Методи за измерване на кръвното налягане, използвани методи с тонометри.

Измерването на кръвното налягане е една от първите манипулации, които се извършват във всяко лечебно заведение, независимо дали сте дошли за преглед или сте отишли ​​в спешното. Защо този показател е толкова важен? Факт е, че кръвното налягане е основният показател за състоянието на човешкото тяло. Той може „да каже на лекарите за функционални отклонения в работата на сърдечно-съдовата система, а пациентите с хипертония и хипотония без ежедневно измерване на налягането обикновено не могат. Днес нека поговорим за начините за измерване на кръвното налягане и да научим как да го правим правилно Съдържание:

• Защо трябва да знаете вашето налягане?
• Нормално кръвно налягане
• Защо да го контролирате?
• Какви методи за измерване съществуват?
• Директно
• Индиректно (компресия)
• Видове тонометри за измерване
• Правила за измерване
• Как се измерва налягането при различни категории пациенти?
• Пациенти с кардиоаритмия
• Възрастни хора
• Бременна
• Деца

Няколко думи за натиска. Защо трябва да се измерва?

Кръвното налягане може да се нарече: артериално, сърдечно, кръвно налягане. Той представлява силата на кръвния ток върху стените на кръвоносните артерии. Има 2 индикатора:

• систоличен, който също се нарича горен;
• диастолично (долно).

Силата на кръвния поток върху съдовите стени по време на систола - свиването на вентрикулите и изтласкването на кръвния поток от лявата камера в аортата - е показател за систоличното налягане. Долният индикатор, който показва силата в крайния етап, с пълна релаксация на мускулните тъкани на сърцето.

Какво налягане се счита за нормално?

Можем да кажем, че нормата на налягането е донякъдеабстрактно понятие, тъй като е индивидуално за всеки човек. Зависи от физиологичните особености, възрастта и начина на живот (физическа активност и др.). Няма единно число за всички, но в медицината има среден показател, който се счита за референтен - 120/80 мм. Hg Ще представим таблица със средни показатели за възрастното население.

Веднага отбелязваме, че отклонението в по-голяма или по-малка степен от посочените по-горе цифри е 20 mm. Hg е допустимо и не се счита за патология. Що се отнася до детската популация, стойностите на кръвното налягане се различават значително. Таблицата показва осреднени показатели за деца.

Защо да контролирате кръвното си налягане?

Необходимо е да се контролира артериалното (кръвното) налягане. Защо?

Първо, големите отклонения от нормите могат да провокират:

• инфаркт (некроза на част от миокарда);
• исхемия;
• недостатъчност (сърце, бъбрек);
• инсулт (остро нарушение на кръвообращението в мозъка).

Колкото по-високо е показанието на тонометъра, толкова по-сериозен е рискът от развитие на горните патологии. Контролът на налягането ще помогне да се сведе до минимум тяхното развитие.

Второ, незначителните отклонения от нормите са изпълнени с:

• нарушение на периферното кръвообращение;
• кардиогенен шок;
• удар;
• сърдечен арест (клинична смърт).

В специална рискова група са хората, които страдат от:.

• хипертония - хронично стабилно високо кръвно налягане. В първите етапи няма симптоми, така че хората не знаят за наличието му и поради това се озовават в болницата, където се диагностицират с хипертония, вече в тежко състояние;
• Хипотонията е стабилно ниско кръвно налягане, среща се по-рядко отхипертонията може да бъде физическа норма или може да показва нарушение на хемодинамиката в тялото.

Какви са методите за измерване на налягането?

Кръвното налягане може да се измери по два метода:

Директен метод на измерване.

Индиректен (компресионен) метод на измерване.

Директен метод за измерване на кръвното налягане

Това е медицинска процедура с висока прецизност. Измерването се извършва инвазивно - в артерията или сърцето се вкарва канюла (специална игла), която се свързва чрез тръба с манометър. Хепаринизиран физиологичен разтвор (антикоагулант) се инжектира в иглата с помощта на микроинфузер, а манометърът непрекъснато записва показанията на магнитна лента. В ежедневието този метод на диагностика не се използва. Предназначен е за измерване на кръвно налягане по време на операции в кардиохирургията. Недостатъкът на метода за директно измерване е нарушаването на целостта на органа, в който е поставена иглата (сърдечни мускули, съдови стени).

Индиректен (компресионен) метод за измерване на кръвното налягане

Методът на компресия се характеризира с балансиране на налягането в съда с външното въздействие върху стената му. Индиректният метод за диагностика се използва главно в болници и други лечебни заведения. Този метод може да се използва и за измерване на кръвното налягане у дома. Има замръзване на периферните артерии, разположени на ръцете. Два метода са най-търсени (най-често използвани):

Аускултативен или метод на Коротков. Техника за слушане на тонове в кръвоносните съдове. За да се вземат показания, артерията на рамото се притиска със специален компресионен маншет, в който се изпомпва въздух с крушовиден балон, докато се притисне напълно (създава се наляганенад систолното). Когато въздухът се освободи от компресионния маншет, се чуват тонове със стетоскопа. При първото почукване (тон) горното налягане на манометъра е фиксирано. Когато шумовете изчезнат, се записва диастолното. Устройството за измерване на кръвното налягане по метода на Коротков е доста просто и има компресионен маншет с балон, манометър и фонендоскоп. Устройството се нарича сфигмоманометър. Методът на Коротков за диагностика се използва главно в лечебните заведения, тъй като се счита за най-точният от компресионните методи.

Осцилометричен. Това е измерване на кръвното налягане с помощта на напълно електронен или полумеханичен уред (тонометър). С такова устройство микропулсациите на въздуха по време на течението на покрива се записват през сгъстения въздух в маншета на артерията. В резултат на това устройството, анализирайки резултатите, показва данни на дисплея. Това е отличен вариант за домашни измервания.

Повече подробности за видовете тонометри

Всички тонометри са разделени на четири групи:

Механични. Основната система за измерване се състои от:

• компресионен маншет;
• манометър, може да бъде живак или пружина;
• круши-надувател (балон);
• вентил за изпускане на въздух.

Всички тези части са свързани с тръби. Заедно с тази система се използва фонендоскоп, който всеки е виждал на врата на лекарите. Механичните тонометри се използват главно в медицински заведения, тъй като тяхното използване изисква, първо, специални познания, и второ, пациентът няма да може сам да измерва налягането.

Полуавтоматичен. От механичната версия тук се използва круша за изпомпване на въздух в компресионния маншет. Но доказателствата се записват от електронни "мозъци" и се показват на екрана на дисплея. Такивауредът е подходящ както за лечебни заведения, така и за домашна употреба.

Автоматично или електронно. Всички действия се извършват от устройството независимо, без участието на човешкия фактор. Единствената "работа" на пациента е да постави маншета на рамото и да го включи. Самото устройство изпомпва въздух, анализира и дава резултат. Такива устройства са доста удобни за използване у дома.

Автомат за китка. Принципът на работа на такива устройства, които се различават от автоматичните тонометри само в местоположението по време на манипулация. Те са доста компактни и удобни за носене със себе си на път.

Общи правила за измерване на кръвното налягане?

През деня, под въздействието на различни фактори (стрес, физическо натоварване), кръвното налягане може да се промени и то повече от веднъж. Има редица правила, които трябва да се спазват, за да се измерват наистина надеждни доказателства.

Не пийте кафе и не пушете час преди измерването.

Ограничете физическата активност преди процедурата.

Необходимо е да се измерва в седнало положение. Ако това не е възможно, измерванията се правят в изправено или легнало положение.

Обстановката трябва да е спокойна и пациентът трябва да седне 3-5 минути преди започване на измерванията.

Последното хранене трябва да е поне два часа преди манипулацията.

Ръката се поставя на повърхността, така че рамото да е приблизително на нивото на сърцето.

При директно измерване се върти, не може да се правят резки движения и да се говори.

Индикаторите, взети от лявата и дясната ръка, може да се различават, но не много.

За основа винаги се взема най-високата стойност, независимо от множеството измервания.

Ако измервате у дома с електронен тонометър, трябва да спазвате следните правила:

Платката на електронния тонометър трябва да бъде разположенапо-горе.

Маншетът се поставя на един сантиметър над ръката (основно на лявата ръка).

Дланта с тонометъра трябва да лежи на противоположното рамо.

Трябва да стартирате устройството със свободната си ръка и да го поставите под лакътя на другата ръка.

След звуковия сигнал на електронния тонометър можете да запишете показанията.

Как се измерва налягането в зависимост от категорията пациенти?

Условно всички пациенти се разделят на категории по възраст, пол, наличие на заболявания и т.н. Следователно процесът на измерване на кръвното налягане във всяка категория е индивидуален.

При пациенти с кардиоаритмия

Кардиоаритмията се характеризира с нарушения в честотата на контракциите, произведени от мускулите на сърцето, както и редът и ритъмът на емисиите също са нарушени. При такава диагноза измерванията трябва да се извършват достатъчен брой пъти, докато в допълнение към известните неправилни резултати. След това лекарят изчислява средната стойност.

При хора на възраст

Тъй като еластичността на стените на кръвоносните съдове намалява с възрастта, възникват неуспехи в системата за регулиране на кръвния поток, развива се атеросклероза и налягането става нестабилно. Следователно при хора на възраст измерването се прави няколко пъти и се получава средното отчитане.

При бременни жени

Най-доброто положение за измерване при бременни жени е полулегнало. Според получените доказателства лекарят определя как протича бременността и дали всичко е наред с детето. Независимо дали има риск от развитие на хипоксия. Ако показанията се различават значително от нормите в по-голяма или по-малка степен, трябва да уведомите вашия гинеколог за това.

При деца

Измерването на кръвното налягане при деца трябва да се извършва с помощта на детски компресионен маншет и сфигмоманометър или полуавтоматичен тонометър. Това се прави за по-точен резултат, датъй като налягането при децата е много по-ниско, отколкото при възрастните, а електрическият тонометър може да анализира такова бягане като отклонение от нормата.