Симптоми на стеноза на аортна клапа и особености на лечението

Съдържание

• Различни форми и причини за заболяването
• Типични симптоми
• Изследване на пациенти
• Каква е прогнозата без лечение
• Хирургично отстраняване на проблема

Всяка година огромен брой хора от различен пол и възраст се сблъскват с такава диагноза като стеноза на аортната клапа. Този дефект се проявява чрез прекомерно стесняване на устието на аортата, което свързва сърдечната клапа и лявата камера. В резултат на критично повишаване на налягането се затруднява притока на кръв, което води до общо нарушение на сърдечно-съдовата система.

Интересно! По последни данни това заболяване се среща при 80 процента от възрастните, а над 75 процента от тези над 85 години са засегнати. Трябва да се отбележи, че много по-често пациентите са мъже.

Степента на тежест на патологията може да бъде различна, но в повечето случаи пациентите се нуждаят от хирургическа намеса за нормализиране на кръвния поток. Дали е възможно да се лекува стеноза на аортната клапа без операция в един или друг случай, може да каже само кардиолог след провеждане на физически преглед, снемане на анамнеза и извършване на диагностични процедури.

Видове заболявания

Форми и причини за развитие на болестта

Има вродена и придобита форма на заболяването, като има определена закономерност - ако симптомите се появят преди 30-годишна възраст, тогава това е вроден дефект, а ако след това, най-често е ревматичен. Трябва да се отбележи, че видът на заболяването и възрастта на пациента са основните фактори, които влияят върху избора на лечение за стеноза на аортната клапа.

Съдовото стесняване може да бъде причинено от различни заболявания, например може да се диагностицира с диабет, орхоноза, лупус еритематозус, хронична бъбречна недостатъчност и др. Въпреки това, много по-често заболяването причинява калцинозаклапно или ревматично заболяване:

• в първия случай калцият се отлага по вътрешните стени на кръвоносните съдове;
• ревматизмът се развива с образуването на болно количество белези върху клапите.

Вродените аномалии често не се проявяват дълго време. Възможно е да се определи наличието на само две или една клапа вместо три само с високоспециализиран преглед или когато луменът на съдовете стане критично малък. За семейства с неблагоприятна наследственост лекарите силно препоръчват задълбочена диагностика, както по време на бременност, така и след раждането. Практиката показва, че навременното лечение на стеноза на аортната клапа при новородени позволява да се избегне фатален изход поради обратно кръвопреливане.

Също така е прието да се класифицира стенозата по:

Признаци на заболяване

Очевидно патологията се проявява, след като луменът на аортата намалее с 50 процента или повече и ако стеснението настъпи внезапно, съществува риск от смърт. В по-ранните етапи пациентите показват типични признаци на нарушения на сърдечно-съдовата система, а именно:

• пристъпи на ангина пекторис;
• периодично световъртеж с различна продължителност;
• болезнени усещания в областта на гърдите;
• задух (увеличава се по време на физическо натоварване);
• прояви на сърдечна недостатъчност и дисфункция на церебралния кръвен поток.

Тъй като симптомите на стеноза на аортната клапа могат да се нарекат изразени (до определен момент), важно е да се обърне внимание на всеки дискомфорт, по един или друг начин свързан с работата на "вътрешния двигател".

Как да диагностицирамепатология?

Ако има съмнение за стесняване на аортата, на първо място е необходимо да се консултирате с кардиолог, който ще оцени текущото здравословно състояние и ще предпише редица тестове и изследвания за изясняване на диагнозата. Основните методи за диагностика са ехокардиография и снемане на кардиограма, както и рентгенова снимка на гръдния кош - необходимо е да се разбере колко калцирани са съдовите стени. В допълнение, пациентите имат:

Значението на навременната терапия

Пренебрегването на сърдечния дискомфорт е лоша идея, независимо от вида на заболяването. Въпреки това, в случай на стеноза на съдовете на устата на аортата, оперативната диагноза и терапията са особено важни, тъй като във всеки един момент луменът може да се стесни толкова много, че кръвта няма да навлезе в лявата камера. Статистиката показва, че 50% от пациентите, които не са лекувани, умират за по-малко от 2 години.

Методи за оперативно лечение

Нормализирането на кръвоснабдяването най-често се извършва чрез хирургическа интервенция, докато индикациите за операции, например операции за лечение на стеноза на аортна клапа с помощта на валвулопластика, са различни. Това е свързано с технологията на тяхното изпълнение и степента на съдово увреждане.

ВНИМАНИЕ! В определени ситуации подмяната на клапата е противопоказана за пациента, например, ако има съпътстващи патологии и съществува риск от развитие на сериозни усложнения.

Хирургично отстраняване на проблема

В съвременната медицина се предпочитат минимално инвазивните методи, като:

• балонна валвулопластика - включва поставяне на катетър в бедрената артерия и нейното разширяванестенозирана област. Най-често такива операции се извършват при деца, тъй като има голяма вероятност от рецидив при възрастни;
• транскатетърно имплантиране - с помощта на катетър в областта на сърцето се въвежда кондуит, който е фиксиран и изпълнява функцията на аортна клапа.
• зашиване на изкуствена клапа с предварително отстраняване на засегнатата - има методи за инсталиране както на механични, така и на биологични импланти.

За да се премахнат симптомите на заболяването, лекарят може да предпише и лекарствено лечение, а за да се предотвратят повторни стенози, силно се препоръчва преход към здравословен начин на живот. Според изследвания рискът от рецидив се намалява значително при балансирано хранене и дозирана физическа активност. Периодичният преглед също ще бъде ненужен, дори ако болестта не ви е притеснявала няколко години.