Хипертрофичен ринит симптоми и лечение на заболяването

Хипертрофичният ринит е заболяване, характеризиращо се с хиперплазия (разрастване) на тъканите, покриващи носната кухина. Такива тъкани най-често включват лигавицата и субмукозата на носа, но понякога процесът на хиперплазия може да включва периоста и костните структури.

Хипертрофията може да бъде локална или дифузна. Структурите на долната конха са хипертрофирани най-често, средната е много по-рядко. Причината за такава хипертрофия може да бъде много фактори: работа в прашни помещения и помещения с вредни химически фактори, злоупотреба с вазоконстрикторни капки (ксилометазолин, галазолин, нафазолин и др.), различни ендокринни и алергични заболявания, заболявания на сърдечно-съдовата система.

Симптоми на заболяването

Симптомите на хипертрофичния ринит пряко зависят от патологичния процес, който протича в носната кухина. Поради разрастването на лигавицата и костните структури се наблюдава стесняване на носните проходи. В резултат на това става трудно да се диша през носа, постоянна назална конгестия. Такова задръстване практически не се отстранява чрез използване на вазоконстрикторни капки, тъй като вазоконстрикторните капки са насочени към премахване на отока на лигавицата, а в случай на хипертрофичен ринит отокът е минимален, преобладава хипертрофията. Поради постоянното запушване на носа гласът става дрезгав. Освен това се добавя хипо- или аносмия (намаляване или загуба на обоняние). В началото състоянието на хипо- или аносмия е обратимо, а с напредване на заболяването клетките на обонятелния епител атрофират, което води до необратима загуба на обоняние.

Фиброзната тъкан, поради която възниква хипертрофия, притиска лимфните пукнатини. В резултат на това има нарушение на изтичането на лимфа от кухината на черепа, възниквапостоянно усещане за тежест в главата, нарушения на съня, загуба на работоспособност. Също така в резултат на разрастването на лигавицата се затварят изходните отвори на параназалните синуси, което може да доведе до синузит. При хипертрофия на задната част на долната носна раковина се затваря фарингеалният отвор на слуховата тръба, което впоследствие води до туботит или дори отит. Хипертрофията на предната част на носната раковина води до запушване на изходния отвор на назолакрималния канал, лакримация, конюнктивит и дакриоцистит.

Диагностика

Диагнозата на хипертрофичния ринит се основава на откриването на съответните симптоми. Необходим е обаче задължителен преглед от оториноларинголог, който преценява състоянието на носната кухина, проходимостта на носните пътища и др. За да се оцени степента на хиперплазия, се извършва тест с адреналин. Под въздействието на адреналина, съдовете, проникващи в лигавицата, се свиват, тъканите се подуват, но когато преобладава хипертрофията, степента на стесняване на носните проходи практически не се променя. Адренализацията използва такъв метод като риноманометрия. Състои се в това, че с помощта на специална маска се изследва обемът на въздуха, преминаващ през носа за 1 минута. При хипертрофичен ринит този обем намалява, тестът с адреналин ви позволява да изчислите разликата в количеството на преминаващия въздух преди и след употребата на адреналин и да установите степента на хипертрофия.

Състояние, с което е важно да се разграничи хипертрофичният ринит, е вазомоторният ринит. Вазомоторният ринит се характеризира с подуване на лигавицата без други морфологични промени. Възниква поради невровегетативни нарушения и е свързано с неадекватна регулация на съдовия тонус или има алергичен характер. Той е в диференциацията на хипертрофични и вазомоторнитест с адреналин ще помогне при ринит.

Друг съвременен диагностичен метод е ендоскопското изследване. Ендоскопът ви позволява да разгледате и оцените проблема в детайли. Допълнително са показани рентгенова и компютърна томография на синусите.

Лечение

Лечението на хроничния хипертрофичен ринит е предимно оперативно. Същността на хирургическата интервенция е да се премахнат хиперпластичните структури, за да се улесни назалното дишане.

При хипертрофичен ринит операцията зависи пряко от степента на хиперплазия на структурите, които образуват носната конха. В случай на лека хиперплазия, когато вазоконстриктивните капки са достатъчно способни да подобрят назалното дишане, се използват леки хирургични интервенции: изгаряне с разтвори на химически вещества, ултразвукова дезинтеграция на носната конха, субмукозна вазотомия, лазерно унищожаване.

Ако има изразена хипертрофия, в процеса са ангажирани костни структури и носното дишане е значително затруднено, тогава се налагат по-обемни оперативни интервенции. Използва се операция за резекция на носната раковина: долна конхотомия, резекция на костния ръб на долната носна раковина, изместване на носната раковина в страни, към страничните стени на носа.

В началните етапи е възможно да се лекува хипертрофичен ринит с народни средства. Ефективно е изплакването на носа със солена вода, като към нея може да се добави и йод. Благоприятен ефект върху носната лигавица имат настойки и отвари от различни билки: хвощ, градински чай, евкалипт, лайка. Препоръчва се носът да се измива с тях 2 пъти на ден. По същия начин те използват миришеща смес от корен от копито, трева от рута и листа от резене. Въпреки това, преди да използвате народни методи за лечение, е необходимо да се консултирате с оториноларинголог.