Причини и лечение на заплаха от ранен спонтанен аборт

Заплахата от аборт е доста честа диагноза. След като го чуете от лекарите, не трябва да се паникьосвате. Заплахата все още не е спонтанен аборт и съвременните лекари знаят много начини за отстраняване на проблема. Но бъдещите майки трябва да знаят какво е това, причините за това състояние и лечението.

Съдържание

• 1 Каква е заплахата от спонтанен аборт
• 2 Защо се появява
• 3 Симптоми и признаци
• 4 начина за превенция
• 5 Какво да правя и как да се лекувам?

• 5.1 Медикаментозно лечение
• 5.2 Немедикаментозна терапия

Каква е заплахата от спонтанен аборт

Спонтанен аборт е доброволно прекъсване на бременността. Има два вида спонтанни аборти:

• Предклиничният спонтанен аборт или биохимична бременност е диагноза, поставена, когато самият ембрион не е открит поради краткия срок, но нивото на hCG в кръвта и урината вече се повишава.
• Спонтанен аборт (спонтанен аборт) е патологично прекъсване на диагностицирана бременност, настъпила преди 20 акушерски седмици (18 седмици след зачеването).

Ако загубата на дете е настъпила след 20-22 седмици, това се нарича преждевременно раждане.

Трябва да се отбележи, че в съвременното акушерство няма диагноза "заплаха от спонтанен аборт", тази концепция е остаряла. Всяка бременна жена е изложена на риск от загуба на бебе и лекарите наистина могат да преценят вероятността от спонтанен аборт. Но теоретичната възможност за спонтанен аборт не е нито болест, нито диагноза. Освен това, според оценките на експертите, всяка пета бременност се прекъсва рано, дори преди началото на забавянето. В този случай жената не забелязва промени в състоянието си и възприема кървенето като друга менструация.

Когато лекарите говорят за заплаха от спонтанен аборт, те прогнозират голяма вероятност от аборт.Но рискът не елекувани, е необходимо да се установи причината за спонтанния аборт и да се вземе решение за необходимостта от спасяване на ембриона. В повечето случаи спонтанният аборт е биологично осъществим, така че не е необходима поддържаща терапия.

Защо възниква?

Много е трудно да спрете спонтанен аборт, който е започнал, така че трябва да се опитате да го предотвратите. Основните причини за загуба на плода:

• Генетични нарушения в ембриона.Приблизително 75% от бременностите се прекъсват именно поради дефектно зачеване. По този начин тялото на жената се спасява от нежизнеспособен ембрион, така че няма нужда да се спира такъв спонтанен аборт.
• Нарушаване на хормоналния фон.Липсата на прогестерон може да доведе до прекъсване на бременността. Това не се случва често и такъв спонтанен аборт може лесно да бъде спрян чрез приемане на хормонални лекарства. Ако причината е в излишък на мъжки полови хормони или те се произвеждат от кората на надбъбречните жлези и щитовидната жлеза, тогава лечението ще бъде по-сложно и по-малко ефективно.
• Резус конфликт.Ако една жена има отрицателен Rh кръвен фактор и ембрионът, наследен от бащата, е положителен, тогава тялото на майката може да възприеме плода като чуждо тяло и да се опита да се отърве от него.
  

  Резус конфликт на плода и майката

• Инфекциозни заболявания на жените.Цитомегаловирус, херпес, рубеола и много други заболявания могат да причинят спонтанен аборт.
• Хронични заболявания на жената и слаб имунитет.Ако бъдещата майка е постоянно болна, тялото й може да се отърве от плода, тъй като бременността е заплаха за живота.
• Аборти в анамнезата.Прекъсването на бременността е сложна и опасна операция, която може трайно да наруши нормалното функциониране на матката, яйчниците, надбъбречната кора и други органи. Често води до безплодие.
• Прием на лекарства инякои билки.Много лекарства имат тератогенни или абортивни свойства. Ако една жена несъзнателно приема такова лекарство, това може да повлияе негативно на хода на бременността. Противно на общоприетото мнение, лечението с билки не е по-безопасно, дори познатите коприва, вратига и жълт кантарион могат да причинят повишаване на тонуса на матката, спонтанен аборт.
• Тежки стресове.Уплаха, скръб или дори банална семейна кавга може да провокира свиване на матката и спонтанен аборт.
• Тежко физическо натоварване.Приблизително 5% от бременностите се прекъсват поради факта, че жената е вдигнала нещо тежко или е била много уморена.
• Падания и наранявания.Много рядко водят до ранни спонтанни аборти, тъй като плодът е дълбоко в тялото и е защитен от вода.
• Прегряване.Дори само вземането на гореща вана може да доведе до повишаване на температурата при жената, което заплашва прекъсването на бременността или нарушеното развитие на плода.
• Вредни навици.Приемането на наркотици, алкохол, тютюнопушенето и дори просто злоупотребата с кафе може да причини нарушения в развитието на ембриона до смърт.

Ниското ниво на прогестерон в лутеалната фаза е една от причините за спонтанен аборт

Симптоми и признаци

Заплахата от ранен спонтанен аборт рядко се проявява с каквито и да било симптоми.Ако са, те се различават малко от обичайните признаци на бременност. Дискомфортът в долната част на корема е доста често срещан, както и усещането за напрежение. Също така често се появява кървене по време на имплантирането на оплодената яйцеклетка и известно време след това.

Самата бъдеща майка не може да определи заплахата от спонтанен аборт, но лекарят може. Първо, той може да проучи историята на жената и текущото й здравословно състояние, което ще позволи да се направят някои прогнози. Акорискът от спонтанен аборт е висок, лекарят може да предпише редовни кръвни изследвания за проследяване на нивото на прогестерон и hCG. Намаляването на техния брой показва възможно прекъсване на бременността.

Много жени бъркат имплантационното кървене и заплахата от спонтанен аборт. Леко зацапване около седмица след зачеването е нормално.

Често заплахата от спонтанен аборт се диагностицира чрез ултразвук. Грешно е. Първо, безопасността на ултразвука за плода в ранните етапи не е доказана. Второ, излагането на високочестотни звуци може да провокира хипертонус на матката. Някои експерти твърдят, че такава диагноза сама по себе си може да предизвика заплаха от аборт.

Методи за превенция

Най-добрата превенция на заплахата от ранен спонтанен аборт е съзнателното планиране на бременността. Ако жената се подложи на медицински преглед предварително и се увери, че всичко е нормално с нейното здраве, това значително ще намали рисковете от аборт.Също така е много важно да се откажете от лошите навици и неконтролируемото приемане на лекарства в своевременно.

Отделно трябва да се спомене хипердиагностиката. В днешно време това е много често срещан проблем: неграмотни или недобросъвестни лекари, използвайки всички постижения на съвременната медицина, откриват при жените дори онези заболявания, които не представляват никакъв риск за бременността. И тогава започват да ги лекуват, като изключват самата възможност за зачеване. Например, опасността от скрити инфекции е силно преувеличена. Безсимптомното носителство в повечето случаи не застрашава нищо и като принуждава жената да приема антибиотици, лекарите не й дават възможност да забременее преди края на терапията.

Какво да правите и как да се лекувате?

Заплахата от спонтанен аборт, особено на ранен етап, не е причина за паника и незабавно започване на поддържаща терапия. Както вече казахме, вв повечето случаи бременността се прекъсва поради хромозомни аномалии на плода, несъвместими с живота. Твърде активното запазване на такава дефектна концепция само ще забави смъртта на ембриона и ще направи аборта по-болезнен, както физически, така и психологически.Лечението е оправдано само в случаите, когато бременността е прекъсната поради хормонални нарушения или резус-конфликт

Медикаментозно лечение

Съхраняващата терапия е болезнена тема на родната гинекология. Факт е, че механизмите на зачеването и носенето на бременност са много сложни и съвременната наука все още не знае всички тънкости. Всички интервенции в този процес се извършват почти на сляпо, следователно в повечето развити страни по света, когато има заплаха от спонтанен аборт в ранните етапи, се препоръчва тактика на изчакване и вижте.

Повечето прогестеронови препарати имат толкова ниска концентрация на активното вещество, че действат по-бързо от плацебо.

Домашните лекари в такава ситуация се опитват с всички сили да запазят бременността и често предприемат много ненужни и безсмислени стъпки, грубо пречещи на функционирането на тялото. Най-лошото е, че няма поддържаща терапия с доказана ефективност.

• Прогестерон (Dufaston, Utrogestan, Endometrin) са хормонални лекарства, предназначени да компенсират недостатъчността на лутеалната фаза.Всеки месец след овулацията във фоликула на мястото се образува специален ендокринен орган - жълтото тяло. където яйцеклетката е била освободена. Функционира до края на цикъла и началото на менструацията. Задачата на този орган е да произвежда прогестерон, който подготвя маточния епител за имплантиране и го поддържа в това състояние. След имплантирането на оплодената яйцеклетка, тя започва да произвежда hCG, стимулирайки жълтото тяло да увеличи производството на този хормон. Ако оплождането не се случи, тогава постепенно нивотопрогестеронът пада, вътрешните слоеве на ендометриума се отлепват и започва менструално кървене. Но по неизвестна причина някои жени имат хормонална недостатъчност и повишаването на нивото на прогестерона не настъпва дори след имплантиране. Това застрашава ексфолирането на ендометриума заедно с феталното яйце. И само в такива случаи е оправдано използването на таблетки като Duphaston, Utrogestan и други подобни лекарства, които помагат да се избегне отхвърлянето на плода.
• Папаверин, магнезий и други спазмолитици не са показани при заплаха от спонтанен аборт, тъй като мускулатурата на матката е нечувствителна към тях в ранните етапи.Те могат да повлияят на матката само в дългосрочен план, когато раждането започва по време на преждевременно раждане. Тяхното широко използване в местните болници в самото начало на бременността се обяснява с тяхната евтиност и относителна безопасност.

Duphaston е най-популярното лекарство, предписано при заплаха от спонтанен аборт

Нелекарствена терапия

Понякога, когато има заплаха от преждевременно прекъсване на бременността, на жените се препоръчват електроаналгезия, електрорелаксация на матката, акупунктура, магнезиева електрофорезаТова са методи, които нямат нищо общо с медицината, основана на доказателства. Техните резултати са непредвидими, а безопасността и ефективността не са проучени.

Назначаването на прогестерон преди оплождането прави овулацията невъзможна и следователно зачеването.

Единственото, което може да се препоръча на жена в такова състояние, е почивка и спокойствие. Трябва да си вземете отпуск по болест на работа, да лежите повече и да се опитате да бъдете позитивни. По-добре е да отложите сексуалните отношения за по-късно.

Ако се случи най-лошото

Ако не е било възможно да се предотврати заплахата и бременността е била прекъсната на ранен етап, това може да бъде силен удар за жената. Но не се паникьосвайтенеобходимо е да се разберат причините. В повечето случаи спонтанните аборти възникват поради нежизнеспособността на ембриона и най-вероятно всичко ще бъде нормално следващия път.

Много жени след спонтанен аборт изпадат в депресия и се страхуват да забременеят отново. В този случай е по-добре да се консултирате с психолог, за да разрешите проблема възможно най-скоро.

За всеки случай можете да наблюдавате нивото на прогестерона в кръвта в продължение на няколко цикъла. Въпреки че недостатъчността на лутеалната фаза е рядка, не пречи да я изключите, както и да се изследвате за инфекциозни заболявания на гениталната област. Помислете дали лекарства, алкохол или други вещества биха могли да предизвикат спонтанния аборт.

Ако лекарите не открият видими причини за спонтанен аборт, е необходимо да се подобрите и да започнете да приемате фолиева киселина.Веднага след като тялото се възстанови, можете да планирате бременност.

Заплахата от ранен спонтанен аборт не е диагноза и в повечето случаи не изисква лечение. Поддържащата терапия е оправдана само при хормонални нарушения или резус конфликт. В други случаи се препоръчва тактика на изчакване и гледане.