболяването (широко разпространени и локализирани, субтоксични, токсични, хипертоксични, хеморагични).

Токсичният се характеризира с бурно начало с по-голяма тежест на симптомите, включително температура до 41 градуса.

При хеморагична форма се наблюдава кървене от носа, венците, стомашно-чревния тракт, обрив с кръвоизливи, кървене от плаки.

Патогени на заболяването

Причинителят е дифтериен бацил (бацил на Leffler, Coreynebacterium diphteriae). Има три вида такива бактерии, които причиняват инфекции с различна тежест. Окончателната диагноза се поставя след лабораторно изследване на цитонамазка за дифтерия.

Дифтерийният бацил, навлизайки в тялото, синтезира специален токсин, който с ток.кръвта се разпространява в тялото, разрушава мембраната на нервните клетки, уврежда еритроцитите, което води до намаляване на хемоглобина, спира клетъчното дишане.

Пътища на предаване на болестта

Най-често източникът на инфекция е здрав носител (броят на такива лица в центъра на заболяването е около 10%!), Малко по-рядко - болен човек. Начини на предаване:

контакт (за кожна форма);
въздушно-капкова;
(може би) чрез храната.

Заразността на заболяването е повече от 20%, т.е. при поява на един носител в екипа ще заболее всеки пети контактен. Такъв носител се образува след прехвърлянето на болестта.

Дифтерийни усложнения

Усложненията на заболяването са свързани с действието на токсина и включват:

парализа на дихателните мускули, което води до задушаване и смърт;
пневмония;
увреждане на нервната система (мононеврит, полиневрит);
токсична нефроза;
токсичен миокардит;
нарушение на сърдечния ритъм;
токсичен шок.

Леталността на заболяването няма връзка с имущественото и/или социалното положение на болния, а само с първоначалното или ваксиналното здравословно състояние.

Ваксинация и противопоказания при възрастни и деца

Как работи?

Спецификата на това заболяване, подобно на тетануса, е, че неговата тежест и усложнения не са свързани със самата бактерия, а с произвеждания от нея токсин.

За защита на тялото е необходим имунитет не от микроба, а от определеното вещество, така че ваксината е създадена на базата на неутрализирани токсини.

Въвеждането на лекарството провокира подходящ отговор на имунната система на организма с образуването на антитела и образуването на не антимикробен, а антитоксичен имунитет, което е необходимоподдържайте с периодични реваксинации.

В същото време ваксинацията предпазва от инфекция с дифтерийни бактерии, тъй като колонизирането на тялото от микроорганизми изисква повърхностна тъканна некроза, причинена от действието на токсини.

Видове ваксини

Ваксините за профилактика на дифтерия включват:

пентаксим;
Бубо-Кок;
АКДП;
Инфанрикс;
Tetracoccus;
Тетраксим и др.

Най-общо се разграничават:

AKDP (DTP - международно съкращение) е комбинирана ваксина, насочена към предотвратяване на дифтерия, магарешка кашлица и тетанус. Те включват руския AKDP и френския Tetracok (+ компонент за полиомиелит), D. T. Kok, белгийския Tritanrix-HB (+ компонент за хепатит B).
ADS (DT) е комбинирана ваксина, която предпазва от дифтерия и тетанус, включва френски DT Vax, руски ADS.
ADP-M (dT, Td) - ваксина, която предпазва от дифтерия и тетанус и съдържа по-малка доза от дифтерийния компонент, включва френския Imovax D.T. Adult, руския ADS-M
AD-M (d) е моноваксина срещу дифтерия.

Целоклетъчните ваксини (Tetracoccus AKDP) съдържат мъртви клетки на коклюшния патоген, докато безклетъчните (Infanrix) съдържат само отделни фрагменти от такъв микроорганизъм, поради което последните се характеризират с по-малък брой усложнения и странични ефекти при дифтерия.

За кого се провежда?

Ваксинацията се извършва по график, с интервал от 1 (1,5) месеца от 2 (3) месечна възраст с последваща реваксинация след една година (AKDP, ADP-анатоксин), след още 5 години и след това на всеки 10 години ( ADP-M ).

Противопоказание

Общи противопоказания за ваксинация (главно AKDP):

остро заболяване;
изразени алергични и/илиневрологична реакция към предишна такава ваксина;
тежък имунен дефицит.

И какво знаете за противопоказанията при лечението на херпетичен стоматит при деца? Прочетете за известните на науката видове стоматит и характеристиките на тяхното лечение.

Прочетете за противопоказанията при лечението на ангина при деца с антибиотици тук. Статията е написана единствено, за да информира родителите, които се грижат за здравето на собствените си деца.

Относителни противопоказания:

диатеза (ваксинацията не се извършва по време на обостряне);
леко инфекциозно заболяване.

ADP ваксините (ADP-M) нямат постоянни противопоказания, могат да се прилагат при епидемиологична необходимост дори на фона на остро заболяване.

В случай на значителна реакция към предишното приложение, се прилага втора доза от такива лекарства на фона на стероиди.

Често ваксинациите се отказват въз основа на фалшиви противопоказания, например диагнозата "перинатална енцефалопатия" се използва изключително в страните от ОНД.

Фалшивите противопоказаниясъщо включват:

недоносеност;
тежки нежелани реакции към AKDP, конвулсии и алергии при роднини;
алергични заболявания (с изключение на алергия към компоненти на ваксината);
прием на антибиотици.

Преди ваксинацията трябва да се консултирате с педиатър и невролог, за да идентифицирате реалните противопоказания.

Странични ефекти от ваксинации

Дифтерията е фатална при 1 от 20 случая, докато не е докладван смъртен случай за комбинираната ваксина.

Възможните нежелани реакции, свързани най-вече с компонента на магарешка кашлица, включват:

остра енцефалопатия (в САЩ са регистрирани от 0 случая до 10,5 случая на 1 000 000 ваксинации);
анафилактични и конвулсивни реакции с последващо пълно възстановяване (1 епизод на 14 000).

Общият брой на всички постваксинални усложнения е 1/300 000.

Може да се прояви:

болка, зачервяване и подуване на мястото на инжектиране;
повишаване на температурата;
безпокойство или инхибиране;
диария;
повръщане;
нарушение на апетита.

Пиковата честота на реакциите пада на 3-та - 4-та инжекция, те се развиват в рамките на един ден от момента на инжектиране и продължават около 24 часа.

Използването на комбинирани лекарства с безклетъчен кашличен компонент намалява риска от нежелани реакции.

Лекарства за лечение

Лекарствата могат да бъдат закупени директно в институциите, където ще се извършва ваксинацията, или в някои аптеки в града.

Очаквани разходи:

Infanrix - 700 - 100 рубли;
Пентаксим - 1211 - 1288 рубли;
Tetrakok - около 800 рубли.

Знаете ли кои лекарства се препоръчват от лекарите за лечение на фарингит у дома? Ще разберете за това, ако прочетете статията, като кликнете върху връзката.

За да разберете как да лекувате гнойно възпалено гърло е написано тук от нашия автор въз основа на съветите на практикуващи педиатри.

На страницата http://uho-gorlo-nos.com/nos/adenoidy/lechenie-detej.html можете да прочетете за консервативното лечение на аденоиди при деца.

Дифтерията е много заразна и опасна болест. Единственият метод за превенция на заболяването е навременната ваксинация.

Ползите и условията за ваксиниране на деца срещу магарешка кашлица, дифтерия и тетанус са описани във видеото. Не съжалявайте за три минути от времето си и го гледайте.

⇐Предишна

Следваща⇒