Какви са симптомите на цироза на черния дроб, подробен преглед на признаците
Съдържание
- Началото на заболяването
- Развитие на чернодробна патология
- Признаци на цироза в зависимост от вида
- Невропсихични симптоми
- Оток и асцит
- Какви са симптомите на цироза?
Под цироза се разбира хронично заболяване на черния дроб с увреждане на епителната жлезиста тъкан и нейното заместване със съединителна белезна тъкан, което води до пълна загуба на функциите на органа. Симптомите на цироза на черния дроб и лабораторните изследвания помагат да се установи диагнозата, етапите на развитие и да се определи схемата на лечение. Развитието на признаците на заболяването става постепенно за дълъг период от време.
Признаците на цироза на черния дроб при жените на фона на алкохолна зависимост са по-чести, отколкото при мъжете. Поради по-голямото разпространение на алкохолизма при мъжете, заболяването статистически се среща по-често при мъжете. В продължение на няколко месеца заболяването не се проявява с признаци или тези признаци не се проявяват ясно. В началния етап симптомите са толкова неясни, че могат да показват други заболявания.
Началото на заболяването
Разрушаването на хепатоцитите (чернодробните клетки) протича на няколко етапа. Първият етап, наречен компенсаторен, се характеризира със смъртта на отделни хепатоцити и компенсирането на тяхната функция от здрави клетки. Ако отровните вещества, преминаващи през черния дроб, не започнаха да се задържат в органа, нямаше да има никакви симптоми.
Във връзка с отрицателния ефект на токсините и примесите върху черния дроб се появяват първите признаци от неспецифичен характер и се отнасят до началния стадий на заболяването:
- честа умора, намалена работоспособност
- безсъние
- слабост
- нарушение на бдителността и концентрацията
- бърза умора
- намален апетит
Такива симптоми не са причинипосещение при лекар, по-често се приписват на ежедневен психо-емоционален стрес и честа депресия. Ако човек отиде в клиника, тогава на психотерапевт (съдейки по симптомите). Не всеки лекар ще разбере, че причините за състоянието, описано от пациента, не се крият в проблемите на неговата психика, а в физиологичния характер. На този етап цирозата може да бъде диагностицирана с помощта на резултатите от биохимичните кръвни изследвания.
Симптомите на цироза могат лесно да се приемат в ранен стадий за улцерозни или жлъчнокаменни заболявания на храносмилателния тракт.
Развитие на чернодробна патология
Вторият етап на развитие на цирозата е субкомпенсаторен. Черният дроб все още се опитва да поддържа пълна функционалност, но разрушителните явления напредват. Признаците на цироза на черния дроб при жените започват да се проявяват в провала на менструалния цикъл. Разкрива се цял симптоматичен комплекс, който позволява да се установи предварителна диагноза. Следните признаци се считат отделно за вторични заболявания:
- бърза загуба на тегло
- горчив вкус в устата
- тежест и болки вдясно под ребрата
- усещането за пълнота на стомаха след малко хранене се появява в горната част на корема
- храносмилателни проблеми под формата на гадене, постоянно оригване, метеоризъм, забавени движения на червата или диария
- намалена памет, ниска концентрация
- сухота и отпуснатост на кожата
- болки в ребрата и гърба
Пациентите се чувстват уморени сутрин, смятат, че причините за умората след сън са нощни симптоми на гастрит или жлъчнокаменна болест.
По-нататъшните етапи на развитие на цирозата придобиват специфични черти на чернодробните заболявания. Няма специфични симптоми, потвърждаващи цироза на черния дроб. При диагностициране на чернодробни заболявания първо се проверява наличието на цироза.
Признаци на цироза в зависимостот вид
След откриването на първите признаци на чернодробна патология минава около година, преди да се появят тежки симптоми, които не могат да бъдат объркани с друго заболяване.
Порталният тип патология се развива бързо, от шест месеца до две години. Причините са свързани с нарушение на венозния кръвоток в органа. Характерно е подуване на корема, след което увеличението на корема достига максимум, тъй като има излив в коремната кухина (асцит). Състоянието на пациента е близко до пълна кахексия. В областта на пъпа визуално се разкрива венозна мрежа. Пожълтяването не се отбелязва при порталния тип на заболяването.
Причините за смъртта обикновено се крият във вътрешно кървене или коматозно състояние от чернодробен тип.
Билиарният тип цироза има по-продължителна прогноза и може да се развие до 8 години. Билиарната цироза се развива в резултат на стагнация на жлъчката, така че може надеждно да се разпознае жълтеникавостта на кожата, склерата на очите, клепачите, лицето и др. Жлъчният тип патология завършва, подобно на порталния тип, с остро кървене при условия на ненавременно насочване към клиниката или неправилно лечение.
Порталните и билиарни видове чернодробна патология често се комбинират и образуват третия тип цироза - смесена, при която се откриват следните симптоми, характеризиращи и двата вида:
- Жълтеница от едва забележима до изразена
- Сърбеж, който характеризира билиарната цироза. Причините за сърбежа са свързани с недостатъчната обработка на жлъчните киселини в болния орган, в резултат на което те навлизат в кръвния поток под кожата
- Хиперемия на кожата на върховете на пръстите и ръцете поради повишаване на концентрацията на билирубин
- Дисекция на хемороидални възли, придружена от кървене
- Изпражненията и урината се „променят сами“.с един" цвят, появата на мътност в урината
- Висока температура до треска
- Венозна картина в областта на пъпа
- Разширени вени поради нарушен кръвен поток в порталната вена
- Намален имунитет и честота на инфекциозни заболявания
- Появата на "звезди" в резултат на нарушен кръвен поток от горната празна вена
- Хиперемия на езика до пурпурен цвят с "блясък"
- Чувствителност по време на независимо палпиране на острия ръб на черния дроб, изпъкнал от дясната страна
- Съдови нарушения под формата на кръвоизливи, неочаквани хематоми, епистаксис
Невропсихични симптоми
Недостатъчната антитоксична функция на черния дроб засяга работата на мозъка.
В медицината тези явления се наричат чернодробна енцефалопатия:
Оток и асцит
Чернодробната недостатъчност води до нарушаване на водно-солевия метаболизъм, което води до подуване на краката и коремната кухина. Излишната течност обикновено става забележима вечер. Тъй като в течността в коремната кухина започва да се размножават бактерии, този симптом се нарича бактериален перитонит.
Билиарната цироза е придружена от по-малко натрупване на течност в коремната кухина, тъй като по-голямата част от течността се натрупва поради нарушен лимфен дренаж. При портална цироза асцитът се усложнява от нарушена филтрация на венозния кръвен поток на черния дроб.
По какви признаци се увеличавацироза?
Някои от животозастрашаващите симптоми:
- портално кървене от подкожни вени
- повръщане с кръв, което се комбинира с припадък
- инфекциозни процеси в червата
- некроза на чернодробна тъкан
- интоксикация на тялото
В края на цирозата теглото на черния дроб е значително намалено.