Фоликуларна ангина

Много бактерии и вируси влизат в тялото при хранене и дишане. Тези болестотворни агенти се разпознават от специални имунни органи, сливиците, и започва производството на антитела, които предпазват тялото от болести. Тези защитни натрупвания на лимфоидна тъкан са разположени в пръстен около фаринкса, но най-големите от тях са палатинните тонзили, които са заоблени образувания, разположени във вдлъбнатината между палатинните дъги, отстрани на висящия език.

Поради специалната анатомична структура, тоест наличието на дълбоки, разклонени, но тесни проходи, които отиват дълбоко в сливиците, както и местоположението на пресечната точка на хранопровода и дихателните пътища, палатинните сливици са склонни към развитие възпаление в тях.

Ангина или остър тонзилит е остро възпалително заболяване на небните сливици. В повечето случаи ангината се причинява от β-хемолитичен стрептокок от група А, както и от стафилококус ауреус, гъбички Candida и много други.

Фоликуларният тонзилите една от формите на възпаление на небните сливици с участието на лигавицата и фоликулите в процеса.

Типично начало е рязко повишаване на телесната температура до 39-40°С, с втрисане, поява на силна болка в гърлото, която затруднява преглъщането и ирадира в ухото. Симптомите на интоксикация се появяват почти веднага: силна слабост, главоболие, болки в ставите и долната част на гърба. Човек почти не яде, което е свързано както с липсата на апетит, така и с изключително болезнено преглъщане на храна.

При децата ангината протича по-тежко: температурата се повишава до 41°С в най-тежките случаи, придружена с повръщане, делириум и конвулсии.

Ангината не е просто заболяване, а сериозно заболяване, което може да провокира такива усложнения.

При изследване на сливиците, фарингоскопия, има картина на "звездното небе": и двете саяркочервен, уголемен; на повърхността им - светло жълти точки - това блести през тънката лигавица на гнойни фоликули. След 2-4 дни абсцесите се отварят сами, оставяйки след себе си малки рани (ерозии).

При внимателно палпиране могат да се напипат уголемени и болезнени лимфни възли под долната челюст.

Средната продължителност на заболяването е 6-8 дни. Въпреки това, при тежка форма на фоликуларен тонзилит, заболяването прогресира бързо: до втория ден точките се сливат в единична гнойна плака, която покрива цялата повърхност на сливиците, понякога дори извън нейните граници, която лесно се отстранява с лъжица или шпатула, което показва прехода към следващия етап - лакунарен тонзилит.

Как да потвърдите диагнозата

Много е важно да се консултирате със специалист навреме за професионален преглед на гърлото и да преминете необходимите тестове.

• В клиничния анализ на кръвта има неспецифични признаци на възпаление: левкоцитоза с изместване на левкоцитната формула наляво, ускоряване на ESR;
• Анализът на урината в тежки случаи показва албуминурия и микрохематурия.
• Бактериологичната култура на плака или изстъргване от дъното на раната за определяне на причинителя се извършва по-бързо, за да се изключи дифтерия. Методът отнема много време, така че резултатите за причинителя идват вече след възстановяване.

Не е желателно да отлагате посещение при лекар в поликлиника: Факт е, че най-често ангината протича нетипично и само специалист може надеждно да интерпретира симптомите и да постави диагноза.

Светлите филми по повърхността на сливиците могат да бъдат признаци на някои инфекциозни заболявания - дифтерия, скарлатина, морбили, както и проява на някои кръвни заболявания - инфекциозна мононуклеоза, левкемия.

Когато се появят симптоми, трябва да се обадите на участъковия лекар от поликлиниката до дома си. Той ще оцени степента на тежест ище предпише лечение и при необходимост ще бъде хоспитализиран в инфекциозна болница.

към съдържанието?

Приблизителен план за лечение

Придържайте се към почивка на легло в продължение на 7-8 дни, което е важно за лечението както на самата болест, така и за предотвратяване на усложнения.

Диетична таблица № 13 по Певзнер "Диета при възпалено гърло и ТОРС": за повишаване на защитните сили и устойчивост на инфекции, за отстраняване на токсините и защита на гърлото при преглъщане. Препоръчва се обилно витаминизирано пиене и висококалорична, но лесно смилаема храна в пюре, натрошено, течно, варено или на пара. Яжте често, най-малко 6 пъти на ден, на малки порции и избягвайте тлъсти меса, консерви, пълномаслено мляко, пушени меса, пикантни закуски, сладкиши и пресни печива.

Антибактериална терапия. Защитени пеницилини (аугментин, амоксиклав) се предписват за елиминиране на стрептококи, най-честият причинител. При непоносимост към пеницилини - други групи антибиотици: макролиди (азитромицин), цефалоспорини от 1-2 поколение (цефотаксим, цефураксим). Лекарят предписва дозировката индивидуално в зависимост от възрастта и тежестта на курса.

Антихистамини (Suprastin, Tavegil, Telfast, Claritin)

Локалната терапия е инхалаторният антибиотик биопарокс, който има не само антибактериален, но и противовъзпалителен ефект. Прочетете същоза антибиотиците при болки в гърлото в тази статия.

Противовъзпалителни таблетки за смучене, таблетки за резорбция: фарингосепт, грамицидин (след пълно абсорбиране в устата не яжте и не пийте 1,5-2 часа).

Не е необходимо да понижавате температурата до 38,5°C с лекарства, ако се чувствате нормално. Лекарствата от групата на салицилатите, като ацетилсалицилова киселина, парацетамол, панадол, не само намаляват температурата, но и облекчават болката.

Топли гаргариразтвори на калиев перманганат, фурацилин, сода, сол, отвари от градински чай, невен и лайка.

Имуностимуланти

Мултивитаминови комплекси

По-добре е болен човек да отдели отделна стая, да я проветрява по-често и да извършва мокро почистване. Съдовете, спалното бельо и кърпите също трябва да се съхраняват отделно и след употреба да се варят или да се заливат с вряща вода. Ограничете контакта с пациента, особено не допускайте деца - те са особено податливи.

Изчезването на болката в гърлото, нормализиране на общото състояние и фарингоскопската картина са критерии за възстановяване.

към съдържанието?

Какво още трябва да знаете?

• Затрудненото изпразване на дълбоките крипти, техните стеснения (лакуни) са предпоставка за развитие на възпаление на сливиците.
• Най-честият причинител е β-хемолитичен стрептокок от група А.
• Фоликуларният тонзилит е един от етапите на развитие на тонзилит, той се предшества от катарален тонзилит, когато възпалението засяга само лигавицата на сливиците.
• Най-информативното изследване на устната кухина. Също така лекарят обръща внимание на контактите с други болни хора, събира информация за ваксинациите и техните дати, по-специално срещу дифтерия.
• Само специалист може компетентно да извърши диференциална диагноза.
• Липсата на навременно и адекватно лечение застрашава появата на усложнения: опитвайки се да повлияе на стрептокока, собствените антитела на тялото погрешно атакуват клетките на сърцето и бъбреците, което води до развитие на усложнения.
• За да се предотврати инфекция на роднини, на болен човек се дават отделни предмети, които се дезинфекцират след употреба (облива се с вряла вода или дезинфекционни разтвори).