Причини, симптоми и лечение на каликоектазия на десния и левия бъбрек

Каликоектазия (хидрокаликоза) на бъбреците— разширяване и промяна на външния вид на чашките на бъбреците под въздействието на повишено вътретазово налягане, което възниква в резултат на нарушение на нормалното изтичане на урина. Запушването може да бъде причинено от камъни в бъбреците, кръвни съсиреци, уголемяване на простатата или рак на пикочния мехур. В редки случаи, при погрешна диагноза или пациентът отказва медицинска помощ, каликоектазията може да доведе до необратима бъбречна недостатъчност и бъбречна атрофия.

Ако се установи нарушение на нормалното изтичане на урина, е необходимо да си уговорите среща с нефролог (лекар, специалист по бъбреците и бъбречната система), уролог (лекар, специалист по пикочните пътища), за да се определи причина за усложнението и неговото лечение.

• Причини
• Знаци
• Диагностика
• Лечение

Причини за каликоектазия

Каликоектазията е следствие от възникването на патологични процеси в бъбреците и като правило е дясностранна, левостранна и в редки случаи двустранна. Експертите наричат ​​най-честите причини за развитието на усложнения:

Обструкции на пикочните пътища: камъни в бъбреците, ракови тумори и ятрогенни обструкции.

Инфекции на пикочните пътища (UTI), които причиняват възпаление на чашките на бъбреците.

Кръвни съсиреци, които възпрепятстват потока на урината.

Уголемяване на простатата.

Рак на пикочния мехур, който засяга уретера или уретрата.

В допълнение към основните причини, каликоектазията може да се появи по време на бременност поради натиска на плода върху уретерите, което от своя страна води до разтягане на чашките. В допълнение, ретроперитонеална фиброза (болест на Ормонд) и рефлукс на урина спикочния мехур в уретера и бъбреците поради натрупване на изпражнения в дебелото черво или необичайни мускулни контракции в пикочния мехур.

Признаци на каликоектазия

Пациентите с каликоектазия често се оплакват от затруднено уриниране и поява на кръв в урината (хематурия). По време на палпация има болезнени усещания в областта на бъбреците, в някои случаи лекарят открива подуване. Основните симптоми на хидрокаликоза:

• затруднено уриниране;
• наличие на кръв в урината (хематурия);
• болка в областта на бъбреците, усилваща се при допир;
• възпаление и подуване в областта на бъбреците (в някои случаи);
• усещане за гадене и повръщане;
• ако има остра инфекция, може да има гной в урината, която е придружена от неприятна миризма.

Повечето от симптомите наподобяват признаци на други заболявания, свързани с пикочно-половата система: жлъчнокаменна болест, остър апендицит, пиелонефрит и др. Не трябва да се опитвате сами да диагностицирате патологията, ако има някакъв симптом, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Диагностика на каликоектазия

Ако се открият признаци на каликоектазия при пациента, лекарят предписва ултразвуково изследване, което открива възпаление и разширяване на чашките на бъбреците. В допълнение към ултразвука, лекарят може да предпише урография - метод за рентгеново изследване на бъбреците и чашките след интравенозно приложение на специално вещество.

Пълната кръвна картина помага да се определи:

Повишено ниво на левкоцитите, което показва наличието на инфекция в тялото.

Повишени нива на урея и креатинин, което показва нарушена бъбречна функция.

Намалено ниво на натрий (хипонатриемия).

Електролитен дисбаланс, чието ниско ниво може да доведе до дехидратация и редица другиусложнения

Нарушаване на киселинно-алкалното състояние, проявяващо се с ниски стойности на рН на кръвта.

Според справочника от 2008 г. „Диференциална диагностика на абдоминален ултразвук“, диагнозата каликоектазия изисква потвърждаване и изключване на други заболявания, като хидронефроза и обструкция на пикочните пътища.

Важно е да се отбележи, че разтягането на бъбречното легенче по време на бременност се счита за нормално и като правило се проявява на 28-та гестационна седмица. В същото време това състояние се счита за рисков фактор за развитие на инфекция на пикочните пътища в бъдеще.

Ултразвук на бъбреци

Лечение на каликоектазия

Има няколко възможности за лечение на каликоектазията, които лекарят трябва да обсъди с пациента, за да вземе оптималното решение.

Прием на антибиотици.Най-добрият вариант за лечение, който трябва да се извършва само под строг контрол на лекар. Антибиотиците могат да лишат тялото от здрави бактерии, така че се препоръчва добавянето на пробиотици към диетата по време на лечението. При по-тежки случаи, при силна физическа болка, повръщане или гадене се провежда венозно антибиотично лечение.

Дренаж на бъбреците.Процедурата е насочена към отстраняване на урината от бъбрека навън през кожата с помощта на малка хирургична интервенция и обикновено се извършва, когато пациентът е диагностициран с уролитиаза.

Инсталиране на нефростома.Процедурата за възстановяване на нормалното изтичане на урина от бъбрека чрез инсталиране на дренажна тръба. Препоръчва се като средство за лечение на остра обструкция на пикочните пътища.

Хирургична операция.Процедурата се препоръчва за пациенти, които са били диагностицирани с прекалено големи камъни в бъбреците или различни злокачественинеоплазма. Операцията помага не само да се отървете от каликоектазията, но и спасява животи.

Каликоектазията е сериозен медицински проблем, който, ако не се лекува, може да доведе до атрофия на бъбрека и хронична бъбречна недостатъчност. В последния случай пациентите стават зависими от диализата и качеството им на живот сериозно се влошава.

Възможни страхове

Ако въз основа на първичните признаци на каликоектазия лекарят не може да постави точна диагноза, той предписва допълнителни лабораторни изследвания и изследвания. Много пациенти започват да се паникьосват от потвърждаването на диагнозата и развитието на възможни усложнения. В този случай най-важното е да не се занимавате със самолечение с народни средства - това причинява повече вреда, отколкото полза.

При наличие на изразени симптоми (двустранна болка в долната част на гърба, наличие на кръв в урината) може да се наложи спешна хоспитализация, което помага да се избегнат по-сериозни здравословни проблеми.

Списък с референции

1. Тока ХР, Тока О, Харири А, Нгуен ХТ. Вродени аномалии на бъбреците и пикочните пътища. — 2010 г.

2. Лорънс С. Баскин, Бари А. Коган Липинкот. Наръчник по детска урология. - 2013.

3. Алън Дейнман, д-р, Оскар М. Наваро, д-р, Джино Р. Съмърс. Бъбречна пирамида: сонографски изследвания на патологични процеси. — 2009 г.