Сърдечна аритмия причини, лечение с изпитани методи

Съдържание

• Какви са причините за сърдечна аритмия?
• Рискови фактори за развитие на аритмия
• Алгоритъм за развитие на болестта
• Класификация на нарушенията на сърдечния ритъм
• Симптоми на сърдечна аритмия
• Как да определим сърдечната аритмия?
• Лечение на аритмия по народни методи
• Какви лекарства да използвате за аритмия?
• Хирургично лечение на сърдечна аритмия
• Предотвратяване на заболявания

Сърдечна аритмия, медикаментозно лечение

Изборът на вида и обема на медикаментозното лечение на аритмията зависи от причината за нейното развитие, както и от нозологичната й форма и степента на нарушение на кръвообращението. При лечението на аритмия водеща роля заема назначаването на антиаритмични лекарства. Първата класификация на атиаритмиците е създадена още през 1970 г., чл. Уилямс. Днес тя включва четири класа лекарства:

блокери на натриеви (Na+) канали;

средства, които удължават потенциала на действие (блокери на К+ канали);

В-адренорецепторни блокери;

блокери на калциевите (Ca2+) канали.

Блокери на натриевите каналиВ зависимост от скоростта на свързване и освобождаване на натриевите канали, тези лекарства се разделят на три групи:

IA (хинидин, аймалин, прокаинамид) - средна скорост на взаимодействие, използва се за лечение на предсърдно мъждене и за предотвратяване на повторната му поява.

IV (лидокаин, мексителин, токаинид) - ниска степен на взаимодействие, използва се за лечение на пристъпи на камерна тахикардия. Лидокаинът е лекарство на избор, но не бива да се използва профилактично - повишава смъртността.

IC (пропафенон, етацизин, морацизин) - висока скорост на взаимодействие, използвани за лечение и профилактика на суправентрикуларни и камерни аритмии. Не е желателно да се използват лекарства от тази група при пациентис намален контрактилитет на миокарда.

В-адреноблокери

Лекарствата от тази група включват атенолол, бисопролол, метопролол. В момента B-адренорецепторните блокери са най-често предписваните лекарства за лечение на сърдечни заболявания. Характеристика на тези лекарства е способността да се премахне прекомерното влияние на симпатиковата нервна система върху миокарда, следователно, колкото по-високо е първоначалното ниво на активност на катехоламините, толкова по-висока е клиничната ефективност на β-блокерите.

Антиаритмичният ефект се дължи на:

Намален пулс;

Премахване на патологичната активност на катехоламините;

Забавяне на деполяризацията;

Забавяне на провеждането на електрически импулси в AV възела.

B-блокерите са лекарствата на избор за лечение на предсърдно мъждене и трептене, както и за профилактика на тахикардия при синдром на Wolff-Parkinson-White (WPV). За лечение на аритмии е възможна комбинация от В-блокери с гликозиди.

Блокерите на калиеви канали са средства, които удължават потенциала на действие

Тази група антиаритмични средства е в състояние да блокира калиевите канали, което води до увеличаване на потенциала за действие и което намалява възможността от необичайни сърдечни контракции. Блокерите на калиевите канали не засягат проводната система на сърцето. Най-често се използват амиодарон, соталол, нибентан.

Калиеви блокери работят най-ефективно при пациенти с ниска сърдечна честота и колкото по-ниска е първоначалната сърдечна честота, толкова по-висока е ефективността на лекарството. Лекарствата от тази група се използват за лечение на пристъпи на предсърдно мъждене, лечение на суправентрикуларна тахикардия, както и за облекчаване на пристъпи на камерна тахикардия по време на инфаркт на миокарда.

Трябва да се помни, че дългосрочното лечение с амиодарон изисква постоянно наблюдение на състоянието на щитовидната жлеза, като се вземат предвиднеговият възможен токсичен ефект върху тироцитите.

Блокери на калциевите канали

Тази група антиаритмични лекарства включва верапамил и дилтиазем. Те намаляват способността на AV възела да провежда електрически импулс, което води до намаляване на проводимостта на патологичните импулси.

Блокерите на калциевите канали са лекарства на избор за лечение на персистираща суправентрикуларна тахикардия, но са неефективни за лечение на пристъпи на предсърдно мъждене. Лекарствата от тази група са противопоказани при пациенти с комбинация от предсърдно мъждене и VPV синдром.

Допълнителни средства за лечение на ритъмни нарушения

В допълнение, следното може да се използва за облекчаване на пристъпи на аритмия:

аденозин фосфат;

Магнезиев сулфат;

Ивабрадин.

Антикоагуланти (варфарин) трябва да се предписват на пациенти с неудържимо предсърдно мъждене, за да се предотврати образуването на тромби в сърдечната кухина. Лечението с варфарин се провежда при постоянен контрол на коагулацията на кръвта. Ако медицинското лечение е неефективно, сърдечният ритъм при предсърдно мъждене може да бъде възстановен чрез кардиоверсия (дефибрилация).

Хирургично лечение на сърдечна аритмия

Хирургичното лечение на аритмии включва следните видове манипулации:

• радиочестотна аблация – микроинвазивно отстраняване на патологичния пейсмейкър чрез катетър, въведен в сърцето през феморалната артерия;
• инсталиране на изкуствен пейсмейкър, който задава електрически импулси с определена честота (пейсмейкър);
• инсталиране на кардиовертер-дефибрилатор - сложен компютър, контролиращ сърдечния ритъм. Устройството е в състояние да открие животозастрашаващи нарушения на сърдечния ритъм и да извърши спешна дефибрилация;

Изборът на вида на хирургичното лечение зависи от вида на аритмията и причинатапоява, степента на нейната тежест се определя от лекаря.

Превенция на аритмия

Всяко сърдечно заболяване е много по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува. Рисковата група за развитие на аритмия включва хора, които страдат от хипертония, коронарна болест на сърцето, както и тези, които са претърпели инфаркт на миокарда. Възпалителните сърдечни заболявания, генерализираната атеросклероза, сърдечните дефекти и ендокринната патология също трябва да бъдат подчертани сред причините за нарушения на сърдечния ритъм.

Когато пациентът е в рисковата група, за да се предотврати развитието на сърдечна аритмия, чиито причини и лечение могат да бъдат проблематични, се препоръчва:?

• поддържане на балансирана диета. Ограничаване на рафинирани въглехидрати и животински мазнини. Контрол върху калоричното съдържание на диетата;
• редовни спортни дейности. Предпочитание трябва да се дава на лека физическа активност (ходене, скандинавско ходене);
• нормализиране на режима на сън и почивка;
• изключване на чай и кафе от диетата;
• нормализиране на теглото;
• отказ от пушене и пиене на силен алкохол. Разрешените леки алкохолни напитки (вино) в единична доза не надвишават 200 ml;
• лечение на съпътстващи хронични заболявания, които често стават причина за развитието на по-сложни.