Фиброкистозна мастопатия
Фиброзно-кистозна мастопатияе доброкачествено заболяване на млечната жлеза, при което настъпват пролиферативни и регресивни промени в тъканта, в резултат на което се нарушава съотношението на нейните съединителнотъканни и епителни компоненти.
Напоследък се наблюдава устойчива тенденция към увеличаване на честотата на това заболяване в целия свят. Мастопатията се среща при 30-70% от жените в детеродна възраст. Наличието на гинекологични заболявания е благоприятен фон за развитието на патология: в този случай показателят се увеличава до 80-98%.
В периода преди менопаузата боледуват 20% от жените. С настъпването на менопаузата образуването на нови кисти и възли спира. Този факт е потвърждение на предположението за ролята на яйчниковите хормони в развитието на патологичния процес.
Видове мастопатия
Има няколко основни класификации на мастопатията. Според първия заболяването се разделя на два вида:
- пролиферативен, който се характеризира с растеж на епитела;
- непролиферативен
Някои автори също разграничават степента на активност на мастопатията.
Според друга класификация се разграничават дифузни и нодуларни форми на мастопатия. Четири вида дифузна форма на фиброкистозна мастопатия:
- с преобладаване на жлезистия компонент;
- с предпочитание към влакнестия компонент;
- с преобладаващо съдържание на кистозния компонент;
- смесена форма
към съдържанието?
Причини за фиброкистозна мастопатия
Основната причина за патологични промени в същото времезаболяванията са хормонални нарушения, които провокират хиперпластичен процес (тъканен растеж) или регресивни промени.
Във връзка с повишената чувствителност на млечните жлези към половите хормони, произвеждани от яйчниците, естроген-гестагенните промени стават основен провокиращ фактор за развитието на патологични процеси, засягащи тъканите на млечната жлеза, в резултат на което съотношението между е нарушена епителната и съединителната тъкан на жлезата.
Рисковата група включва:
- жени над 35 години;
- са с наднормено тегло, особено в комбинация с висока кръвна захар и високо кръвно налягане;
- не е раждала преди 30-годишна възраст;
- прекъсната бременност няколко пъти;
- не кърмите детето повече от 6 месеца или сте се отказали напълно от кърменето;
- са преживели стресова ситуация или са в състояние на нервно напрежение за дълго време.
При наличието на един или повече от изброените фактори се препоръчва да обърнете специално внимание на здравето си, да наблюдавате внимателно състоянието на млечните жлези и при най-малките промени да се консултирате със специалист.
към съдържанието?
Симптоми на заболяването
В повечето случаи горният външен квадрат на жлезата претърпява промени. Това се дължи на особеностите на структурата и кръвоснабдяването на тази област.
Основните признаци на фиброкистозен процес в ранен стадий са:
- болка в гърдите, която се появява през втората половина на месечния цикъл и продължава по време на менструация;
- увеличаване на обема на гърдите, което е особено изразено по време на менструация;
- усещане за тежест и дискомфорт в засегнатата жлеза;
- повишена раздразнителност, тревожност, понякога се превръща в депресивно състояние.
Ако има дори единтези симптоми трябва да се консултирате с лекар и да преминете необходимата диагностика. Ако не се вземат мерки в началния етап, заболяването преминава в късен стадий, който се характеризира със следната клинична картина:
- интензивни болкови усещания с постоянен характер, които не зависят от предменструалния период или началото на активната фаза на менструалния цикъл;
- значително увеличение на гърдите, промяна в нейните контури;
- усещане за тежест, което води до постоянен дискомфорт;
- синдромът на болката се засилва при докосване на засегнатата жлеза;
- болката се премества в аксиларната област;
- от зърното (или от двете зърна - в зависимост от разпространението на патологичния процес) се отделя серозно вещество, което прилича на коластра.
към съдържанието?
Диагностика
В съвременната медицина се използват няколко метода за диагностициране на фиброкистозна мастопатия:
1. Прегледът на пациента включва:
- анкета;
- преглед;
- палпация на млечните жлези.
2. Инструментални методи на изследване:
- ултразвуково изследване;
- мамография;
- компютърна томография.
3. Инвазивни диагностични методи:
- пункция;
- биопсия.
4. Лабораторни кръвни изследвания за определяне на нивото на хормоните на яйчниците, щитовидната жлеза и някои други жлези на ендокринната система.
Основните диагностични методи са ултразвук и мамография.
Предимствата на ултразвука са:
- сигурност;
- липса на противопоказания и възрастови ограничения.
Недостатъкът е ниската вероятност за откриване на тумор по-малък от 1 cm. Рентгеновото изследване на млечната жлеза или мамографията има по-голяма диагностична ефективност при откриване на промени в ранен стадий на патологичния процес. И дветепроцедурите се извършват на 6-12-ия ден от месечния цикъл, а при липса на менструация - по всяко време.
При откриване на нодуларни неоплазми или съмнителни участъци с променена структура се извършва биопсия на тъканта на млечната жлеза с последващо цитологично изследване на пробата. При наличие на секрети от зърното се извършва и техния цитологичен анализ.
към съдържанието?
Лечение на мастопатия
Лечението на фиброкистозна мастопатия се избира индивидуално и зависи от редица обстоятелства:
- форми на заболяването;
- наличието на гинекологични патологии;
- хормонален статус.
Целта на терапията е:
- намаляване на фиброзната тъкан и кистите в жлезата;
- премахване на болката;
- регулиране на нивото на хормоните в кръвта;
- елиминиране на възпалителния процес в органите на репродуктивната система;
- елиминиране на ендокринни патологии;
- регулиране на бъбреците, черния дроб, централната нервна система.
При дифузни форми на заболяването се провежда консервативно лечение. Консервативните методи са показани и след операция за нодуларна мастопатия. Лекарствената терапия включва използването на хормонални и нехормонални лекарства. Хормоналната терапия се предписва само ако е необходимо, след цялостен преглед. Използват се както орални контрацептиви с ниски дози, така и аналози на половите хормони, както и техните агонисти и антагонисти. Що се отнася до системната хормонална терапия, тя се използва в много редки случаи.
Естествените диуретици се използват за премахване на цикличните прояви на мастопатия. Също така се препоръчва да се намали количеството консумирана сол, особено във фазите на обостряне. За да облекчите синдрома на болката, няколко дни преди менструацията, можетеизползвайте нестероидни противовъзпалителни средства. Ако има диагноза "фиброзно-кистозна мастопатия", е необходимо да се откажете от пушенето и пиенето на алкохолни напитки.