Цистаденом на десния и левия яйчник видове и лечение
Яйчниците? сдвоени бадемовидни полови жлези, разположени в таза. Единият край на органа е прикрепен към матката с помощта на перитонеална гънка, другият виси свободно в кухината на тазовото дъно. Функцията на яйчниците е свързана с производството на хормони (прогестерон, естроген, андроген), узряването на яйцеклетките и регулирането на менструалния цикъл на жената.
Най-често образуването на кисти се случва по време на менопаузата, в юношеството и предклимактичния период. При момичета неоплазмата функционира ли (фоликуларна киста, кистозна формация на жълтото тяло, тератом)? с течение на времето тя преминава от само себе си и не е злокачествена. При жени в пременопауза се наблюдават повишени колебания на женските и стероидните хормони, което води до образуването на повече от 20 вида различни тумори. В 75% от случаите ракът се диагностицира в късен стадий и по-нататъшното лечение е неефективно.
Доброкачественият цистаденом на яйчника е предраков стадий, така че е необходима внимателна диагноза и подходящо лечение.
Класификация
Има повече от 40 вида епителни тумори на яйчниците, най-често срещаните са следните три:
Муцинозен цистаденом на яйчника
Муцинозен цистаденом или муцинозна киста на яйчника? предимно доброкачествен тумор под формата на капсула с гладка външна и вътрешна повърхност. Може да достигне големи размери, което не винаги показва неговата злокачественост, дори когато диаметърът е повече от 50 cm с тегло от 20 до 50 kg. Средно една муцинозна киста има диаметър от 15 до 30 cm исамо в 10% от случаите е двустранно.
Около 80% от муцинозните тумори са доброкачествени, 10%? граница с нисък злокачествен потенциал, а останалите 10% злокачествени. Рядко се срещат при момичета по време на пубертета, по време на бременност и след менопаузата, предполагаемият пик на разпространение на патологията е от 30 до 50 години.
Този вид патология се проявява със следните признаци: болезнени усещания в корема, вагинално кървене, както и увеличаване на размера на корема. Усложненията могат да включват разкъсване на кистата в перитонеалната кухина или усукване на яйчника. В повечето случаи протича безсимптомно и се открива при ехография на коремни органи, извършена по други причини.
Серозна цистаденома на яйчника
Серозна овариална цистаденома? най-често срещаният доброкачествен тумор на яйчника с размери от 5 до 10 см, който се среща в 40% от случаите. Наподобява формата на мехур, облицован с плътен цилиндричен епител и изпълнен с прозрачна бледожълта течност с кръвни примеси. Туморът може да се развие от функционална (фоликуларна) киста, ако неоплазмата не намалее в рамките на 3-4 менструални цикъла.
Появата на серозни цистаденоми се свързва с края на репродуктивната възраст на женското тяло. Ето защо рискът от разпространение на патологията се увеличава до 40-50 години. В повечето случаи се диагностицира доброкачествен тумор на десния яйчник и само 15 до 20% от серозните цистаденоми са двустранни.
Папиларен цистаденом на яйчника
Папиларен цистаденом на яйчника? вид серозен тип неоплазма, характеризиращ се с неравномерно разположени израстъци под формата на папили на повърхността. Разположението на папилите може да бъде: обърнато (вътрешно), извъртащо (външно) и смесено. Епителът е плосък, основата на клетката е рехава или плътна.
Основните причини за патологията са неизвестни, но рискът от нейното възникване се увеличава при жени с наднормено тегло, които приемат хормонални лекарства и по време на менопаузата. Най-често папиларният цистаденом се среща във възрастовата група от 40 до 60 години. В повечето случаи се наблюдава двустранно увреждане на органа, придружено от натрупване на течност в перитонеума.
Причини за цистаденом на яйчниците
Овариален цистаденом може да се развие поради следните шест фактора:
Фоликуларна кистасе образува след овулация, когато хипофизната жлеза отделя малко количество лутеинизиращ хормон, което сигнализира на фоликула да освободи яйцеклетка. Ако освобождаването не се случи, фоликулът не може да се спука и започва да расте, превръщайки се в киста. Това образувание е безвредно и обикновено се разтваря от само себе си в рамките на два менструални цикъла.
Метаболитни нарушения? в предклимактичния период настъпват метаболитни промени (диабет, затлъстяване), хормоналният фон на жената се нарушава, има излишък от естрогени и рискът от цистаденом на яйчниците се увеличава.
Лутеалната кистасе образува по време на производството на големи количества естроген и прогестерон, които подготвят тялото за зачеване. Тогава фоликулът се превръща в жълто тяло, което може да натрупва кръв и течност, ако не е настъпило оплождане, след известно време изчезва от само себе си. Усещат се дърпащи болки в таза и корема, има риск от вътрешно кървене при спукване на кистата.
Тератома? се среща главно при жени на възраст под 30 години. Развива се от зародишни клетки (първичен овоцит).
Ендометриоза? това е състояние, при което ендометриалните клетки, които обикновено покриват вътрешността на матката, започват да растат извън нея.
Синдром на поликистозни яйчници(PCOS)? състояние, при което много малки и безобидни кисти се развиват върху яйчниците, когато хормоналният баланс на жената се промени.
Стрес, кървене по време на менопаузата, извънматочна бременност, аборт, сексуално въздържание, хирургическа интервенция, полово предавани болести (сифилис, хламидия) и наследствеността също могат да причинят образуването на цистаденом.
Общи симптоми
Симптомите на различни цистаденоми на яйчника са сходни един с друг: подуване на корема, натрупване на течност в коремната кухина (асцит), запек, появява се диария. Има загуба на апетит и тегло, бърза умора, тежест в стомаха, гадене и повръщане, необичайно менструално кървене, промени в менструалния цикъл.
Характеризира се с постоянна или периодична дърпаща болка в долната част на корема, която може да пулсира в долната част на гърба и бедрата, болезнени усещания по време на полов акт (диспареуния), чувство, че пикочният мехур не е напълно изпразнен.
Диагностика
Когато се открият първите симптоми на цистаденом на яйчника, е необходимо да се консултирате с гинеколог. За да определи вида на кистата, лекарят извършва редица процедури: извършва гинекологичен преглед, съставя медицинска история, изпраща пациента на лабораторни и хардуерни изследвания (ултразвук, ЯМР, лапароскопия).
Резултатите от изследванията на кръвта и урината могат да покажат излишък на еритроцити и хемоглобин в кръвта, което показва неизправност на тялото.
Най-често срещаният метод за хардуерна диагностика е ултразвукът. По време на прегледа гинекологът може да открие промени в придатъците, да идентифицира кистата с големия си размер, ултразвукът ще даде възможност да се установи локализацията на неоплазмата, нейния размер и структура.
Друг метод е диагностичната лапароскопия? процедура, при която коремната кухина се изследва с помощта на лекарство, коетосе прилага през малък разрез в корема. Минимално инвазивен подход позволява да се намали рискът от усложнения и продължителността на престоя в болницата.
Лапароскопията ви позволява да вземете тъканна проба за туморна биопсия, която ще бъде изпратена в лабораторията за хистологично изследване. Лаборантът изследва пробата под микроскоп, ще проведе молекулярно изследване, електронно микроскопско изследване. Тези мерки ще направят възможно откриването на злокачествеността на тумора.
В повечето случаи цистаденома на левия яйчник се диагностицира поради физиологичните характеристики на женското тяло, яйцеклетката узрява по-често в тази област.
Лечение на цистаденом на яйчниците
При откриване на патологичен цистаденом на яйчника е необходима хирургична интервенция. Обхватът на операцията се определя индивидуално. Ако туморът е по-голям от 3 см, яйчникът се отстранява напълно, но пациентките, които планират да забременеят, се стараят да не наранят половите жлези.
Лапароскопията се счита за най-сигурният метод за лечение на цистаденом на яйчниците. Тази хирургична интервенция се извършва чрез няколко разреза в перитонеума, които позволяват необходимите инструменти (форцепс, електрически ножици) да бъдат доставени в телесната кухина. Предимството на тази операция е бързата рехабилитация, ниският процент следоперативни усложнения и възможността за раждане на деца.
Задачите на хирурга се различават леко в зависимост от възрастта на пациента. При младите момичета е важно да се запази максимално яйчниковата тъкан. Ако операцията е успешна, нивото на половите хормони се нормализира, теглото остава нормално, репродуктивната функция на жената не се губи.
За жените на възраст, основната задача на хирурга? намаляване на риска от усложнения в бъдеще. По време на операцията се отстраняват всички огнища на възпаление, рискът от възникване и обостряне на вече съществуващи е сведен до минимумзаболявания
Народните методи на лечение, които включват използването на тинктура от акация, лайка, мента, глухарче, зелени орехи, сок от репей, къпина и червена боровинка, служат като спомагателна терапия. Също така се препоръчва да се пие курс на витамин Е, за да се избегне изтощението на яйчниците. В следоперативния период трябва да изключите физическата активност, да следвате препоръките на гинеколога.
Какво е киста на яйчника и трябва ли да се отстрани?
Предотвратяване на патология
Жената трябва да следи хормоналния фон на тялото си, да води календар на менструалния цикъл и да потърси помощ от специалист, ако се открият нередности. Опитайте се да предотвратите фактори, които влияят на хормоналните промени, като стрес, токсини, психологическа травма. Веднъж годишно за превантивни цели е необходимо да посетите гинеколог за съвместен преглед.
Да се избягват хаотичните интимни връзки, да се използват контрацептиви, за предпочитане бариерни (презервативи), които предпазват от полово предавани инфекции. В случай на приемане на хормонални таблетки е важно да се извършва цялостна хигиена на гениталиите след всеки полов акт. Тези мерки ще предотвратят риска от овариален цистаденом.
За да се избегнат усложнения, е необходимо своевременно да се лекуват възпалителни заболявания на репродуктивната и пикочната система, да се предотврати хипотермия.
Тялото трябва да получи достатъчно количество от всички елементи, така че трябва да пиете курсове от витамини А, С, RR. От голямо значение за профилактиката на кистите на яйчниците е ограничаването на излагането на слънце, трябва да се избягва продължителното излагане на преки лъчи. Посещението на солариума също е нежелателно.