Симптоми и лечение на остър и хроничен ексудативен отит

• харесва ми
• харесва ми

Ексудативният отит трябва да се разграничава от острия среден отит, който представлява възпалителен процес на средното ухо поради инфекция. Ексудативен отит е особена форма на възпаление на средното ухо. Характеризира се с натрупване на лепкава течност (ексудат) в средното ухо, когато няма остър възпалителен процес. Синдромът на болката напълно липсва, тимпаничната мембрана остава непокътната, но слухът започва да намалява. Децата са най-податливи на това заболяване. 60% се разболяват на възраст 3-7 години, а 10% на 12-15 години.

Съдържание на статията:

• Причини за обостряне
• Симптоми и клинични прояви
• Диагностика на заболяването
• Методи на лечение

• Консервативна терапия
• Хирургическа интервенция

Възможни усложнения

Причини за обостряне

Средният отит се развива в резултат на проникване на инфекция по време на възпаление на назофаринкса, което е придружено от подуване на лигавиците.

Евстахиевата тръба също се подува, което води до нарушена вентилация в ухото. Възниква катарален отит, който без подходящо лечение води до ексудативна форма.

В средното ухо постоянно се образува секрет, който се отделя от кухината при нормалното функциониране на слуховата тръба.

При възникване на инфекция се получава подуване (стеснение) на евстахиевата тръба (симптоми на евстахиит), което силно затруднява изтичането на течност.

Като реакция на възпалителния процес, течността започва да се произвежда по-интензивно, ушната кухина се изпълва с ексудат. Превръща се в благоприятна среда за развитие на вируси и бактерии.

Постепенно течността се трансформира в гъста слуз, която в крайна сметка преминава в гнойно състояние.

Фактори, влияещи върху появата на ексудативен отит:

• възпаление на назофаринкса;
• анатомични дефекти на носа (кривина на преградата, нараняване);
• общи заболявания (тиф, туберкулоза и др.);
• аденоиди;
• слаба имунна система;
• възпаление на слуховата тръба;
• алергия;
• физическо въздействие върху ухото: в него попадна вода (прочетете какво да правите тук), спад на налягането и др.

Симптоми и клинични прояви

За разлика от катаралния отит, ексудативната форма е много по-трудна за откриване, тъй като нейните симптоми не са толкова ясно изразени.

Основните признаци на остър ексудативен отит:

• увреждане на слуха;
• усещане за задръстване в ухото;
• при промяна на позицията на главата има усещане за пръскане на течност вътре в ухото;
• възможно запушване на носните проходи;
• чувайки гласа си в главата си.

А какво знаете за симптомите на скрофулоза при деца, заболяване, поради което остротата на слуха също намалява при децата? Прочетете за това в статията, след като щракнете върху връзката.

Прочетете за признаците на серни тапи в ушите тук, статията описва подробно всички симптоми на запушване на ушния канал.

Практически няма усещания за болка или те са краткотрайни. Телесната температура не се повишава.

В детска възраст проявите на ексудативен отит са слабо изразени. Основният симптом е загуба на слуха. Ако заболяването не се лекува, след няколко години детето може да развие персистираща глухота от 3-та степен.

Ексудативният отит има остра (до 3 седмици), подостра (3-8 седмици) и хронична (повече от 8 седмици) форми. Протичането на заболяването зависи от неговия стадий. Те се отличават с 4.

• Първоначалниятсе проявява с възпалителен процес в евстахиевата тръба, при който вентилацията в нея се нарушава, намалявациркулация на въздуха в ухото. Продължителността му е около 1 месец. Пациентът може да почувства леко влошаване на слуха и звука на собствения си глас в главата си.
• Секреторно- в тъпанчевата кухина се натрупва течност, усеща се тежест и повишено налягане в ухото. Глухотата става по-изразена. Човек има усещане за пръскане при промяна на позицията на главата. Този етап продължава около година.
• Слузниятстадий се характеризира с превръщането на ексудата в гъста вискозна субстанция. Слухът става още по-лош. Усещането за преливане на течност в ухото изчезва. Издържа 1-2 години.
• Фиброзна– слузта се произвежда все по-малко и с течение на времето производството й спира напълно. Наблюдават се изразени деструктивни процеси на тъпанчевата кухина, персистираща глухота. Продължителността е повече от 2 години.

Диагностика на заболяването

За успешно диагностициране на заболяването е необходима снимка на предишни ушни инфекции. Благодарение на отоскопията могат да се определят ясни деформации в структурата на тъпанчето.

Ако мембраната е много тънка, през нея може да се види степента на натрупан ексудат.

А какво знаете за болестта на Уилсън-Коновалов, за която можете да прочетете в статията на линка.

Прочетете какво представлява кандидозата на ухото на тази страница.

Симптомите на хроничния синузит са написани на страницата: http://uho-gorlo-nos.com/nos/n-bolezni/sinusit/hronicheskij-simptomy.html и прочетете за възможните усложнения на заболяването на средното ухо тук.

Други диагностични методи, които лекарят може да използва, са:

• аудиометрия - измерване на нивото на слуха и неговата чувствителност към звуци с различни честоти;
• изследване на евстахиевата тръба за определяне на нейните вентилационни функции;
• изследване на нивото на подвижност на мембраната (пробафуния на Валсалва или Зигле);
• ендоскопия;
• радиография (помага за откриване на клетъчни патологии);
• компютърна томография (ако диагнозата е трудна).

Методи на лечение

Необходимо е да се лекува ексудативен отит изчерпателно, като се използват няколко метода.

На първо мястое необходимо да се елиминира причината, довела до дисфункция на слуховата тръба (заболявания на УНГ органи, алергии и др.).

На следващия етап е необходимо да се възстанови слуховата функция и да се сведе до минимум рискът от необратими трансформации на средното ухо.

Консервативна терапия

Традиционните методи включват медикаменти и физиотерапевтични процедури.

Медикаментозната терапия се състои в приемане на средства с различен спектър на действие:

• вазоконстрикторни капки за улесняване на носното дишане ("Називин", "Ксилометазолин", "Санорин" и др.). Вземете не повече от 5 дни;
• антиалергични средства за облекчаване на оток ("Erius", "Claritin", "Suprastin");
• муколитици за разреждане на ексудата (взети в продължение на 2 седмици);
• антибиотици (предписани за бактериален генезис на заболяването);
• витаминна терапия

За да се подобри проходимостта на евстахиевата тръба, се провеждат физиотерапевтични процедури:

• електрофореза с използване на стероиди;
• ендаурална фонофореза с ацетилцистеин (курс от 8-10 процедури);
• магнитна терапия;
• ултразвук;
• лазерна терапия (в началните стадии на заболяването);
• пневмомасаж на мембрани;
• прочистване според Полицер.

Много методи (катетеризация, транстубарно приложение на лекарства и др.) не са подходящи за малки деца, защото изискват тяхното участие в процеса.

Често манипулациите могат да се извършват, но катетърът трябва да бъделастик, за да не нарани ухото на детето при движение на главата.

Хирургическа интервенция

Когато традиционната терапия е неефективна, особено в късните стадии на ексудативен отит, възниква въпросът за хирургично лечение в болнични условия. Днес като оперативни методи се използват миринготомия и тимпанопункция.

По време на миринготомия се прави дупка в тъпанчето, така че натрупаната течност да може да излезе от ушната кухина. В отвора се вкарва тръба, за да се поддържа дренаж.

Този метод е ефективен само за известно време, използва се за еднократно отстраняване на ексудат.

Тимпанопунктурата се използва за осигуряване на непрекъснат дренажи за въвеждане на лекарства в ушната кухина. За целта се поставя полиетиленова тръба (шунт) и се оставя за известно време до подобряване на състоянието на пациента.

Обикновено това е 2-3 седмици, понякога повече. В допълнение към противовъзпалителните лекарства през тръбата се прилагат лекарства, които разреждат течността (хидрокортизон, трипсин) и намаляват секрецията.

Възможни усложнения

В случай на ненавременно изследване или отлагане на медицинска намеса, както и прекомерен и необмислен ентусиазъм за народни средства за ексудативен отит, неизбежно възникват следните усложнения:

• гноен отит;
• трайно прибиране на мембраната в ушната кухина;
• постоянна глухота;
• патологична перфорация на тимпаничната мембрана;
• холестеатом (кухина с мъртви клетки и тъкани, които са в капсула от съединителна тъкан).

Ако лечението започне навреме, заболяването води до образуване на ексудат:

• синузит (как се различава от синузит е написано тук),
• евстахиит,
• ринит (при деца),
• среден отит (прочетете за адхезивен отиттук) и т.н.

тогава можете да избегнете този проблем.

При първите признаци на заболяване (влошаване на слуха, задръствания) трябва да се свържете с Лора възможно най-скоро. Особено важно е да не пропускате заболяването при дете, за да предотвратите развитието на постоянна глухота.

Ще научите какво е отит и как да се самодиагностицирате за наличието на болестта в себе си или в близките си, докато гледате сюжета на предаването "Живей здравословно!".