Вътрешна хидроцефалия на мозъка

Вътрешната хидроцефалия (воднянка) е сериозно заболяване на мозъка, характеризиращо се с прекомерно натрупване на цереброспинална течност (CSF) във вентрикуларната система (във вентрикулите на мозъка). Болестта може да бъде не само вродена, но и придобита.

Причини за хидроцефалия

Вътрешната хидроцефалия на мозъка започва да се развива при неправилно производство на цереброспинална течност (гръбначно-мозъчна течност), когато е в излишък или недостиг, както и когато цереброспиналната течност не прониква добре в тъканите. Проблемите с цереброспиналната течност могат да бъдат причинени от много външни и вътрешни фактори.

Основните причини за вродена вътрешна хидроцефалия могат да бъдат:

• инфекциозно заболяване, пренесено от майката по време на бременност (цитомегаловирусна инфекция);
• бременната жена приема някои мощни лекарства;
• дете в утробата може да получи менингит или мозъчен кръвоизлив;
• патология на развитието на плода (анормална структура на мозъка).

В тези случаи мозъкът атрофира, става по-малък от обема на черепа и цереброспиналната течност започва да заема празното пространство. Така черепът се увеличава, костните му стени изтъняват и кръвообращението се нарушава.

Причините за придобита хидроцефалия могат да бъдат следните фактори:

• тежко инфекциозно заболяване (менингит, менингоенцефалит и др.);
• паразитни заболявания;
• образуване на кръвни съсиреци във вените на мозъка;
• инсулт в субарахноидалната област на мозъка;
• наранявания на главата;
• тумори, кисти или сраствания на мозъка;
• интоксикация;
• патологични промени в костите на черепа.

Една от горните причини е достатъчна, за да наруши производството на цереброспинална течност, което е неизбежноводи до развитие на вътрешна хидроцефалия на мозъка.

към съдържанието?

Симптоми на заболяването

Симптомите на вътрешната хидроцефалия ще зависят от формата на заболяването и причините, които са го причинили. Вроденото заболяване може да се види с невъоръжено око веднага след раждането на дете или може да се прояви само преди няколко месеца.

Симптомите на вродена хидроцефалия могат да бъдат:

I. ВЪНШЕН:

• непропорционални размери на черепа (сферична форма);
• напрежение и изпъкналост на темето на главата;
• инконтиненция на главата, постоянно я хвърля назад;
• очните ябълки се изместват надолу;
• страбизъм;
• тъй като костите на черепа не растат правилно, на главата на бебетата се образуват пулсиращи заоблени издатини;
• нистагъм (неволни движения на очите);
• мраморен ефект на кожата.

II. ВЪТРЕШНО:

• повишено вътречерепно налягане;
• главоболие

III. ПСИХИЧЕСКИ:

• капризност;
• инхибиране на реакциите;
• лош апетит

Ако хидроцефалията е придобито заболяване, то се характеризира със симптомите на заболяването, което го е причинило.

Разглеждат се основните симптоми на придобита хидроцефалия:

• повишено вътречерепно налягане;
• повръщане и гадене;
• рефлекторни нарушения;
• силно главоболие;
• отслабване на интелигентността до лудост;
• нарушено зрение и слух;
• при по-тежки и напреднали форми се наблюдава уринарна инконтиненция и координационни нарушения.

Симптомите на вътрешната хидроцефалия на мозъка са много разнообразни и индивидуални, така че само квалифициран лекар може да постави точна диагноза.

към съдържанието?

Лечениехидроцефалия

Лечението на вътрешна хидроцефалия на мозъка включва различни методи на различни етапи от заболяването.

Консервативна.Основната посока на консервативното лечение на вътрешна хидроцефалия е намаляване на вътречерепното налягане и премахване на възпалителния фокус. За това се предписват антибиотици. Такова лечение се провежда само в ранните стадии на заболяването, но не елиминира първопричината, а само забавя хода на заболяването. Най-често заболяването протича в тежка форма, прогресира и се налага да се прибегне до други, вече оперативни методи на лечение.

Маневрени.Шунтирането е оперативен метод за лечение на хидроцефалия, при който в мозъка на пациента се поставя шунт. Методът е доста ефективен, но причинява усложнения в 60% от случаите, когато се налага смяна на шунта. През целия живот на пациента са необходими повече от една такава операция и целият му живот ще зависи от пълното функциониране на шунта, имплантиран в мозъка. Усложненията на шунтирането могат да бъдат инфекция, разкъсване на вени, образуване на хематоми и дори епилепсия.

Външен дренаж.Отчаяният и най-опасен метод за лечение на вътрешна хидроцефалия, когато цереброспиналната течност се изпомпва от вентрикулите навън. Външният дренаж може да доведе до инфекция и други сериозни усложнения, последствията от които ще бъдат много трудни за отстраняване.

Ендоскопски.Ендоскопското лечение на вътрешна хидроцефалия на мозъка в момента е най-ефективният метод. Създават се специални пътища за изтичане на цереброспиналната течност от вентрикулите. Когато течността преминава през тях, тя се абсорбира в тъканите, което отговаря на нормата. Има няколко вида ендоскопия, които днес се използват широко за лечение на хидроцефалия: вентрикулоцистерностомия на дъното на третата камера, аквадуктопластика, септостомия,монтаж на шунтове. Предимството на ендоскопския метод: не изисква въвеждането на чужд обект в тялото, което може просто да не го приеме. В този случай също е изключено проникването на инфекция. Минималната травма и рентабилността на средствата, изразходвани за операция, правят ендоскопията най-популярният метод за лечение на това заболяване. След успешна операция пациентът се възстановява напълно и се връща към обичайния си начин на живот.

Вътрешната хидроцефалия на мозъка е сериозно неврологично заболяване, което е много трудно за лечение, така че бременните жени трябва да се подложат на своевременен ултразвук, който открива заболяването още в утробата. За да се избегне вродена форма на заболяването на детето, бременната жена трябва да се предпазва от инфекции и всякакво медицинско лечение.