Какво е хистероскопия на матката, как правилно да се подготвите за операцията
Съдържание
- Диагностична и хирургична хитероскопия
- Къде се извършва операцията
- Как точно се прави хистероскопия
- Освобождаване от отговорност след хистероскопия
- IVF бременност и хистероскопия
- Противопоказания за хистероскопия
Диагностична и хирургична хитероскопия
Хирургическата хистероскопия се използва, ако е необходимо да се вземе материал за биопсия.
Лекарят прибягва до тези манипулации при съмнение за рак на маточната шийка, перфорация след предишни хирургични интервенции, както и за да се изясни правилното положение на така наречената вътрематочна спирала. Тази процедура е подходяща:
- след завършване на лечение с лекарства, съдържащи хормони;
- при безплодие;
- при спонтанни аборти;
- в случай на спонтанен аборт;
- за премахване на полипи.
Можете да научите повече за хистероскопията от основния източник, гинеколог (вижте видеото).
Къде се извършва операцията
Има няколко варианта за поведение на тази процедура. В наши дни се практикува кабинетна хистероскопия на матката. По правило това не изисква специална подготовка на пациента, тъй като всичко се извършва по време на амбулаторна среща. Независимо от това, в този случай се практикува само диагностична хистероскопия. Хирургичното има редица ограничения.
В болнични условия хистероскопията на матката се извършва само при пациенти, които все още не са раждали, са в постменопауза, имат съпътстваща тежка патология или чакат вътрематочна операция.
Необходимо е да се подготвите за тази процедура. Следователно, преди хоспитализацията на пациента, тя трябва да бъде изпратена за тестове:
- общ кръвен тест;
- намазка от вагината им за степента на чистота;
- ЕКГ;
- рентгенова снимка на гръдния кош;
- кръвни тестове за парентерален хепатит и HIV.
Окончателният списък с необходимите изследвания за хистероскопия на матката се формира директно от лекуващия лекар, това е показано във видеото.
Ако пациентът е в репродуктивна възраст, тогава 5-ти, 6-ти или 7-ми ден от менструалния цикъл се счита за оптимално време за такива манипулации. В случай на постменопауза, както и при спешни случаи, изборът на ден не е от основно значение.
Как точно се прави хистероскопия
Преди тази процедура пациентът се поставя на гинекологичен стол. Не се използва обща анестезия. Вместо това се използва интравенозна обща анестезия, която напълно премахва всякаква болкачувство. Изследването започва след като пациентът заспи. С това подготовката всъщност приключва. Както вече споменахме, тази процедура не е възможна, докато не бъдат преминати всички необходими тестове. Те са необходими и за определяне на възможни алергични реакции към анестезия, приложена интравенозно.
Прегледът започва с разрешение на анестезиолога. След това се извършва внимателно разширяване на цервикалния канал, за да се въведе хистероскопът в маточната кухина. След това през специален канал се въвежда физиологичен разтвор, който ще насърчи неговото разширяване. Първо се изследват стените на кухината, цервикалния канал и устието на фалопиевите тръби. След прегледа получените резултати и предоставените изследвания се анализират отново и се формулира окончателна диагноза, благодарение на която се разработва ефективно лечение.
При необходимост се извършва оперативна интервенция, но преди това анестезиологът проверява дали упойката е ефективна. Такива манипулации могат да включват отстраняване на полипи, миоматозен възел, вземане на биопсия, което ще определи по-нататъшното лечение. Както си спомняме, преди процедурата беше инжектиран физиологичен разтвор. В края на цялата работа той го изпомпва, анестезията изчезва и пациентът се освобождава от съня.
В първите часове много жени могат да забележат продължителни болки в долната част на корема, които много напомнят на менструални болки. В случай на тяхната тежест, лечението ще се състои в приемане на спазмолитични лекарства.
Максимум няколко дни след хистероскопията на матката може да се открие кървене. Такова явление не изисква никакво лечение, в повечето случаи изхвърлянето е лошо. Строго е забранено:
- посещение на сауни, бани;
- използването на вагинални тампони;
- обливане;
- вземане на гореща вана.
Въпреки факта, че хистероскопията на матката не се извършва травматично, въпреки това понякога има своите последствия. Ето защо е много важно да знаете ситуациите, които ще изискват от жената незабавно да потърси медицинска помощ:
- изразени болкови усещания, които не се облекчават дори от традиционните болкоуспокояващи или се облекчават за кратко време;
- кърваво, ярко, обилно течение;
- торни секрети.
Освобождаване от отговорност след хистероскопия
Вече засегнахме накратко тази тема. Установено е, че упойката се прилага венозно и че след хистероскопия на матката е възможно кървене. Подобни последици са допустими, но в рамките на нормата. Това се обяснява с контакта на устройството с лигавицата и причиняването на някои наранявания. Ето защо, за първи път за един ден, не трябва да обръщате внимание на това.
Естествено, ако тази манипулация се използва с цел хирургическа интервенция, изхвърлянето ще бъде много по-обилно, дори ако са премахнати само полипи. Следователно не преди, а след операцията се предписват лекарствени хемостатични лекарства, които донякъде смекчават последствията.
Следоперативният период изисква пациентката да обърне специално внимание на тялото си. Ако забележите интензивно кървене, придружено със силна болка, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар. Също така ще е необходима медицинска помощ в случай на продължителни симптоми на болка.
Въпреки факта, че хистероскопията на матката е безболезнена процедура, в някои случаи анестезията се прилага интравенозно. След такава анестезия може да почувствате дискомфорт или болка в долната част на корема. Има обаче усложнения, както при всеки вид лечение (усложненията са обсъдени във видеото по-горе).
IVF бременност и хистероскопия
Преди стартиране на програматаНеобходима е IVF, хистероскопия на матката. В края на краищата програмата IVF означава прехвърляне на оплодена яйцеклетка в нейната кухина, която трябва да се прикрепи към стената доста ефективно и без допълнителни проблеми поради възможни патологии. Въпреки това, преди IVF тези манипулации задължително включват биопсия.
Не е възможно да се използва ултразвук за тази цел поради факта, че той няма да покаже малки полипи, сраствания, други видове патология, които биха попречили на IVF. Ако се открие такъв тип проблем, полипите могат да бъдат отстранени или незабавно да се извърши друго необходимо лечение.
Въпреки това, подготовката за IVF включва хормонален курс на лечение или противовъзпалителна терапия, които се предписват въз основа на проведените изследвания.
Не винаги е възможно да забременеете при първия опит за IVF, случва се. В този случай процедурата се пренасрочва. Първо ще се извършат всички манипулации, както IVF, така и отстраняване на полипи, както и хистероскопия на матката.
Противопоказания за хистероскопия
Тези манипулации са противопоказани:
- с възпалителни процеси на репродуктивната система;
- с остри или хронични инфекциозни заболявания, които са в стадий на обостряне;
- в случай на протичаща нормална бременност;
- със стеноза или широко разпространен рак на маточната шийка;
- с тежко маточно кървене с нарушения на коагулацията на кръвта;
- при остра сърдечно-съдова и бъбречна недостатъчност;
- в случай на тежко соматично състояние (след инфаркт).