Некротичен ентероколит при новородени
Причини за възникване
Съвременната медицина смята, че в повечето случаи некротизиращият ентероколит се среща при недоносени бебета, както и при тези, които са претърпели асфиксия по време на раждане (повече за последствията от асфиксия при новородени) или имат някои заболявания на дихателната система (синдром на дистрес при новородено). Наличието на патологии на майката по време на бременност също е от голямо значение: диабет при майката, включително гестационен диабет, тежка късна токсикоза, както и пълното прехвърляне на такива деца на изкуствено хранене от първите дни от живота.
Симптоми на некротизиращ ентероколит при новородени
Тази патология се характеризира с остро начало и симптомите се появяват не по-рано от петия ден от живота. При некротизиращ ентероколит детето има подуване на корема, повръщане с жлъчни примеси, ректално течение, което прилича на кръв.
В състояние преди перфорация се отбелязва изразена болезненост по хода на дебелото черво, в някои случаи може да се определи инфилтрат при палпация. Рентгеновото изследване разкрива пневматоза (подуване) на чревната стена, а петната на снимката съответстват на местата на натрупване на инфилтрат.
Ако има скрита перфорация на чревната стена, тогава всичко сочи към кистозна пневматоза. Поради бързото развитие на некроза на чревните стени, перфорацията може да настъпи няколко часа след появата на първите симптоми.
Лечение на заболяването
Ако детето имаподозрителни симптоми, е необходимо спешно и задължително да се свържете с медицинска институция, за да получите необходимата помощ. Лечението на малък пациент може да се извърши само в специализирана болница.
Преди всичко се предприемат консервативни мерки:
- антибактериална терапия;
- специфична детоксикираща терапия;
- десенсибилизираща и симптоматична терапия (лечение на отделни прояви на заболяването),
- витаминна терапия
Детето трябва да се постави в специална кювета, в която получава необходимото количество кислород и се подлага на алкални инхалации, парентерално хранене или дозирано хранене в продължение на 2-3 дни, като липсващата течност трябва да се компенсира чрез интравенозно приложение.
Ако възникне перфорация в коремната кухина, тогава се появява картина на разлят перитонит. Рентгеновото изследване разкрива газове в коремната кухина, което се превръща в основна индикация за хирургична интервенция.
Децата в това състояние са под постоянно наблюдение на хирург. Навременната диагноза и ранното начало на лечението позволиха да се увеличи броят на децата, които са били лекувани консервативно (интоксикацията изчезва, изпражненията се нормализират и инфилтратът се разтваря).