Воднянка на тестисите при мъже и новородени момчета

В какви случаи е необходимо лечение на хидроцеле на тестисите?

Хидроцеле (или хидроцеле) е натрупване на течност между скротума. Такава течност може да бъде кръв, възпалителен или невъзпалителен ексудат. Обемът на натрупаната течност в хидроцеле варира от десетки милилитри до литър, съответно размерът на засегнатия тестис също се променя.

Както новородените бебета, така и възрастните мъже страдат от воднянка, но механизмът на развитие на патологията при тях е различен. Така при децата има вродена воднянка, която се проявява при наличие на съобщение и съответно циркулация на течност между коремната кухина и мембраните на тестисите. Когато всички анатомични структури узреят (при воднянка това се случва до една година), патологията изчезва сама по себе си и само в редки случаи лекарите трябва да прибягват до операция. При възрастни мъже хидроцелето обикновено е придобито и не изчезва от само себе си без специално лечение на хидроцеле.

Причини за придобита воднянка на тестисите при мъжете

Следните фактори водят до натрупване на течност в обвивките на семената:

• Наранявания на скротума.
• Възпалителни процеси в тестисите и придатъците. Водянка в такива ситуации се дължи на образуването на възпалителна течност.
• Проблеми с изтичането на лимфа в перинеума, когато регионалните лимфни възли са засегнати, например с филариаза.
• Операции на скротума и тестисите. Воднянката възниква като усложнение на тези хирургични интервенции.
• Тумори на тестисите.

Също така си струва да се подчертаят рисковите фактори за развитието на воднянка при мъжете, като дългосрочно физическо натоварване и спортове, включващи сериозно физическо натоварване.

Проява на симптоми на хидроцеле

Основният симптом на заболяването е увеличаването на размера на тестиса. Изразяването на други симптоми зависи от размерахидроцеле и естеството на патологичния процес - той е остър или хроничен. По този начин острата прогресивна воднянка е придружена от интензивна разпъваща болка в скротума и често повишена телесна температура. Тъпа, болезнена болка е по-характерна за хроничната форма на заболяването.

Ако тестисът се увеличи значително, пациентът се оплаква от затруднения в двигателната активност и постоянен дискомфорт, нарушения на уринирането и проблеми в сексуалната сфера. Малкото хидроцеле може изобщо да не притеснява мъжа и да се разкрие само чрез промяна в размера на тестиса.

Вродената воднянка от своя страна също има характерна черта: при нея скротумът се увеличава до края на деня и намалява след дълга почивка в хоризонтално положение. Това не се наблюдава при придобитата форма на заболяването.

Как да потвърдите диагнозата?

Лекарят може да подозира воднянка на тестисите при новородено или при възрастен мъж въз основа на външния вид на скротума и характерни признаци, които се откриват при палпиране на гениталиите на пациента. За да потвърдят диагнозата "хидроцеле", лекарите използват два инструментални метода на изследване:

Ултразвук, който ви позволява да определите количеството на натрупаната течност и да изключите ингвиналната херния.

Диафаноскопия - трансилюминация на скротума със специално устройство (ако има течност - светлината преминава равномерно, ако бримки на червата или други образувания - светлината не преминава).

Лечение на воднянка на тестисите

Ако причината за воднянка е инфекциозен и възпалителен процес, лечението на хидроцеле може да бъде консервативно. Обикновено включва пълна почивка на пациента, антибактериална терапия и носене на специално устройство - суспензорий, който поддържа скротума.

Във всички останали случаи е необходимо хирургично лечение на заболяването. Има два метода за хирургическа интервенцияводнянка: пункция (пункция) или дисекция на хидроцеле. Изборът на конкретна интервенция зависи от количеството натрупана течност и патологията, която е причинила развитието на воднянка на тестисите при мъжете.

Пункцията на тестиса, като правило, не дава дългосрочен ефект и течността след нея се натрупва отново. Но в случаите на необходимост от оказване на спешна медицинска помощ на мъж се прибягва до този метод. Дисекцията на хидроцеле е по-сериозна операция, която се извършва под упойка и изисква пациентът да спазва определен режим, да ходи на превръзки и т.н.

Усложнения на воднянка на тестиса и профилактика

Ако хидроцеле не се лекува, то може да причини сериозни проблеми с репродуктивното здраве на мъжа. Най-опасният от тях е безплодието. По този начин дългосрочното компресиране на тестисите с течност води до нарушаване на кръвообращението в тях, което от своя страна се отразява в пълнотата на сперматогенезата. Такива пациенти могат да станат безплодни без своевременно лечение на хидроцеле.

При хронифициране на процеса е възможна дори атрофия на тестисите, а това са необратими изменения и безплодие, неизяснено лечение. При остра воднянка със значително количество натрупана течност в тестисите, съдовете могат да бъдат смачкани, което води до смърт на тъканите на тестисите. В такива ситуации е необходима спешна хирургическа намеса до пълното отстраняване на тестиса.

В допълнение, воднянката може да причини намаляване на потентността, преждевременна еякулация, както и значителен естетически дефект. Всичко това се превръща в пречка за пълноценния интимен живот на мъжа.

С всички страховити усложнения на воднянката, те могат да бъдат избегнати, ако потърсите медицинска помощ навреме и не се занимавате със самолечение.

За да се предотврати развитието на воднянка, мъжът трябва да предпазва скротума от наранявания (удари,увреждане по време на спорт, падане върху твърди предмети и др.). Освен това гениталните инфекции, особено хламидията, трябва да се приемат сериозно. Това заболяване често е причина за остро възпаление на тестиса и неговия апендикс.