Оперативно лечение на варикоцеле при юноши и мъже
Освен това патологията може да се прояви от 10-годишна възраст. В съвременната медицина лечението на варикоцеле има много методи, а операциите са процедури, които не са по-сложни от отстраняването на апендицит.
Диагнозата варикоцеле е разширени вени на дистрибуторния плексус в семенната връв. Тоест разширени вени около тестиса.
Какво е по-добре за операция на варикоцеле или консервативно лечение? Нека първо анализираме симптомите, характерни за тази патология, и да анализираме причините за появата им.
Какви симптоми са характерни за тази патология?
По-често заболяването протича безсимптомно и често се открива по време на диагностичен преглед. Но в напреднал стадий се появяват следните симптоми:
Всички тези симптоми на варикоцеле се появяват в зависимост от стадия на заболяването.
- Първият етап е дискомфорт. Открива се чрез сондиране.
- Вторият етап на варикоцеле е разширени вени.
- Третият етап на патология - вените приемат форма на клъстер. Тестисът се променя по размер.
Разширените вени на семенната връв могат да се появят както от едната, така и от другата страна. Поради това е прието да се разделя варикоцеле на ляво, дясно и двустранно. Най-често разширените вени се появяват от лявата страна.
Проява на фото варикоцеле.
Причинизаболяване
Наследствените фактори и вирусите се считат за основните причини за развитие на варикоцеле.
В по-голяма степен варикоцеле възниква поради вродена патология на клапите на тестикуларната вена и слабост на венозната стена.
Сред основните фактори, които влияят върху бързото прогресиране на заболяването, могат да бъдат разграничени:
- Запек или диария;
- Постоянна физическа активност;
- Наднормено тегло;
- Нередовен секс;
- Урологични възпалителни процеси.
Колко опасно е това заболяване?
При варикоцеле има нарушение на кръвоснабдяването на тестисите, което води до тяхната атрофия. Но най-лошата последица от варикоцеле е безплодието. Първо, има нарушение на топлинния режим в половите жлези. Постоянно повишената топлина в тестисите води до нарушено узряване на сперматозоидите.
При какъв лекар да се консултирате и как протича диагнозата?
Ако има съмнения за симптоми на варикоцеле, е необходимо незабавно да се консултирате с уролог. Преди да отидете на лекар, трябва да изпразните червата си и да вземете душ.
Преди да посетите специалист, е необходимо да изключите сексуалния контакт за няколко дни.
Специалистът провежда визуален преглед на пациента и предписва необходимите диагностични изследвания (анализи, ултразвук на скротума, доплерография).
Ултразвуковото изследване на скротума се извършва във вертикално и хоризонтално положение на пациента. Ако се открие патология, урологът предписва анализ на еякулата (спермата). Специалистите установяват и наличието на други урологични заболявания, които могат да влошат хода на заболяването. За това се извършва цитонамазка на флората и анализ на простатния секрет.
Варикоцеле при деца и юноши
В по-голяма степен варикоцеле е безсимптомно при деца. Само опитен лекар може да открие патологиятауролог-андролог по време на преглед. В юношеска възраст момчетата могат да изпитат тъпа болка в тестисите и неприятни усещания в скротума. В някои случаи има болка при ходене, както и забележимо подуване на тестисите. Започвайки от втория стадий на заболяването, се появяват разширени подкожни вени.
За тийнейджърите варикоцеле е по-голяма заплаха, отколкото за възрастните. Основните прояви на заболяването се проявяват на възраст 14-15 години. Ако не се предпише правилното лечение, съществува риск от атрофия на тестисите, което ще доведе до развитие на безплодие и импотентност.
При първите признаци и симптоми трябва да заведете детето на лекар за преглед.
В повечето случаи, когато се открие патология при тийнейджъри, се предписва операция. Провеждането на такива операции за деца не е трудно и не застрашава тяхното здраве.
За превантивни цели е необходимо да се подлагат на годишен преглед на момчетата от уролог.
Варикоцеле при мъжете
Варикоцеле при мъжете се проявява като разширение на вените в близост до тестиса. По-често заболяването при възрастни се проявява в областта на левия тестис. Това се дължи на факта, че в тази област е мястото, където семенната вена се среща с бъбречната артерия.
Трудно е да се диагностицира заболяването в началните етапи (в ранна възраст). С възрастта, поради редица провокиращи фактори, вените и съдовете на семенната връв при мъжете се разширяват. Вече в тези случаи заболяването се проявява под формата на болка в перинеума и се открива визуално.
Ако в юношеска възраст, със заплаха от импотентност и безплодие, операцията се препоръчва за всички юноши, тогава за мъжете на възраст този въпрос се решава индивидуално. Но в случаи на силна болка и деформация на тестиса, лекарят взема решение в полза на хирургично лечение.
Лечение на варикоцеле
Консервативното лечение на заболяването е ефективно само в началния стадий на варикоцеле. На пациентите се предписват венотонични лекарства, физиотерапия, масаж, носене на специално бельо. При комплексното лечение на варикоцеле упражненията за подобряване на кръвния поток са много полезни.
Методите на склеротерапията могат да се използват за премахване на разширени вени в скротума. В тестикуларната вена се инжектира специално лекарство, което залепва вената отвътре.
Народната медицина при лечението на варикоцеле е насочена изключително към облекчаване на симптомите на заболяването и не може да се счита за независим метод на лечение.
Методите за профилактика и лечение на варикоцеле са подобни на тактиката за лечение на разширени вени на краката при мъжете.
Операция на варикоцеле
Повечето уролози са склонни да смятат, че при откриване на варикоцеле е необходимо спешно да се оперира, тъй като съществува висок риск от безплодие. Всички операции се извършват с анестезия, която се избира индивидуално за всеки пациент след консултация.
Изборът на метода на хирургично лечение остава за лекаря. Това могат да бъдат както минимално инвазивни методи, така и отворени хирургични интервенции.
Операциите на варикоцеле се извършват от уролог с участието на съдов хирург. Минимално инвазивен метод за лечение на варикоцеле се състои във въвеждането на катетър в бедрената вена и последващото заличаване на разширените вени. Това е метод за елиминиране на причините за развитие на варикоцеле с минимална вреда за здравето, което дава ефективен резултат.
По класически начин, по време на операцията, лекарят превързва разширените вени, като използва малък разрез в областта на слабините. По този начин се предотвратява притока на кръв в засегнатите вени.
Основните методи за хирургично лечение на варикоцеле:
- Перкутанна трансвенозна емболизация;
- Лапароскопска хирургия;
- Отворена хирургична интервенция (операция Marmar Marmar с минидостъп; операция Ivanyssevich);
- Микрохирургична реваскуларизация на тестиса.
След операция
С диагнозата варикоцеле след операция е необходимо да се следи спермограмата и постоянно да се преглежда от лекар. Веднага след операцията на пациента се предписва консервативно лечение, което се състои в приемане на противовъзпалителни и антибактериални лекарства.
Усложненията след висококачествена операция са малко вероятни. В редки случаи се появява нагнояване на раната, подуване на скротума, болка.