Хормонозаместителна терапия по време на менопаузата

Настъпването на климактеричния период е напълно естествен и генетично обусловен процес, характеризиращ се с постепенно отслабване на способността на жената да възпроизвежда потомство. Когато тя приключи напълно, настъпва менопаузата, по време на която напълно изчезват овулацията, менструалното кървене и възможността за раждане на деца. При провеждането на многобройни изследвания лекарите установиха, че сред жителите на нашата страна подобни промени в тялото най-често се случват на възраст между 45 и 50 години, докато пикът на менопаузата пада върху петдесетгодишните представителки на нежния пол.

Процесът на скрито избледняване на репродуктивната функция започва много по-рано - липсата на овулация в менструалния цикъл при пълно изследване на тялото на жените периодично се открива още на 35-годишна възраст и тези промени се дължат на износване и разкъсване на женските полови жлези - яйчници и постепенно изменение на профила на хормоните в организма.

Когато жената навърши 40 години, всички тези промени се ускоряват значително, което пациентът може да почувства като началото на климактеричния период. Трябва да се помни, че доста ранното спиране на менструацията (преди 40-годишна възраст), както и появата на признаци на менопауза едва преди 55-годишна възраст, показват патологични промени в тялото. В първия случай, задълбочен преглед разкрива тежки соматични заболявания на тялото или изразена промяна в хормоналния фон поради намаляване на производството на хормони на системата хипоталамус-хипофиза-яйчници. Във втория случай е необходим задълбочен преглед на жената, за да се изключат доброкачествени и злокачествени тумори в тялото, които произвеждат естрогени или вещества, подобни на тях по отношение на химичната структура.

Други статии от раздела: Симптоми на ПМС

Трябва да се отбележи, че такава честа неотдавнашна поява на признаци на "перверзно" избледняване на репродуктивната функция всъщност имасъвсем просто обяснение - до средата на миналия век повечето от нежния пол просто не доживяха до тази възраст. Статистиката сочи, че през следващите години броят на жените на 45 и повече години по света ще надхвърли 1 милиард души, а проблемите, свързани с менопаузата, ще засегнат 85% от нежния пол. Ето защо въпросът за хормонозаместителната терапия по време на менопаузата става толкова актуален.

Аргументи в полза на хормонозаместителната терапия по време на менопаузата

Повечето от противниците на каквато и да е медицинска намеса в процесите на отслабване на репродуктивната функция казват, че тези процеси са генетично обусловени, следователно всяка инвазия е неестествена и в крайна сметка няма да може да промени нищо - стареенето и смъртта са естественият край на жизнен цикъл. В крайна сметка всички тези промени в настроението, развитието на заболявания на други органи и системи са съпътствали човечеството през цялата история на неговото съществуване и намесата в тези процеси е в противоречие с природата (Божествения замисъл).

Но има редица аргументи, чието внимателно разглеждане ще помогне да се промени отношението на лекарите и техните пациенти към хормоналната терапия за менопауза:

1.Женските полови хормони и в по-голяма степен естрогените участват активно в регулирането на жизнените процеси на мозъка, кръвоносната система, имунната и ендокринната системи, които влияят върху теглото и видовете метаболитни процеси. Доказано е и влиянието им върху обмяната на минерали в организма, което неизбежно се получава при относително увеличаване на влиянието на мъжките полови хормони прогестерон. Ето защо хормонозаместителната терапия по време на менопаузата се оказва патогенетично оправдана - тя засяга причината за появата на такива нарушения в ранните етапи.

Други статии от раздела: Възпаление на придатъците на матката -симптоми и лечение

2.Навременното назначаване на хормонална терапия по време на менопаузата е надежден метод за предотвратяване на злокачествени новообразувания на ендометриума, провокирани от ниско ниво на естрогени. Освен това има ефект върху процесите на регенерация и пролиферация на всеки епител, поради което се подобрява състоянието на кожата, елиминират се сухотата на лигавиците на гениталните органи и многобройните уродинамични нарушения.

3.Съвременната хормонална терапия по време на менопаузата, с нейния внимателен подбор, се характеризира с висока безопасност - списъкът с абсолютни противопоказания за хормонална заместителна терапия по време на менопаузата в момента е малък.

4.Съвременната хормонозаместителна терапия се съчетава с всички видове лечение, използвани от медицината - както традиционни, така и нетрадиционни, и значително повишава ефективността на това лечение.

5.На този етап от развитието на медицината е невъзможно да се гарантира на жена, която няма тежки симптоми на менопауза, липсата на сериозни здравословни проблеми в бъдеще - нивото на усещанията не влияе действителното състояние на тялото на пациента.

Принципи на предписване на хормонална заместителна терапия по време на менопаузата

— предписват се минимално необходими дози хормонални лекарства, въвеждането на които е достатъчно за регулиране на функционирането на органи и системи;

— предпочитанието при избора на лекарствен продукт винаги се дава на лекарства с естествени компоненти - това помага да се предотврати развитието на редки подобни ефекти;

— предписват се комбинирани естрогенни и прогестинови лекарства, които предотвратяват развитието на ендометриална хиперплазия;

— достатъчна продължителност на лечението - най-малко 5-8 години под наблюдението на квалифициран ендокринолог и гинеколог;

— навременно започване на хормонална заместителна терапия на менопаузата исъпътстващи разстройства.