Външна заместителна хидроцефалия на мозъка
Заболяванията на централната нервна система в съвременното общество се превръщат в истински проблем за пациентите, които страдат от тези заболявания и лекарите, които трябва да предписват лечение. Много често възпалителните заболявания на централната нервна система, нейните увреждания и малформации, патологичните промени, засягащи съдовете на артериалните и венозните канали, са придружени от появата на външна заместителна хидроцефалия на мозъка.
Образува се прекомерно количество течност в пространствата, които се намират извън структурите, които навлизат в мозъка - затова такова състояние има по-добра прогноза от патологичните процеси, които засягат вентрикулите на мозъка. Тази патология практически никога не представлява видима заплаха за живота на пациента и, ако бъде открита навреме, по-лесно се поддава на медицинска корекция.
Възпалителните процеси, в резултат на които се нарушава нормалната циркулация на цереброспиналната течност в околомозъчните пространства, много по-рядко са причина за развитието на външна заместваща хидроцефалия - нейната продукция не се увеличава, но се образува локален застой (повечето често - на фона на серозен или гноен менингит)
Важно е да се разбере, че пространството, затворено в черепната кухина, има ограничен обем - увеличаването на количеството цереброспинална течност неизбежно води до външно компресиране на мозъка. В резултат на това броят на клетките на нервната тъкан(на различни структури на централната нервна система) прогресивно намалява, което е причина за появата на характерни за това състояние симптоми, които принуждават пациента да потърси квалифицирана медицинска помощ.
Прочетете за друга форма на хидроцефалия, вътрешна, в статията http://lechimsya-prosto.ru/vnutrennyaya-gidrocefaliya-golovnogo-mozga.
Хидроцефалията на мозъка при възрастни често се проявява с умствени аномалии.
Причини за външна хидроцефалия
Експертите смятат, че основният механизъм, обясняващ развитието на външна заместителна хидроцефалия, е дисбалансът между образуването на цереброспинална течност (нейното производство може да се увеличи на фона на съдови и метаболитни заболявания на мозъка и техните усложнения) и абсорбцията, която е нарушена като резултат от възпалителни процеси, засягащи веществото на мозъка и неговите черупки.
Най-честите причини за външна заместваща хидроцефалия при пациенти от различни възрасти са:
- при деца в периода на новородено и ранна възраст - вътрематочна хипоксия и инфекция на нервната система, прехвърлени преди раждането или през първите месеци от живота;
- при деца в предучилищна и училищна възраст, юноши и възрастни - инфекции на нервната система, екзогенни и ендогенни интоксикации, нарушения на метаболитните процеси в организма, мозъчни травми (включително дълготрайни);
- при пациенти в напреднала възраст - свързани с възрастта промени в кръвоносните съдове и дифузни метаболитни нарушения в организма (често срещани форми на атеросклероза).
Трябва да се помни, че ефективното лечение на това състояние, което е необходимо за възстановяване на нормалното благосъстояние, е възможно само след установяване на истинската причина за заболяването и предписване на етиотропно лечение (терапия, засягаща причината). В противен случай ще бъде предписано симптоматично лечениеподобряване на състоянието на пациента само за много кратък период от време и симптомите на външна заместителна хидроцефалия ще се появяват отново и отново.
Въпреки факта, че по време на тази форма на хидроцефалия в по-късните етапи се развива доброкачествена и ярка клинична картина на заболяването, прогнозата остава неблагоприятна - обемът на цереброспиналната течност в черепната кухина не може да надвишава някаква гранична стойност, при достигане на която компресия на започва самият мозък. Въпреки това, при този вариант на заболяването никога не се наблюдава значително повишаване на кръвното налягане (ако няма съпътстващи патологии, които могат да бъдат усложнени от хипертония).
към съдържанието?
Диагностика на заместителна интракраниална външна хипертония
Програмата за преглед на пациент с това заболяване трябва да включва:
- магнитен резонанс;
- компютърна томография;
- ангиография на мозъчни съдове, гръбначни и каротидни артерии;
- рентгенова снимка на черепа в две проекции;
- невросонография на мозъка - този метод на изследване може да се използва при деца преди затварянето на капачката на черепа);
- серологични кръвни тестове за идентифициране на истинската причина за заболяването (причинителят на инфекция, която може да засегне мозъка) - сифилис, токсоплазмоза, херпесен вирус, рубеола, цитомегаловирус.
Изследването трябва да се повтаря веднъж на всеки 6 месеца, дори ако състоянието на пациента остава стабилно и той няма никакви оплаквания - ако се появят симптоми на прогресия на хидроцефалията, е необходимо да се извърши извънреден преглед. към съдържанието?
Лечение на заместителна интракраниална външна хипертония
Програмата за лечение на това състояние трябва да е насочена към:
- елиминиранепричини за заболяване (ако е възможно)
- елиминиране на симптомите на хипертония чрез консервативни методи - предписват се диуретични лекарства, способни да повлияят на производството на цереброспинална течност (диакарб), съдови и трофични лекарства;
- елиминиране на симптомите на хипертония чрез оперативни методи - извършване на гръбначна пункция, шунтиране на мембранните пространства на мозъка с помощта на традиционни и ендоскопски неврохирургични интервенции.
Появата на първите признаци на влошаване на състоянието (главоболие, нарушения на съня, промени в поведението) трябва да предупреди пациента и да го принуди да потърси медицинска помощ - необходимо е да запомните, че мозъчните неврони са много чувствителни към външни влияния и имат много малък капацитет за възстановяване.