Как да разпознаем симптомите на бронхиална астма

Какво трябва да знаете за астматичните пристъпи?

Бронхиалната астма е хронично респираторно заболяване, при което поради въздействието на вътрешни или външни фактори, пациентът периодично претърпява обратимо стесняване на бронхите, което води до задушаване. Според различни данни около 4% от населението страда от бронхиална астма, а сред децата тази цифра достига 10%, тъй като в половината от случаите заболяването се развива преди 10-годишна възраст. Радващ е, разбира се, и фактът, че не е рядкост децата да „надраснат“ бронхиалната астма и да живеят пълноценен живот в бъдеще. За това обаче родителите трябва да гарантират, че патологията на детето им не прогресира.

В развитието на симптомите на бронхиална обструкция при астма ключова роля играят два механизма - хронично възпаление на бронхите и хиперреактивност на бронхиалното дърво. Освен това, именно поради възпалителни промени, дихателните органи стават много чувствителни към дразнители. В комплекс всичко това води до подуване, стесняване на бронхите и тяхното запълване с вискозна слуз по време на пристъпи на бронхиална астма. При такива условия нормалното преминаване на въздуха през дихателните пътища става невъзможно и тъй като мускулите на гръдния кош са тренирани повече за вдишване, издишването става особено трудно.

Класификация

Има три вида бронхиална астма:

Екзогенни или алергични Основната роля в развитието на тази форма на заболяването играе повишената чувствителност на бронхите към алергени. Те могат да бъдат растителен прашец, акари, алергенни храни, животински косми. Този вариант на бронхиална астма има свои собствени характеристики: наследствено предразположение, наличие на други алергични прояви, сезонност и ясна връзка между появата на пристъпи и контакт с алергени. Ендогенни или неалергични При тази форма на заболяването може да настъпи обострянепричиняват респираторна инфекция, физическо натоварване, силен емоционален стрес, студен въздух и др. Освен това роля играят и хроничните възпалителни огнища в тялото. Смесен В този случай алергичните и неалергичните компоненти провокират пристъп на бронхиална астма.

Отделно си струва да се подчертае аспириновата астма, при която след прием на аспирин възниква спазъм и запушване на бронхите.

Освен това заболяванията се класифицират по тежест (има 4 степени на тежест). В същото време се вземат предвид резултатите от изследването на дихателната функция, наличието и броя на нощните и дневните пристъпи на обструкция, както и степента на запазване на физическата активност на пациента. Тази класификация е от значение за хора, които не приемат специални лекарства между атаките, тоест не са получили основна терапия. Ако човек постоянно лекува бронхиална астма, тежестта на състоянието му се оценява по описаните по-горе признаци и по дозата на лекарството.

Симптоми на бронхиална астма

Най-характерните симптоми на бронхиална астма (астматични пристъпи) включват:

• Епизоди на задух със затруднено издишване.
• кашлица
• Хрипове. Чуват се дори на разстояние.
• задуха.

Освен това, по време на атаки, пациентът приема определена поза - сяда и опира ръцете си на масата, прави забележими усилия за улесняване на издишването. В края на пристъпа се изкашля специфична стъкловидна храчка.

При алергична бронхиална астма обострянето може да бъде предшествано от аура - ринит, кихане, кашляне. При децата единственият симптом на бронхиална астма в острия стадий често е болезнена суха кашлица, която се влошава през нощта.

В междупристъпния период заболяването може изобщо да не се забелязва. Тоест пациентът се чувства съвсем нормално, работи, учи, спортува.

За да се потвърди диагнозата, пациентът трябва да се подложи на изследване на функцията на външното дишане - спирометрия. Освен това на пациентите се препоръчва да се самонаблюдават с помощта на преносим пиков дебитомер. Това устройство ви позволява да определите скоростта на издишване и по този начин да оцените ефективността на лечението, както и да предотвратите обострянето на заболяването навреме.

Лечение на бронхиална астма

При бронхиална астма се използват две групи лекарства - лекарства за симптоматична и основна терапия.

Симптоматична терапия За да се намалят симптомите на бронхиална обструкция по време на астматични пристъпи, пациентите се нуждаят от "спешни" лекарства, които не се използват в периода между пристъпите. Те включват бета-адреномиметици (например фенотерол, салбутамол) и ксантини (еуфилин, теофилин). Основна терапия Целите на основната (постоянна) терапия са напълно различни - това е да се намали възпалението и хиперреактивността на бронхиалното дърво, т.е. да се предотврати развитието на атаки. За тази цел се използват и няколко групи медикаменти: инхалаторни хормони, кромони (стабилизатори на мастоцитите), антилевкотриени (лекарства, които блокират действието на вещества, предизвикващи бронхиален спазъм), системни глюкокортикостероиди (напоследък не се използват често) и други лекарства.

В допълнение към медикаментозното лечение на бронхиална астма, широко се използват различни спомагателни методи: дихателна гимнастика, рефлексотерапия, климатолечение, спелеотерапия.

Първична и вторична профилактика

Основните превантивни мерки са да се предотврати развитието на болестта при здрави хора, т.е. да се предотвратят алергии и хронични патологии на дихателните пътища, да се повиши имунитетът.

Вторичната профилактика от своя страна включва създаване на всички условия за намаляванетежестта на заболяването и намаляването на броя на екзацербациите на патологията. За това пациентът е защитен от контакт с алергени и дразнители, провежда се адекватна базисна терапия.