Причини за липса на овулация при редовна менструация.
Но понякога менструалният цикъл преминава без описания по-горе процес. Поради това жълтото тяло, което е отговорно за производството на прогестерон, не се появява в тялото. Този процес се нарича ановулаторен. Отсъствието на хормона не позволява настъпването на секреторната фаза на месечния цикъл и на мястото на менструацията се появява съвсем различно кървене.
Съдържание
- Естествени причини
- Влияние на хормоните
- Други причини
- Патогенеза
- Признаци на патология
- Външни симптоми
- Заключение
Естествени причини
При здрава жена в репродуктивна възраст липсата на овулация с появата на менструално кървене е много рядка, само в 2-3% от случаите. Най-често ановулаторните цикли се редуват с напълно нормални. Подобна патология може да бъде причинена например от внезапна промяна на местожителството или ваканционно пътуване до екзотични страни.
Най-често се наблюдават подобни процеси:
- при момичета, едва наскоро изправени пред първото менструално кървене (менархе)
- при жени, които наближават възрастта на началото на климактеричния период;
- при млади майки в процеса на инволюция на вътрешните полови органи след раждането на бебето;
- по време на кърмене, когато вагиналното кървене не може да бъде придружено от овулация поради наличието на пролактин.
В някои случаи липсата на яйцеклетка е причинена от негативни процеси, протичащи в тялото, което изисква незабавна медицинска намеса. Подобна клинична картинаприсъщо кървене от вътрешната кухина на матката, нарушения в развитието на фоликулите, безплодие.
Влияние на хормоните
Всички описани явления възникват при нарушаване на процесите в ендокринната система на тялото, както и при дисфункция на яйчниците. Хипофизната жлеза и хипоталамусът, които са отговорни за регулирането на концентрацията на различни хормони в тялото, не могат да се справят с функциите си, което води до липса на овулация при запазване на менструално кървене.
Нарушаването на тези части на мозъка води до липса на фоликулостимулиращ хормон и фоликулът не може да достигне своята зрялост, което предотвратява процеса на овулация.
Лактотропният хормон и пролактинът също могат да се променят правилно по време на репродуктивния цикъл. Това пречи на образуването на яйцеклетка.
Други причини
В допълнение към описаните проблеми, много голям брой причини могат да попречат на началото на овулацията:
- възпаление на вътрешните генитални органи на жената;
- нарушение на процеса на производство на полови хормони;
- промени в работата на щитовидната жлеза;
- дисфункция на надбъбречните жлези;
- инфекциозни заболявания;
- нарушения на нервната система;
- интоксикация;
- нарушение на диетата.
Наследственият характер на заболяването не може да бъде изключен, когато липсата на яйцеклетка е причинена от вродени дефекти на матката и яйчниците, общо забавяне на пубертета при юноши или други генетични проблеми.
Патогенеза
Как протича тази патология? Липсата на овулация може да бъде причинена от нарушения в растежа на фоликула, както и от обратния процес на неговото развитие.
Първият случай се характеризира с много бързо повишаване на концентрацията на естрогени в кръвоносната система на жената. По време на инволюционния процес на развитие на фоликула, напротив,има бавно повишаване на нивото на половите хормони.
За разлика от нормалната менструация, ановулаторният процес се характеризира с пълна липса на хормона прогестерон, който се произвежда от жълтото тяло, което се образува на мястото на разрушения фоликул след освобождаването на яйцеклетката.
Кървенето от половите органи на жената не е менструация в общоприетия от всички лекари смисъл на думата. Това е точно подобно на кървене, причинено от намаляване на хормоналното ниво в тялото, което се случва, когато размерът на фоликула намалява.
Началото на юношеския пубертет, веднага след появата на менархе, се характеризира с нестабилна работа на репродуктивната система. През този период естрогенът и прогестеронът се произвеждат с неизправности, което незабавно засяга овулацията при момичетата. След няколко месеца това може да не се случи.
Същият процес, но в обратен ред, се случва при наближаване на менопаузата.
Признаци на патология
Овулацията, подобно на менструацията, може да се определи по редица външни признаци, които всяка жена от нежния пол трябва да знае.
Повечето момичета се сблъскват с прозрачен, жилав секрет от влагалището, когато фоликулът се разруши и се появи готова за оплождане яйцеклетка. Те могат да продължат няколко дни и не са причинени от възпалителни процеси. Липсата на тези признаци, както и болката, съпътстваща овулацията в областта на гениталиите и яйчниците, ни позволява да приемем с голяма степен на вероятност, че цикълът е ановулаторен.
Най-точният начин да се определи наличието или отсъствието на овулация в средата на цикъла на раждане е измерването на базалната температура, за която всяка жена е чувала поне веднъж.
Изграденият график може да бъде:
- монофазен — за менструален цикъл, който преминава без настъпванеяйцеклетки;
- двуфазен — характеризира нормален естествен цикъл.
Ако една жена внимателно следи състоянието на тялото си, тя ще забележи други признаци за появата на яйцеклетка. Например, повишена чувствителност на млечните жлези, леки болки в долната част на гърба, незначително увеличаване на телесното тегло.
Най-точен резултат дават лабораторните изследвания, които трябва да се извършат 2-3 дни преди деня на очакваната овулация. След вземане на кръвна проба количеството прогестерон и други вещества, секретирани от хипофизната жлеза, се определят в лабораторията. Ако не се открият отклонения на тези показатели от общоприетата норма, това показва липсата на овулационна фаза в репродуктивните органи на жената.
Външни симптоми
Кървенето от гениталиите на жената в повечето случаи не се различава от нормалната менструация, поради което възниква объркване. Нито обемът, нито консистенцията, нито продължителността на секретите по време на ановулаторни цикли показват патология.
Само в редки случаи, когато концентрацията на естрогенния хормон в кръвта е достатъчно висока, може да се появи обилно и продължително кървене, което много прилича на външен вид на маточното кървене. Процесът е придружен от увеличаване на размера на матката, както и от омекване на цервикалния канал.
Описаната клинична картина, ако не се вземат необходимите мерки за отстраняване на патологията, може бързо да доведе до анемия. Ето защо се препоръчва да потърсите помощ в медицинска институция възможно най-скоро.
Някои жени се сблъскват с диаметрално противоположната картина. Поради липсата на естроген, отделянето от влагалището е ограничено и завършва бързо.
Заключение
Още от училищния курс по биология всяка жена знае, че появата на дете е възможна само след оплождането на женска яйцеклеткамъжка сперма.
Репродуктивният цикъл на здрава жена се характеризира с месечна овулация, което прави възможно зачеването на дете. Ако това не се случи, въпросът завършва с менструация.
Но само процесът на овулация, а не менструацията, показва възможността за бременност. Ако "критичните дни" преминат без него, често се диагностицира безплодие. Следователно ановулаторният цикъл изисква незабавно лечение.