Къде е по-добре да се роди в болница или у дома Част 2. До какво води домашното раждане
Продължение на разказа на акушер-гинеколога за раждането у дома и възможните последствия.
В нашия родилен дом статистиката от много години е приблизително една и съща, 6-7 случая на година - това са домашни раждания. Когато жените раждат не в стените на лечебно заведение, а в линейка или у дома и линейка ги докарва. Но това е непланирано раждане. Имах 2 случая , когато родителите взеха раждането вкъщи по телефона, защото нямаха време да отидат до болницата.
Раждането у дома има друго значение - "самостоятелно раждане", когато процесът на раждане протича без акушерска помощ.
А да се уговаряш предварително и да се прибираш при родилката, когато раждането започне, е напълно безотговорно. Никога не съм имала такова нещо и съм сигурна, че никой нормален лекар не би се насочил към такова раждане.
Въз основа на нашия трудов опит, ние, лекарите, разбираме колко непредсказуемо е акушерството и знаем спешността на възможните мерки. Няма да говоря за това, че понякога раждането включва не само акушер-гинеколог, но и други специалисти. Например при едно и също акушерско кървене, което се развива много бързо и много бързо настъпва хеморагичен шок, на лекарите се дават буквално 1-2-3 минути, за да спасят живота на жената.
Е, има и такива, които раждат вкъщи, откъде намират специалисти?
Не знам кой лекар би се съгласил на подобна авантюра, мога да говоря само за себе си: никога не бих се захванал с такова нещо, разбирам колко непредвидим е процесът на раждане, ценя репутацията си и в крайна сметка Просто не искам да свърша в затвора.
Според мен е много по-лесно, по-умно и по-безопасно да се подготви всичко предварително в стените на медицинска институция. Днес има всички възможности за това. След всичкоДнес родилните домове изобщо не са това, което бяха в съветско време. Например нашият родилен дом е предназначен за тези жени, които нямат аномалии по време на бременност и искат раждането им да протече по естествен път. Тя е малка и пациентопотокът е малък, така че ние, медицинският персонал, можем да обърнем толкова внимание на пациентите, колкото очакват от нас.
Нашата администрация е създала всички условия жените да се чувстват като у дома си. Разполагаме с отделения, в които една жена в следродилен период може да остане през цялото време със своя съпруг, майка (или друго лице, ако желае). По-скоро това дори не са болнични, а хотелски стаи.
По време на раждането жената може да бъде и с любим човек. Всичко това се определя и подготвя предварително.
Няма да говоря за това, че преди детето се отделяше от майката веднага след раждането, сега са постоянно заедно (ние бяхме и първи), както и за това, че времето, прекарано в болницата, намаля значително. Някога това време беше под 5 дни, а днес е 2, максимум 3 дни. Дори след секцио родилката остава в родилния дом само 3-4 дни и се изписва у дома.
Помислете дали си струва да излагате живота си и живота на бъдещото дете на риск в името на 48-часов престой, и, отбелязвам, удобен, в стените на медицинско заведение, особено след като всички проблеми могат да бъдат обсъдени и решени предварително.
Какво означава "обсъдете и решете предварително", моля, обяснете?
Ако психологическият и емоционален комфорт по време на раждане е важен за една жена, тогава е препоръчително да се подготвите за тях предварително, освен това е за предпочитане да не намерите родилна болница, а да намерите лекар, да се запознаете и да говорите с него, за предварително установяване на контакт. В крайна сметка всички хора, включително лекарите, са различни. Аз съм в товав контекста имам предвид "различен" не толкова от професионална гледна точка, а в смисъл, че всеки си има характер. В живота се случва хората да не си пасват емоционално, както се казва, „нещо не се свързва“. Ако е възможно да се намерят допирни точки, повярвайте ми, ще можете да се споразумеете за почти всичко, разбира се, в разумни граници.
Има родилки със собствено мнение за това как трябва да протече раждането, те съобщават какви манипулации не са приемливи за тях и т.н., и т.н. Това мнение се формира от тях по различни причини, например някакви религиозни мотиви или просто прочетете полезно и важна според тях литература.
Имах пациентка, която наред с много пожелания изказа и неща като забрана за отделяне на пъпната връв от детето в рамките на 24 часа. Отне ми 2 месеца да я убедя, че това изискване няма да доведе до нищо добро, поне за бебето. За нея няма да има значение, но детето има риск от инфекция и риск от пълнокръвно, защото ще му дойде допълнително кръв от плацентата.
За щастие успях да я убедя, че е най-добре да превържем пъпната връв, когато спре пулсацията в плацентата, както обикновено правим. Накрая изненадващо всички чакахме половин час, въпреки че обикновено пулсирането свършва след 5 минути. Тогава се пошегувахме, че жената сигурно много е искала раздялата да стане възможно най-късно. Както се оказа по-късно, жената просто чете езотерична литература и й се стори, че решението й е добре информирано и правилно. Всъщност всичко не е съвсем така.
Или друг пример: една жена искала да роди със запалени свещи, които според нея й давали енергия. И в този случай се опитахме да постигнем компромис, основното, което трябва да следваме при всякакви условия, е да не навредим нито на жената, нито на детето.
Те могатда се правят ваксинации или някакви инжекции на детето без знанието на родителите?
Въпросът за ваксинирането на децата се решава лично от родителите. Няма закон, който да указва, че абсолютно всички подлежат на ваксинация. Желателно е и лекарите трябва да убедят родителите в нейната необходимост, но решението дали да се ваксинира дете остава на родителите. При отказ това става писмено. Всички инжекции, особено ваксините, се правят в присъствието на майката и с нейно съгласие. И ако тя отсъства по някаква причина, например в операционната зала, тогава в присъствието на баща си.
Всяка манипулация, дори инжектиране на окситоцин, която се прави като профилактика на кървене след раждане, се съгласува с жената.
Окситоцинът ще повлияе ли на бебето?
Окситоцинът е вещество, което се произвежда в хипофизната жлеза на мозъка и предизвиква раждане. Има го в тялото на жената по време на раждане и ако не е достатъчно, се поставя инжекция за стимулиране на раждането. Що се отнася до инжектирането на окситоцин след раждане, той се прилага на абсолютно всички жени по света.
Дава ли се на други деца мляко, изцедено от жена без знанието на майката?
Пълни глупости. На жената е строго забранено да храни чуждо дете и тя сама излива изцеденото мляко. Чуждо мляко не се прехвърля под никакъв предлог, за да се предотврати Sneed. Последният тест за СПИН се прави на 30-та седмица от бременността, а раждането се извършва след 40-та седмица, така че вероятността да се разболеете след 2 месеца все още остава.
Ще кажа нещо повече: ако една жена е от категорията "нерегистрирани" и следователно няма тест за СПИН, детето не се прикрепя към гърдата, дори и на собствената си майка, докато не дойде нейният тест и то потвърди, че не е болна.
Ако няма достатъчно мляко или не е налично, се случва да стигне до2-3 или дори 4 дни педиатърът може да препоръча смеси, от които днес има много, детето не може да бъде гладно. Родителите сами ги купуват и дават на децата си. Ако те нямат финансова възможност сами да закупят допълнителна храна, ние естествено предлагаме това, което имаме. Но ние не ги приготвяме сами в някое сервизно помещение, това са обикновени сертифицирани смеси, които се купуват в аптеката.
А дали ще има алергия или не, никой не може да знае предварително.
Ако след 20-30 години се появят лицензирани акушерки, ще има ли възможност за раждането в домашни условия?
Не става въпрос само за лицензираните акушерки. Вероятно цялото общество като цяло трябва да е различно. Вземете например такава "дреболия" като пътищата. Дали линейката винаги ли ще може да стигне до болницата за 15 минути, още повече, че въобще нямаме ленти за специални автомобили? Но във всички страни, където са възможни домашни раждания, те са разрешени при условие, че до болницата може да се стигне за 15-20 минути (смята се, че това е времето, когато операционната зала в болницата се отваря при спешни случаи), така че жената да има време да стигне до родилния дом, а не да последва каскада от възможни усложнения. Няма да споменавам как нашите шофьори пропускат линейка.
Но дори при всички положително разрешени проблеми, не бих приветствала домашно раждане. От опит знам колко е трудно за нас лекарите, когато възникнат неочаквани усложнения. Но в болницата всичко е под ръка, всичко е настроено, има много специалисти, всеки от тях с определен трудов стаж, благодарение на който е възможно да се предвиди по-нататъшното развитие на събитията и да се вземе правилното решение.
Въпреки факта, че раждането е физиологичен процес, перфектно обмислен от природата, не си струва да поемате рискове. Наистина векове наред жените са раждали без лекарска помощ и са се справяли сами, но тогава просто не са имали алтернатива и няма дада се забрави колко висока беше майчината и детската смъртност.
Правилата на естествения подбор проработиха - оцеляха най-силните.
За да се намали броят на тези смъртни случаи, се появи и се развива такава наука като акушерство и акушерство. Смъртността наистина е намаляла значително, но от друга страна от поколение на поколение жените стават все по-слаби, а днес, за съжаление, се наблюдава и отслабена генетика. Да не забравяме и тази страна на въпроса.
Днес една жена, която ражда у дома, отново се предава в ръцете на природата, никой не може насила да я принуди да отиде в родилния дом. Ако тя е морално готова да се включи в процеса на естествения подбор, това е неин избор, неин риск и право на живот или смърт, но има ли право да рискува живота и здравето на детето.
Жени, помислете, че когато раждате вкъщи и отказвате професионална помощ от лекари, ще получите още по-малко професионална помощ от роднини или мъж. Заслужава ли си риска?