Глаукома. Причини и механизми на развитие. Разновидности Глаукома при възрастни

Глаукома– в съвременния свят това е едно от най-често срещаните заболявания, което освен това става все по-младо с всяка година. Причината за това е, че техническият прогрес принуждава хората да отделят все повече време за работа пред монитори и екрани. В медицината глаукомата се отнася до няколко десетки вида очни заболявания, които водят до внезапно или постепенно увеличаване на вътреочния налягане, което води до пълна или частична слепота.

Причини и механизми за развитие на глаукома

Основната причина, която води до развитието на това офталмологично заболяване, е повишаването на вътреочното налягане. Но глаукома може да се появи и при пациенти с нормално кръвно налягане, което може значително да усложни процеса на установяване на диагноза. Има и други, не по-рядко срещани причини за заболяването. Те включват например: възпаление, операции, извършени на окото или мозъка (например трепанация на черепа), последствията от неправилно лекувани очни заболявания, тумори, диабет, наранявания и в някои случаи дори употребата на лекарства.

Разновидности на глаукома

Глаукомата се разделя на няколко вида в зависимост от причините, които са провокирали появата й, хода на заболяването и др. Според произхода глаукомата се разделя на: - първична - свързана с нарушение на дренажната система на око, което от своя страна води до влошаване на изтичането на вътреочна течност;

- вторична - възниква като усложнение след неправилно извършени очни операции, в резултат на прекаран от пациента диабет, вследствие на претърпени черепно-мозъчни травми.

- комбинирана (смесена) - причината за възникването й е еднократна - личностните дефекти възникват по време на развитието на очите.

Според възрастта на поява глаукомата се разделя на:

- вродени(първите му симптоми се появяват при дете, което е на не повече от 3 години);

- инфантилен (проявява се между 3 и 10 годишна възраст) - ювенилен (засяга пациенти на възраст между 11 и 35 години);

- глаукома при възрастни.

В зависимост от механизма на повишаване на вътреочното налягане глаукомата се разделя на откритоъгълна и закритоъгълна. Откритоъгълната глаукома е най-честата, тъй като се среща при 9 от 10 пациенти, страдащи от това заболяване. При тази форма на заболяването е ирисцентно - ъгълът на роговицата е отворен (оттук и произходът на името). Поради този дефект изтичането на вътреочна течност е нарушено, което причинява натрупването му. Натрупаната течност допринася за постепенно, но постоянно повишаване на вътреочното налягане. Това става причина за разрушаването на зрителния нерв и появата на слепота. Закритоъгълна глаукома (от нея страдат далекогледи пациенти на възраст от 30 до 35 години) - възниква от - под влияние на фактори, които водят до разширяване на зеницата (например слаба светлина, провеждане на някои офталмологични процедури, употреба на лекарства). Изтичането на вътреочна течност се блокира от ириса. При тази форма на заболяването настъпва бърз процес на втвърдяване на очната ябълка и неочаквано повишаване на налягането води до замъглено зрение. Според нивото на вътреочното налягане глаукомата се разделя на заболявания със и без повишено налягане.

Според степента (етапите) на развитие се разграничават следните видове заболяване: начален стадий (зрителното поле е все още относително нормално), вторичен стадий (развит) - изразена промяна в зрителното поле), трети етап - има концентрично стесняване на границите на зрителното поле, термичен етап (четвърти) - в повечето случаи се наблюдава пълна загуба на зрението.

Глаукома при възрастни.

Първичната глаукома е най-често срещаният вид глаукома, която се диагностицира в повечето случаи на възраст над 35 години. В този случай обаче, както и във всички останали, само офталмолог може да постави точна диагноза. По правило тази диагноза може да се установи само след измерване на вътреочното налягане. Тази процедура се извършва по два начина: чрез сондиране на очната ябълка и с помощта на специални устройства (тонометри). Но дори ако се открие повишено вътреочно налягане, това не означава наличието на заболяването. Ако оптометристът все пак подозира глаукома, се проследява вътреочното налягане. Налягането се измерва 5 пъти на ден в продължение на 5-7 дни. При установяване на диагнозата глаукома се провежда лечение, чиято основна цел е запазване на зрението. При продължително лечение може да настъпи пълна загуба на зрение при възрастни. При липса на очаквания ефект от лечението с лекарства. Предписва се лазерна корекция на зрението. Пациент с глаукома трябва да бъде постоянно регистриран при офталмолог.