Конкременти на левия и десния бъбрек причини и лечение
Всяка клетка на тялото произвежда метаболитни продукти, които се отстраняват от тялото благодарение на отделителната система, един от основните органи на която са бъбреците. Те започват да се формират от 3-та седмица от живота на плода. Първо се образува предка, като система от малки тръбички в главния край на ембриона, която не изпълнява секреторна функция. След това се редуцира и на негово място се образува първичен бъбрек? подобна система от тубули, но вече взаимодейства с кръвоносната система. Така започва освобождаването на метаболитни продукти в общия поток.
През втората половина на бременността вторичен бъбрек заема мястото на първичния бъбрек, той се намира в тазовия край на плода. Екскрецията на вода, токсични вещества и метаболитни продукти се извършва в амниотичната течност и след това се екскретира през бъбреците на майката. След раждането на детето отделителните органи започват да работят самостоятелно. Докато узряват, те се увеличават по размер, окончателното развитие завършва на 7-10 години.
Към всеки бъбрек се приближава бъбречна артерия, през която навлиза кръвта за филтриране през нефронната система. След това излиза през едноименната вена и продуктите на обмен с течност навлизат в уретера, откъдето навлизат в пикочния мехур и пикочните пътища. Всеки ден се филтрират около 100-200 литра първична урина, част от която се абсорбира обратно, а само 3-10 литра се отделят.
- Епидемиология
- Причини
- Знаци
- Диагностика
- Лечение
- Последствия
- Предотвратяване
Епидемиология
В отделението по урология страдат 60% от пациентитенефролитиаза, която е приблизително 5-10% от световното население. Мъжете са склонни към заболяването 3 пъти по-често от жените. Средната възраст в болница е от 40 до 55 години, но всяка година тази стойност намалява.
Бъбречнокаменната болест е често срещана и обикновено епидемична в страните от Мала Азия, Скандинавския полуостров и Северна Австралия. В Русия най-много случаи се наблюдават в Ненецкия автономен окръг, Карачаево-Черкеската република и Алтайския край.
Според химичния състав има 3 основни вида камъни:
Причини за образуване на камъни в бъбреците
Образуването на конкременти започва с хидролизата на урината, което води до нейното алкализиране (повишаване на pH), което е основният фактор за появата на кристали, които ще започнат да растат и да образуват конкременти. Причините за образуването на камъни не са напълно известни, но се предполага, че този процес е свързан с нарушение на метаболитните процеси. Разграничават се следните 8 причини:
Научете повече за образуването на камъни в бъбреците:
Признаци за наличие на конкременти
Първият симптом на уролитиазата е бъбречна колика, която се проявява като остро изтръпване в лумбалната област, което се влошава от тежки физически натоварвания, бързо ходене.
Вторият признак е мътна урина, наличието на примеси в нея. В допълнение, пациентът с конкременти има повишена телесна температура, гадене и болезнено уриниране.
Камъкът на левия бъбрек се проявява слабо, под формата на неразположение, бърза умора, болка зад гръдната кост. Камъкът в десния бъбрек е подобен по симптоми на апендицит, тъй като се характеризира с интензивна болка в долната част на гърба, която се излъчва към краката и областта на слабините. Камъните в двата бъбрека са по-рядко срещани и по-малко податливи на лечение.
Диагностика на нефролитиаза
Ранната диагностика на заболяването е трудна, тъй като не се проявява дълго време поради малкия размер на микролитите (по-малко от 3 mm), така че пациентът може дори да не подозира за бъбречнокаменна болест повече от 10 години. При първите симптоми трябва да потърсите помощ от нефролог, уролог.
Предсказаната диагноза базира ли се на данните от анамнезата? пациентът най-често има проблем с бъбречна колика, която се проявява под формата на изтръпване в долната част на гърба. При остри болки от дясната страна е необходимо да се изключи апендицит или холецистит. Лекарят събира информация за продължителността на заболяването, болката по време на уриниране и наличието на пясък или камъни в урината.
След това е необходимо да се премине общ анализ на кръвта и урината, високото съдържание на соли, протеини, левкоцити в тях показва отклонение в работата на бъбреците, възпалителен процес в организма. Биохимичният анализ ще позволи да се определи естеството на конкрементите и тяхната реакция към различнилекарства
Могат ли да се получат по-точни данни по време на инструментално изследване? Рентген, ултразвук, ЯМР. След получаване на всички резултати лекарят предписва индивидуален курс на лечение.
Рентгенов? инспекционна урография
Процедурата се извършва в легнало положение със задържане на дъха и ви позволява да видите сенките на бъбреците, пикочния мехур, ако е пълен, и чужди тела, по-големи от 4 мм върху изображението. Извършва се медицински преглед за определяне на допълнителни сенки, които показват наличието на камъни, кисти или тумори. Колкото по-голяма е плътността на камъка в бъбрека, толкова по-добър ще бъде образът, по-трудно е да се разпознаят единични камъни в бъбреците.
Последното хранене преди рентгеновото изследване трябва да бъде в 18:00 часа. Този диагностичен метод е вреден за здравето, тъй като се използват рентгенови лъчи, така че трябва да се извършва не повече от веднъж на всеки шест месеца.
ултразвук
Ултразвуковата диагностика ви позволява да определите размера и местоположението на бъбреците, тяхната форма, както и наличието на камъни. Изследването се провежда на празен стомах, но с пълен пикочен мехур, така че трябва да пиете 500-800 милилитра вода сутрин, което е около 4 чаши. По време на ултразвук върху кожата на пациента се нанася специален проводим гел, който позволява на звуковите вълни да проникнат по-добре, а получените данни се показват на екрана. Този метод на изследване е абсолютно безвреден за хората.
MRI на бъбреците
Един от най-ефективните методи за диагностициране на бъбречни заболявания. Не е необходима подготовка, преди прегледа е необходимо да свалите бижута, часовници и други предмети, съдържащи метал.
Извършва ли се ЯМР със специално устройство? магнитен тунел, който ви позволява да правите снимки на бъбреците във всички равнини. Този метод използва високи радиочестотиимпулси и магнитни полета. Поради липсата на йонизиращо лъчение изследването е абсолютно безопасно.
Лечение на нефролитиаза
Ако размерът на камъка е по-малък от 5 mm, се предписва диета, основана на рационалното използване на хранителни продукти и поддържане на водния баланс в организма поради консумацията на голямо количество вода. Ако конкрементите са по-големи от 0,5 см, тогава се използват два основни метода? разтваряне и раздробяване.
Разтварянето на камъни се използва само за урати, за това се използват лекарства като фитолизин, канефрон, въз основа на факта, че урината придобива алкален характер.
Литотрипсия? метод за раздробяване на камъни в бъбреците с ултразвук. Специално ултразвуково устройство се фокусира върху местоположението на камъните в бъбреците и през малък разрез се вкарва нефроскоп за разбиване на камъка. Лазерната литотрипсия се извършва с помощта на Холмиев лазер, който с помощта на ендоскоп достига до камъка през уретралния канал и го разрушава, превръщайки го в прах.
При навременно и правилно лечение резултатите са благоприятни, вероятността от рецидив е малка при по-нататъшно спазване на препоръките, които се състоят в промяна на начина на живот. Но си струва да разберете, че да се отървете от камъка не означава да се отървете от болестта.
Последствия
При неправилно или ненавременно лечение могат да възникнат неприятни последици. Един от тях е възпалителният процес в бъбреците? пиелонефрит, чието обостряне може да доведе до паранефрит (абсцеси). Освен това липсата на подходящи мерки води до бъбречна недостатъчност и в крайна сметка до нефросклероза.
Камъни в бъбреците
Профилактика на уролитиаза
Профилактиката е свързана основно сначин на живот и правилно хранене. Всеки човек трябва да спортува, да избягва хипотермия, да следи психическото здраве на тялото си, да избягва стресови ситуации и прекомерни натоварвания. Особено внимание трябва да се обърне на водния режим, трябва да пиете повече от 1,5 литра вода на ден. Необходимо е да се приемат витамини, съдържащи калций, магнезий, витамин С.
Най-важното е да се спазва правилното хранене. Състои се в рационална консумация на храна, избягване на преяждане, липса на алкохол и други отрови в живота. Количеството сол в диетата трябва да бъде не повече от 10 грама на ден. Трябва да се опитате да консумирате повече фибри, да избягвате полуфабрикатите, трансмазнините и бързите въглехидрати.