Симптоми и диагностика на рак на черния дроб
Днес ракът на черния дроб се счита за едно от най-опасните скрити злокачествени новообразувания. Тя може да бъде първична и вторична.
Метастатичната форма на рак на черния дроб се среща 10 пъти по-често от първичната форма. Като цяло черният дроб е един от най-често метастазиращите органи. Това се обяснява с ролята му в организма и спецификата на кръвообращението.
Според медицинската статистика приблизително 250 000 души се диагностицират с този вид рак годишно, като мъжете са засегнати 4 пъти по-често от жените.
Симптоми на рак на черния дроб
Основните симптоми са:
- влошаване на общото благосъстояние;
- слабост;
- бърза умора;
- загуба на апетит;
- висока температура;
- гадене, често придружено от повръщане;
- диария;
- развитие на оток;
- увеличаване на обема на корема (възниква поради натрупване на течност);
- кожен сърбеж;
- жълтеница;
- разширениевени на предната коремна стена;
- рязка загуба на тегло;
- кървене от носа;
- болка в десния хипохондриум;
- палпацията разкрива увеличение на размера на черния дроб, което е придружено от усещане за раздуване в горната половина на корема;
- далакът също може да бъде увеличен;
Болковият синдром се проявява в приблизително 50% от случаите.В по-голямата си част болката е локализирана в горната част на корема, десния хипохондриум, в лумбалната област.
В началните етапи се появява от време на време, главно при физическо натоварване или ходене. С напредването на патологията болката става постоянна. Те са предимно със средна интензивност. По-скоро те могат да се характеризират като усещане за тежест в десния хипохондриум и горната част на корема.
От диспептичните разстройства (свързани с храносмилането) най-често се наблюдават:
- повишено образуване на газ;
- усещане за пълнота в стомаха дори след приемане на малко количество храна;
- гадене и повръщане;
- разстройство на изпражненията.
Жълтеницатане е постоянен симптом. Отбелязва се при приблизително половината от пациентите. При първичната форма на рак този симптом има механичен характер: той се развива в резултат на стесняване на жлъчните пътища, разположени вътре в черния дроб, в резултат на компресия от тумора.
Асцит(или натрупване на течност в коремната кухина) се наблюдава в късните стадии при повечето пациенти с диагноза рак на черния дроб.
Повишаването на температурата(главно до 38 градуса) е следствие от ракова интоксикация на организма.
Някои видове рак на черния дроб произвеждат хормони, които нарушават нормалното функциониране на тялото. В същото време могат да се появят следните симптоми:
- слабост и припадък в резултат на рязък спад на кръвната захар;
- висок холестерол (поради чернодробна недостатъчност);
- зачервяване на лицето поради прилив на кръв, причината за което е повишаване на нивото на еритроцитите;
- забавяне, мускулна слабост, запек, гадене в резултат на повишаване на количеството калций в кръвта.
към съдържанието?
Диагностика на рак на черния дроб
Ултразвуково изследване (UZD)
Позволява получаване на обективни данни за състоянието на даден орган, наличието на неоплазми в него. С този метод ракът се определя визуално под формата на различни структури. Ултразвукът също така позволява ясно да се диференцира естеството на туморните възли.
Ехогенността на тумора не зависи от морфологията. Туморният възел може да има ясни контури или да се слее с околния паренхим или други образувания. В структурата на метастазите се откриват хипоехогенни кухини на разпад, области на некроза, калцификации и фиброза. Тъй като метастазите растат, те проникват в главните съдове или ги притискат, докато кръгът на черния дроб се нарушава.
При първичната форма на рак ултразвукът открива единични или множествени злокачествени новообразувания. Такава картина е характерна за възловата форма. При дифузната разновидност картината, получена с помощта на ехограма, наподобява циротични промени. Тези заболявания са много трудни за разграничаване.
Компютърна томография (CT)
С помощта на този метод се получават точни данни за формата, размера, локализацията на тумора и степента на увреждане на кръвоносните съдове, разположени в близост. С помощта на въртящ се компютърен томограф около тялото на пациента се създават голям брой изображения, които след това се комбинират в една снимка на тъканен разрез. Преди изследването пациентът приема вътре специално контрастно вещество, коетоподчертава контурите на червата и помага да се разграничи от тумор.
С помощта на четирифазна компютърна томография се откриват определени видове чернодробни тумори.
Ядрено-магнитен резонанс (MRI)
Този метод се основава на използването на радиовълни за получаване на детайлен образ на меките тъкани на тялото. Принципът е следният: тъканите поемат енергията на радиовълните, след което я освобождават по определен начин, в зависимост от свойствата на тъканта и наличието на патологични промени в нея. Преди началото на сканирането на пациента се инжектира контрастна материя, което позволява да се получи ясна картина на неоплазмата. С помощта на ЯМР също е възможно да се оцени състоянието на кръвоносните съдове на черния дроб и в някои случаи дори да се диференцира злокачествено новообразувание от доброкачествено.
Биопсия
Това е най-надеждният, а в някои случаи и единственият възможен метод за диагностициране на рак на черния дроб и се състои в микроскопско изследване на проба от туморна тъкан. Пробата се взема с помощта на дълга игла, която се вкарва подкожно на мястото на неоплазмата. Процесът се наблюдава с помощта на ултразвуков апарат.
Ангиография
Методът представлява рентгеново изследване на кръвоносните съдове и се използва за идентифициране на съдове, които кръвоснабдяват раковия тумор. Въз основа на получените данни специалистите могат да преценят оперативността на тумора. В артерията, водеща до черния дроб, се вкарва катетър, през който контрастното вещество се доставя до органа. Когато ангиографията и MRI или CT се извършват едновременно, няма нужда да се въвежда катетър в артерията.В същото време контрастното вещество се инжектира венозно.