Как да направите биопсия на шийката на матката. Насочени, цена, подготовка за процедурата

Цервикалната биопсия е процедура, извършвана в клиника, чиято цел е да се вземе малко количество тъкан от вагиналната част на шийката на матката. Този материал се взема за микроскопско изследване, за да се постави диагноза. Кога и как се извършва биопсия на шийката на матката? Има няколко причини, поради които лекарят може да предложи такъв анализ: карцином, кондилома, левкоплакия, ендоцервицит, дисплазия на цервикалния епител. До такова потвърждение на диагнозата се прибягва, когато обичайната визуална проверка и резултатите от намазките не са достатъчни.

Вземането на материал от шийката на матката се предшества от колпоскопия, което позволява процедурата да бъде насочена, тоест да се вземе материал от най-подозрителните зони. След това шийката на матката се третира с оцетна киселина и се оцветява с разтвор на Лугол. Това действие се извършва, за да могат да се разграничат здравите зони от склонните към патологични промени. Тук обикновено не възникват трудности, тъй като оцветяването на нормалните тъкани става безпрепятствено. Как се извършва биопсия на шийката на матката с помощта на инструменти? Най-често срещаният вариант е използването на специални форцепс или скалпел, с помощта на които просто се отщипва парче от засегнатата тъкан.

Думата "парче" се отнася за участък от кожата с ширина до 5 mm и дълбочина до 3 mm. След това шийката на матката се третира със специален разтвор. В някои случаи може да се вземе биопсия с лазер, като лечението тук е същото като при предишния вариант. Предимството на лазерната биопсия е липсата на кървене, тъй като съдовете са запечатани в краищата.

Как протича подготовката за процедурата?

Въпреки цялата простота на нейното изпълнение, биопсията все още е малка хирургична интервенция, така че нейното изпълнение трябва да се извършва при липса на инфекциозни заболявания на женската генитална област. себе сипациентът не прави нищо - лекарят прави всичко. Първо, той взема намазка за патологичната флора и ако получи отрицателен отговор, процедурата за биопсия е насрочена за близко бъдеще. Ако в намазката се открие патологична микрофлора, жената трябва да премине предписания курс на лечение и едва след това да се съгласи на биопсия.

Лекарят трябва да ви каже как се прави биопсия на шийката на матката и колко важна е тази процедура за поставяне на точна диагноза. След получаване на писменото съгласие на пациента, специалистът назначава час за вземане на материала. Обикновено биопсията се извършва след края на менструацията, тъй като повърхността на раната трябва да заздравее напълно до следващата менструация и това ще отнеме 10 до 14 дни. Друг важен момент, който тревожи много жени, е болезнеността на процедурата.

Тъй като шийката на матката няма нервни окончания, няма нужда от анестезия. Вземането на биопсия не причинява болка, така че няма нужда да се страхувате или стресирате. Въпреки това, някои жени все още изпитват страх преди тази процедура, което води до напрежение в мускулите и матката. Резултатът е реакция на процеса на биопсия със спазми, сравними с издърпващите усещания в долната част на корема по време на менструация. Засилването на неприятните усещания се случва точно в момента, когато жената се напряга, което помага на спазмите на матката да станат по-забележими.

Опитен специалист може веднага да види настроението на пациента, така че може да предложи пръскане с лидокаин. Освен това жените, които се страхуват от каквато и да е медицинска намеса, могат сами да поискат от лекаря да извърши някаква болкоуспокояваща процедура. Знаейки, че няма да има болка, пациентите стават по-спокойни, така че процедурата за облекчаване на болката напълно се оправдава.

Прицелна биопсия на шийката на матката - чакаме резултатите

След доставкатажената не трябва да вдига предмети с тегло над 3 кг за изследване с биопсия. Също така е необходимо да се откажете от полов живот за 2 седмици, като забраната се отменя само от лекар след преглед и убеждение, че раната е забавена. За да избегнете кървене, сега не трябва да посещавате бани и сауни, седенето в гореща вана също не е препоръчително. За хигиенни цели можете да използвате контрастен душ. В никакъв случай жената не трябва да приема аспирин след биопсия, тъй като той разрежда кръвта и създава пречки за отделянето на фибрин, което от своя страна води до образуване на кръвен съсирек.

След процедурата за цервикална биопсия, резултатите се интерпретират съгласно класификационни схеми. Днес лекарите използват такива класификации като:

• класификация, включително всички степени на дисплазия и карцином;
• CIN класификация (1-3 клас);
• морфологична класификация на цервикалните промени, причинени от вируса на човешката папиломатоза.

При липса на клетъчни промени хистологичното изследване се интерпретира като нормално. Ако са открити в малко количество, тогава такъв резултат може да означава възпалителен процес или клетъчни промени от доброкачествен характер.

Класификацията на фоновите процеси, предраковите състояния и RSM от I. A. Yakovleva и B. R. Kukute също се използва активно в изследването на биопсиите днес, според които те (фонови процеси) се разделят на:

• възпалителни (истински ерозии и цервицит);
• посттравматични (разкъсвания и белези, цервикално-вагинални фистули и ектропион);
• хиперпластични или свързани с хормонални нарушения (всички форми на ендоцервикоза, полипи с различна сложност, ендометриоза, папилом без признаци на атипия, левкоплакия в проста форма).

Подпредраковите промени се разбират като дисплазия, образувана от непроменена шийка на матката или в областта на фоновите процеси (от леки до изразени). Това включва аденоматоза и левкоплакия с атипични прояви. Ракът на шийката на матката включва предклинични и клинични форми. В първия случай те говорят за микрокарцином или рак in situ, във втория - за плоскоклетъчен рак, който може да бъде некератинизиращ и кератинизиращ. Клиничните форми на рак включват такива форми като:

• слабо диференциран;
• светлоклетъчен мезонефрин;
• жлезиста различно диференцирана.

Има ли фактори, които могат да повлияят на резултатите от процедурата за цервикална биопсия? Да те са:

• неправилен избор на място за вземане на материала;
• технически грешки при приготвянето на лекарството;
• квалификация специалист (патоморфолог).

Ако съдим за надеждността на метода за биопсия, заслужава да се отбележи неговата почти 100% ефективност при диагностицирането на предракови и ракови заболявания на шийката на матката (до 98,6%). Що се отнася до колпоскопската насочена биопсия, диагностичната точност се повишава с 25%. Предимството на метода на биопсия може да се счита за увереност в разпознаването на ракови неоплазми, особено в началните етапи. Като недостатък трябва да се отбележи, че е невъзможно да се извърши многократно при един и същи пациент.

Биопсия, има ли усложнения?

Най-често процедурата за биопсия се усложнява от кървене от съдовете на шийката на матката, на които е богата. Въпреки това, следвайки медицинските препоръки, този проблем изчезва от само себе си след 5-10 дни. При неспазване на указанията на специалиста или неспазване на личната хигиена може да възникне инфекция на мястото, от което е взета биопсията. Симптоми на инфекциозен процеспредставена от повишаване на телесната температура и гноен секрет от влагалището, който може да съдържа примеси или кръвни съсиреци. Поради свиването на шийката на матката се появява болка в долната част на корема, която лесно се управлява от аналгетици като Нурофен и Индометацин.

Цената на процедурата

В различните клиники цените на биопсията също са различни. Можете да разберете колко струва цервикална биопсия директно от Вашия лекар. Цената на тази процедура варира от 2000 до 5000 рубли. И ще бъде възможно да се запознаете с резултатите от хистологичното изследване след 1,5 - 2 седмици.