Скрининг на 1-ви триместър на бременността - условия и норми за първия биохимичен кръвен тест и ултразвук

Насочването към скринингов преглед кара бъдещите майки да изпадат в паника. Възникват много въпроси - какво е това, не е опасно за бебето, защо ме пращат? За да не се тревожите излишно в такъв отговорен период, по-добре е да се заемете с този въпрос предварително.

Какво е скрининг?

Министерството на здравеопазването препоръчва на жените, които очакват дете, да се подложат на преглед през първия триместър, за да идентифицират аномалии в растежа на плода на ранен етап. Перинаталният преглед не е опасен за майката и детето. Цената на изследването е достъпна, защото не си струва да рискувате живота на бъдещото бебе. Скринингът по време на бременност помага да се открият:

генетични патологии;
косвени признаци на нарушения;
малформации на плода.

Всички, които са в рисковата зона, трябва да бъдат прегледани по време на бременност през 1-ви триместър. Това са жени, които имат:

бащата на детето, което е получило радиация;
възрастова категория над 35 години;
заплаха от аборт;
наследствени заболявания;
професионална вредност;
деца, родени с патологии;
предишна замразена бременност, спонтанни аборти;
семейна връзка с бащата на детето;
наркотична и алкохолна зависимост.

Първият скрининг по време на бременност

Важно е да се проведе скрининг тест за първи път, ако цената на въпроса е животът на бъдещото бебе. Какво може да се установи по време на прегледа? Скринингът през първия триместър може да открие:

дефекти на централната нервна система;
генетични заболявания - синдром на Едуардс, Даун;
наличието на пъпна херния;
бавен растеж на костите на скелета;
нарушение на образуването на мозъка;
ускоряване или забавяне на сърдечната дейност;
една пъпна връвартерия (трябва да има две).

Какво гледат на първата прожекция

Прегледите по време на бременност са важен компонент на спокойствието на майката и увереността в правилното развитие на бебето. При първия ултразвуков преглед се измерват важни параметри на плода:

размерът между париеталните гърбици;
TVP - размер на дебелината на яката;
размерът на KTR - от опашната кост до костта на темето;
дължината на костите на предмишницата, бедрото, крака, рамото;
размер на сърцето;
обиколка на главата;
размери на съдовете;
разстоянието между челната и тилната кост;
сърдечен ритъм.

Първият скрининг по време на бременност - времена

Какво определя времето на първото скринингово изследване? Дебелината на яката се счита за важен показател при плода. Периодът, когато се прави първият скрининг, е началото на 11-та седмица, по-рано стойността на TVP е твърде малка. Краят на термина е свързан с образуването на лимфната система на плода. След 14-та седмица пространството се запълва с течност, може да се увеличи, както при патологията - и резултатите няма да бъдат обективни. Краят на термина се счита за 13 седмици плюс допълнителни 6 дни.

Подготовка за скрининг през 1-ви триместър

Ултразвуковото изследване не изисква подготовка, ако изследването се извършва през влагалището. Когато проверявате през коремната стена, трябва да напълните пикочния мехур с три чаши вода 1,5 часа преди началото. Как да се подготвим за скрининга на 1-ви триместър, втория му компонент - кръвен тест? За да получите обективен резултат, трябва:

два дни преди това не яжте морски дарове, ядки, шоколад, пушени и пържени храни;
не пийте нищо сутрин в деня на събитието;
дарява кръв на празен стомах.

Как го правят?първи скрининг по време на бременност

Желаейки да изключат дефекти и да идентифицират несъответствия в развитието на плода, жените през първия триместър се насочват за преглед. След дешифриране на резултатите, сравняването им със стандартите за вземане на решения. При лоши показатели е възможно прекъсване на бременността. Как протича скринингът през 1-ви триместър? Проучването включва два етапа:

ултразвуково изследване, по време на което се правят измервания на плода, установяват се характеристиките на неговата жизнена дейност, състоянието на матката;
биохимичният анализ на кръвта на майката разкрива липсата на хромозомни дефекти.

Първият скрининг по време на бременност е нормален

След изследването експертите сравняват получените показатели със стандарти. Важен момент е зависимостта на тези стойности от правилния период на бременност: в коя седмица точно е извършена проверката. Нормите за скрининг през 1-ви триместър за ултразвукови резултати са:

кокцикс-париетален размер - 34-75 mm;
присъства, не е измерена на 11, 12 седмици носна кост, освен това стойността надвишава 3 милиметра;
сърдечна честота - 147-178 удара в минута;
размерът между париеталните кости - 13-28 mm;
дебелината на яката е в диапазона 0,8-2,7 mm.

Биохимичните кръвни тестове имат свои собствени стандарти. Те се влияят от седмицата на изследването. След получаване на резултатите с помощта на компютър се изчислява коефициентът MoM, който показва отклонението в развитието на плода. Параметрите са пропорционални на термина:

бета-hCG – 14.2-130.9 ng/ml;
прогнозен коефициент MoM - 0,51-2,5;
PARR-A – 046 – 8,53 mU/ml

Ултразвуков скрининг на 1 триместър

Основното изследване на този период е ултразвукът. Според резултатите (в случай на опасения от хромозомни дефекти) те се предписваткръвни изследвания. Ултразвуковият скрининг на 1-ви триместър проверява плода, в допълнение към измерването на параметрите:

структура и симетрия на мозъка;
кръвен поток по венозен канал;
наличието на пъпна херния;
позиция на стомаха, сърцето;
броя на съдовете на пъпната връв.

По време на скрининговия преглед се извършват измервания и проследяване на състоянието на бременната. Индикаторите ще разкажат за заплахите за развитието на плода. Повишеният тонус на матката може да провокира неволен аборт. По време на ултразвуковото изследване жената определя:

местоположение, дебелина на плацентата;
тонус на матката;
количество амниотична течност;
снимка на шийката на матката.

Биохимичен скрининг

Когато се открият аномалии по време на ултразвук, се предписват кръвни изследвания, за да се изясни заплахата от хромозомни патологии. Резултатите са тясно свързани със сроковете и се определят точно при ултразвуково изследване. За анализ се взема серум от венозна кръв на майката. Въз основа на резултатите се изчислява рискът от аномалии. Hemotest определя 2 параметъра, които се сравняват с нормата:

свободна hCG бета субединица;
плазмен протеин А - PAPP-A.

Скрининг на 1 триместър - интерпретация на резултатите

Специалистите, използвайки компютърна обработка, правят препис на изследването след изследването. Резултатите от скрининга през 1-ви триместър зависят от седмицата, в която се провеждат, и имат различни показатели. При извършване на ултразвук:

определяне на наличието и размера на носната кост - повече от 3 милиметра;
измерва се дебелината на пространството на яката - повишеният индикатор показва вероятността от патология.

Дешифрирането на резултатите от биохимията на кръвта също е свързано със седмицата, в която:

показатели на бета-hCG под нормата - вероятността от извънматочна бременност,замразена бременност, спонтанен аборт;
резултатите са високи - възможна токсикоза, наличие на няколко плода, тумори, синдром на Даун;
стойността на PAPP-A е по-голяма от нормата - заплахата от прекъсване, замразена бременност;
данните са подценени - вероятен синдром на Даун, синдром на Едуардс, спонтанен аборт.

Видео: скрининг 12 седмици

Отзиви

Катерина, на 28 години

Има проблеми в нашата къща. Съпругът ми е военен, получил свръхдоза радиация. Забременях и не мислех, че може да не е подарък за детето. Лекарят ме изпрати да направя скрининг тест. Няма да кажа, че цената е малка, но раждането на здраво дете беше важно за нас. Оказа се, че резултатите са в норма. Синът ми се роди здрав.

Маргарита, 37 години

Желаната бременност не дойде толкова дълго, че правя всичко, което ми е предписано, само и само бебето да има всичко както трябва. Скринингът на 12-та седмица от бременността не беше изключение. Намерих клиника, където ще се направят изследвания на приемлива цена. Колко щастлив бях, когато в резултат не бяха открити несъответствия с нормата.

Анджелика, 36 години

Бях много паникьосана, когато ме изпратиха на преглед за установяване на дефекти в плода. Какво не е наред с мен, как ще мине всичко или не е опасно? Оказа се, че на моята възраст трябва да се направи. Прегледът е лесен - ултразвук, биохимия на кръвта и то на изгодна цена. Предпочитам да слушам лекарите.

Кога ще се сменят часовниците?

благоприятен ден за подстригване

⇐Предишна

Следваща⇒