Симптоми и правила за лечение на аденом на простатата
Съдържание
- 1 Защо възниква патологията?
- 2 Класификация и етапи
- 3 Характерни прояви
- 4 Как да разпознаем болестта?
- 5 Масаж и физически упражнения
- 6 Как да се храним правилно?
- 7 Какви последствия могат да се очакват?
- 8 Превантивни методи
Аденомът на простатната жлеза доста често се среща при възрастни мъже. Така неговите признаци се наблюдават при до 40-50% от мъжете на 50 години и до 75-90% при възрастни мъже над 65 години.
Хиперплазията на простатата е по-честа при по-възрастните мъже, отколкото при по-младите мъже.
Под аденом на простатата при мъжете се разбира нейната доброкачествена хиперплазия. По-точно, не расте самият орган, а малки жлези, разположени в субмукозния слой на тъканта, която обгражда шийката на пикочния мехур.
Функцията на тези жлези не е напълно ясна, но най-вероятно те могат да бъдат приписани на жлезите на вътрешната секреция, които действат антагонистично по отношение на мъжките полови жлези. В процеса на доброкачествена хиперплазия участват не само клетките на жлезистата тъкан, но и клетките на мускулната и съединителната тъкан. Виждате ли на снимката на простатната жлеза, че нейният размер надвишава нормата? такива симптоми са индикация за отстраняване.
Защо възниква патологията?
Точните причини за аденом на простатата при мъжете не са известни. Според наблюденията, появата му е най-вероятно във възрастта, когато сексуалната активност е значително намалена. Това е свързано с хормонални нарушения в регулацията на репродуктивната система.
Анамнезата на пациенти с аденом показва, че може да се появи с еднаква честота, когато има активен сексуален живот в анамнезата и когато има нередовен секс. Но е невъзможно да я срещнете в кастрирани мъже. Нетютюнопушенето, консумацията на алкохол, социалното положение или приема на наркотици влияят върху образуването на аденоми.
Класификация и етапи
Морфологично, аденомът на простатната жлеза на снимката може да има цилиндрична, сферична или крушовидна форма и също така да се състои от няколко възли. Видове аденом по местоположение и посока на растеж:
- туморът прониква през уретрата в пикочния мехур, нарушавайки работата на сфинктера;
- туморът расте в посока на ректума, нарушенията на уринирането са слабо развити;
- уплътняването на простатната жлеза се изразява равномерно, без да се увеличава размерът й (най-благоприятният тип).
Класификация на аденома по степен на тежест:
Характерни прояви
В клиничното протичане на аденома на простатата могат да се разграничат 3 последователни стадия, които също са степени на тежест и изискват свои лекарства. На 1-ви етап симптомите на заболяването се проявяват под формата на затруднено уриниране. Невниманието към собственото тяло често води до факта, че аденомът се проявява още на 2-ри етап.
Ранните симптоми на аденом на простатата се появяват, както следва:
- често уриниране;
- нощно уриниране (до 5-8 пъти);
- муден поток
На 1-ви етап аденомът се нарича компенсиран, тъй като допълнителните резерви на тялото се използват за изпразване на целия пикочен мехур. Поради редовното напрежение по време на уриниране възниква хипертрофия на детрузорния мускул, което осигурява пълно изпразване на пикочния мехур (това може да се види на ултразвук). Поради хипертрофията на мускулната стена урината излиза под голямо налягане, така че все още няма остатъчен обем. Продължителността на 1-вия етап е много индивидуална - при някоипри мъжете е 1-2 години, при други може да продължи до 10-12 години.
В третия етап възпаленият орган може почти напълно да блокира уретрата.
На 2-ри етап развитието на аденома на простатната жлеза има по-изразени симптоми. От медицинската история на пациента може да се научи, че той започва да се притеснява от болезнено уриниране и наложителни позиви, понякога незадържане на урина. Струята на урината се освобождава с усилие, понякога се прекъсва на капки. Силното напрежение води до повишаване на налягането в коремната кухина и това застрашава такива усложнения като херния на коремната стена и пролапс на ректума. Това е индикация за отстраняването му.
Извършва се морфологична реконструкция на мускулния слой на пикочния мехур. На 2-ри етап хипертрофираните мускулни влакна на детрузора изтъняват, образувайки вдлъбнатини-дивертикули на повърхността, в които се натрупва остатъчна урина. Първоначално обемът му не надвишава 100-200 ml, а на етапа на субкомпенсация може да достигне 1 литър. Първият етап не винаги завършва с прехода към втория, но субкомпенсираният винаги е последван от етапа на декомпенсация.
Етап 3 се характеризира с факта, че пикочният мехур практически не може да се свие и да изхвърли урината. Остатъчната урина се натрупва, преразтяга пикочния мехур, обемът му достига 1-2 литра. На снимката можете да видите как пикочният мехур излиза през предната коремна стена под формата на тумор, понякога достигайки нивото на пъпа. В същото време, в етап 3, неговата чувствителност рязко намалява - мъжете са по-малко обезпокоени от болка, което погрешно се възприема като подобрение. Урината от препълнен пикочен мехур може неволно да изтече на капки. Възрастните хора понякога не го забелязват, но миришат на урина.
Етап 3 се характеризира с по-сериозни симптоми:
Високата телесна температура при аденом на простатата показва, че пикочните пътища са засегнати от инфекция. Това не е причина за отстраняване, тъй като първо трябва да се лекува инфекцията.
Как да разпознаем болестта?
Лечението на аденома на простатата може да се извърши по няколко начина:
Тактиката на лечение се влияе от сумата от точки по специална скала, където се отбелязват симптомите. Така можете да определите степента на нарушение на уринирането. Операция за аденом на простатата е показана, когато стойността на тази сума е повече от 18.
Хирургичното лечение има различни възможности:
- отворена операция на аденомектомия;
- трансуретрална резекция на простатната жлеза;
- алтернативни методи (такива минимално инвазивни операции като вапоризация, лазерна аблация, лазерно унищожаване и др.).
Устройството за трансуретрална резекция на хиперплазия на простатата помага да се извърши операция с минимален риск от развитие на усложнения.
Операцията по аденомектомия (простатектомия) се извършва под обща анестезия в болнични условия. Характеризира се с труден достъп и висока степен на травматичност. Изследва се клетъчната структура на простатната тъкан, за това се извършва биопсия на хирургическия материал. Отворената операция е свързана с много усложнения, така че рядко се извършва.
Трансуретралната резекция (ТУР) е най-добрият вариант за лечение на аденом на простатата. Операцията се извършва под гръбначния мозъканестезия, когато в уретрата се вкарва ендоскоп с електропримка, който разрязва аденомната тъкан слой по слой. Ограничението на TOUR е масата на аденома, не трябва да надвишава 60 години.
Ефективността на операцията TUR е най-малко 90%. Ако следоперативният период е протекъл без усложнения, пациентът се изписва у дома след 3-4 дни и 3 дни след изписването може да започне работа. Но все пак ще трябва да приемате лекарства за възстановяване.
Лазерното лечение (вапоризация, деструкция, аблация) е един от най-съвременните методи за борба с аденома на простатата. При лазерно въздействие върху жлезата с лъчи от зеления спектър селективно се увреждат само хиперпластичните клетки, докато здравите клетки остават непокътнати.
Лазерното лечение има редица предимства:
По време на лазерното лечение пациентите не изпитват импотентност, рискът от ретроградна еякулация и други сексуални разстройства е значително намален.
При 1-ви стадий на аденом на простатата, ако сумата от точките по скалата, където се отбелязват симптомите, I-PSS не надвишава 18, може да се лекува консервативно. За това се използват лекарства от групата:
- Инхибитори 5 - алфа-редуктаза (дутастерид или финастерид);
- Алфа-1-блокери (таблетки доксазозин, алфузозин и др.).
Лекарствата трябва да се приемат на курсове, въпреки че е възможно подобрение след няколко дози. Препоръчително е да ги комбинирате с народни средства, използвани у дома.
Народните рецепти препоръчват използването на билки за аденом на простатата:
Също така е възможно да се лекува аденом с народни средства, като се използват пчелни продукти (свещи с прополис, мед, пчелен прашец), орехи, лешник, тиквени семки. Лечението с народни средства е допълнение към основната терапия на аденом у дома.
Хвощът често се използва в народната медицина за лечение на хиперплазия на простатата
Масаж и физически упражнения
В лечебния комплекс са включени специални упражнения за аденом на простатата за нормализиране на кръвообращението в малкия таз. Експертите препоръчват всеки ден да изпълнявате следните упражнения:
- ходене и бягане на място, без да отлепяте пръстите на краката от пода;
- прибиране на ануса и притискане на задните части;
- лицеви опори;
- кръгови въртения на таза;
- наведете се напред на четири крака с пети.
Полезно е да играете волейбол, конна езда и тенис. Тези упражнения в комбинация с народни средства позволяват до известна степен да облекчат болезнените симптоми.
Масажът на простатната жлеза също помага за възстановяване на кръвообращението при аденом, намалява отока и задръстванията. Масажът може да се извършва самостоятелно 2-3 пъти на ден, като се свиват и разтварят задните части или се масажират гърдите с пръст.
Как да се храним правилно?
Правилното хранене, заедно с народните средства, помага за по-бързото излекуване на аденома на простатата. Рационалното хранене и диета за аденом на простатата допринасят за редовното изхождане и предотвратяват запек.За тази цел храната включва:
- зеленчуци (моркови, цвекло, краставици, домати);
- плодове и сушени плодове;
- млечнокисели продукти;
- растителни мазнини;
- Зърнена каша.
Храната не трябва да включва алкохол, пикантни и пушени храни, маринати, консерванти. Тези продукти активират растежа на тумора и нарушават изтичането на урина.
Какви последствия да очакваме?
Аденомът значително влошава качеството на живот на мъжете, ако се остави без внимание. Най-опасните последици са острата задръжка на урина, когато е необходима спешна катетеризация за изтичане на урина. Лекарствата няма да помогнат тук.
Оперативното отстраняване на аденом води до такива неприятни последици като:
Ако има индикации за непълно отстраняване на излишната тъкан, процесът на уриниране се възстановява бавно. Такива симптоми могат да се появят дълго време, дори ако пациентът приема лекарства по схемата.
Превантивни методи
Профилактиката на аденома на простатата се състои в:
- поддържане на здравословен начин на живот;
- редовно изследване на простатната жлеза след 40 години;
- активен начин на живот и спорт;
- изключване на случайни сексуални връзки.
Превенцията ви позволява да предотвратите не само хиперплазията на жлезата, но и нейния преход в субкомпенсирани и декомпенсирани стадии. Ето защо всички превантивни мерки трябва да се предприемат навреме.