Характеристики на острия простатит, неговите признаци и методи на лечение

Съдържание

• 1 Етиологични фактори
• 2 Клинична изява
• 3 Диагностика
• 4 Терапия на заболяването

Острият простатит е възпалително заболяване на простатната жлеза, което има висока социална значимост и разпространение. Факт е, че 30-58% от мъжете в трудоспособна и репродуктивна възраст страдат от простатит.

Протичането на заболяването без своевременно и правилно лечение често се превръща в хроничен процес, нарушава социалната адаптация, психо-емоционалното състояние и репродуктивната функция на доста млади мъже.

Етиологични фактори

Острият бактериален простатит при мъжете се причинява от патогенни бактерии, които навлизат в тъканта на простатната жлеза с потока на кръвта, лимфата, през отделителните канали на простатата или от съседни органи, засегнати от възпалителния процес. Сред инфекциозните агенти има както грам-положителни (ентерококи, стафилококи, стрептококи), така и грам-отрицателни (Klebsiella, Proteus, Escherichia coli) бактерии, дрожди от рода Candida и трихомонади.

Отделна група, провокиращи простатит при мъжете, са вътреклетъчните паразитни микроорганизми: хламидия, микоплазма, уреаплазма, които имат всички признаци на типичните бактерии. Когато се елиминира тази причина, е трудно да се лекуват мъжете с конвенционални антибиотици.

Това е инфекциозен простатит, който най-често се характеризира с остър ход, т.е. клинично изразени симптоми, които нарушават благосъстоянието на мъжа. Застойният простатит може да бъде асимптоматичен в продължение на няколко години.

Клинична изява

Симптомите на остра форма на простатит могат да бъдат различни на различни етапи от заболяването. В същото време етапите са и форми на простатит, като без адекватно лечение една форма се среща при мъжетепоследователно преминава в друг.

Разграничават се следните форми:

• Катарална.
• Фоликуларен.
• Паренхиматозни.
• Абсцедиране.

Катарален простатит? това е възпаление на лигавицата и субмукозния слой на отделителните канали на простатата. С напредването на процеса възпалението се премества към фоликулите на жлезата, след това към интерстициалната тъкан около фоликулите.Много малки абсцеси в последния етап се сливат в голяма клетка, образува се абсцес, който може да се отвори в уретрата, ректума, пикочния мехур или перинеума. Лечението трябва да започне възможно най-рано.

Общите признаци на остра форма на простатит са:

• Интоксикация.
• болки
• Нарушаване на уринирането.

Симптоми на остра форма на простатит в катарален стадий:

• болка.
• Усещане за тежест в перинеума.
• Болезнено, ускорено уриниране.
• никтурия.

Телесната температура може да бъде нормална или леко повишена, при палпиране на простатата при мъжете тя е непроменена или леко повишена поради подуване, нейното изследване, както и масажът, дава на пациента неприятни болезнени усещания. Ако лечението започне на този етап, възстановяването може да настъпи след 7-10 дни.

Нарушенията на уринирането и болката могат да бъдат симптоми на възпаление на простатата и сериозна причина да се консултирате с лекар.

Бактериалният простатит във фоликуларен стадий има по-изразени симптоми - болката става тъпа, болезнена, излъчваща се към пениса, сакрума или ануса. При мъжете се наблюдава затруднено уриниране до остра задръжка на урина (лечението трябва да бъде незабавно). Дефекацията и сексът също причиняват болезнени усещания. Възможно е повишаване на температурата до 38 градуса, лошообщо благосъстояние. При палпиране на простатата с пръст се установява, че е увеличена, плътна, асиметрична, при натиск се усеща силна болка.

В паренхимния стадий на острата форма на простатит всички симптоми са още по-изразени - телесната температура се повишава до 39-39,5 градуса, има усещане за студени тръпки и обща слабост, мускулни болки, намален апетит, самостоятелното уриниране е напълно спряно. поради силна болка. Болката придобива пулсиращ характер, понякога пациентът заема принудително положение и лежи с прибрани крака.

При палпиране жлезата се определя като дифузно увеличена, с неясни контури, изследването причинява силна болка. На този етап е забранено да се масажира простатата. Понякога изразеният оток на околните тъкани прави невъзможно дигиталното изследване на простатната жлеза през ректума.

Острият простатит в паренхимния стадий може да доведе до образуване на абсцес, преход към хроничен стадий на заболяването или възстановяване.

Диагностика

Уролог (андролог) се занимава с диагностика и лечение на остър простатит. Той изслушва оплакванията, провежда цялостен физически преглед на простатата при мъжете и, ако е необходимо, допълнително предписва лабораторни и инструментални изследвания.

Палпацията на простатната жлеза по време на нейното възпаление се извършва много внимателно, без масажиращи движения. С помощта на палпация можете да определите размера и локализацията на жлезата, нейната консистенция, симетрия, реакция на болка.

Микроскопското изследване на уринния седимент показва повишено съдържание на левкоцити в третата порция урина или в урината, събрана след палпиране на простатата. Бактериологичното изследване определя вида на микроорганизмите, причинили простатит, както и технитечувствителност към антибиотици. Етиопатогенезата на бактериалния простатит може да се определи чрез PCR, изстъргване на уретрата и хемокултура за хемокултура. Ултразвукът, извършван през ректума или предната коремна стена, позволява обективно регистриране на възпалителните промени при остър простатит.

За диагностициране на възпаление в жлезата може да се наложи изследване на утайката под микроскоп.

Лечение на заболяването

Лечението на остър простатит започва с назначаването на антибактериални средства, които за предпочитане трябва да бъдат избрани, като се вземе предвид чувствителността на патогените към тях. Лечението с широкоспектърни антибиотици от групата на пеницилините, цефалоспорините, тетрациклините или макролидите се провежда до получаване на резултати за чувствителност (може да отнеме 5 до 7 дни). В бъдеще, ако е необходимо, се добавят антимикотични или антитрихомонадни средства. Ако има остри симптоми, по-добре е антибиотиците да се прилагат парентерално (в мускул или вена), така че доставката им до тъканта на простатата ще бъде по-бърза.

Патогенетичното и симптоматичното лечение на простатита също играе важна роля. Аналгетиците от групата на нестероидните противовъзпалителни средства и спазмолитиците, ректалните супозитории с анестезин и топлите клизми помагат за намаляване на болката.

Лечението на простатит включва имуномодулатори, витамини, ензими, при интоксикация - парентерално вливане на разтвори.

Физиотерапевтичното лечение се предписва, когато възпалителният процес отшуми. За тази цел е най-добре да използвате електрофореза, микровълнова печка и UHF.

Физиотерапията с диагноза "остър простатит" има следния ефект:

• Анти-едематозни.
• Противовъзпалително.
• Болкоуспокояващо.
• Имуностимулиращо.
• Подобрява микроциркулацията.

При наличие на остра задръжка на урина е по-добре да не се правикатетеризирайте уретрата още веднъж, наранявайки я, и прибягвайте до трансабдоминална троакарна пункция на пикочния мехур. Образуването на простатен абсцес изисква спешна хирургична помощ.

Правилното и навременно лечение води до пълно излекуване на простатита и предотвратява възможни усложнения.