Класификация на кариеса

Кариесът е едно от най-разпространените зъбни заболявания на нашата планета. Наличието му върху повърхността на зъбите изисква задължителна медицинска намеса, за да се предотврати по-нататъшното им разрушаване. И системата за класификация на кариеса ще помогне да се избере метод за лечение на конкретен клиничен случай.

Съдържание

• Класификация по Блек
• Класификация на кариеса според МКБ-10 (СЗО)
• По дълбочината на поражението
• В случай на усложнения
• По степен на активност
• По естеството на потока
• Според интензивността на процеса
• По локализация на процеса
• За примата на развитието
• Класификация при деца

Класификация според Блек?

Класификацията на Блек за кариозни образувания по повърхността на зъбите е предложена през 1896 г., за да се определят стандартите за лечение за всеки отделен клиничен случай.

Той включваше пет класа, всеки от които имаше свой собствен метод за подготовка и пломбиране на зъбите. След като е добавен към класификацията за шести клас, той остава непроменен и до днес.

клас I

Първият клас включва кариозни лезии на ямки, фисури и естествени вдлъбнатини на дъвкателните, палатиналните или букалните повърхности на зъбите - т. нар. фисурен кариес.

Снимка: Кариозни кухини от клас I

Клас II

Кариесът на контактните повърхности на моларите и премоларите принадлежи към втория клас.

Снимка: Кариозни кухини II клас

Клас III

Третият клас включва кариес на контактната повърхност на резците и кучешките зъби, не нарушава целостта на техните режещи ръбове.

Снимка: Кариозна кухина от клас III

IV клас

Следващият етап е по-интензивно увреждане на резците и кучешките зъби, което нарушава тяхната цялострежещ ръб

Снимка: IV клас кариозна кухина

Клас V

Петият клас включва увреждане на вестибуларната повърхност на всички групи зъби - цервикален кариес.

Снимка: Кариозни кухини от клас V

VI клас

Шестият клас включва кариеси, локализирани по ръбовете на кътниците и режещите ръбове на резците и кучешките зъби.

Снимка: Кариозни кухини от клас VI

Класификация на кариеса според МКБ-10 (СЗО)?

Класификацията според МКБ-10 (Световна здравна организация) е както следва:

• кариес на зъбния емайл;
• кариес на дентина;
• циментов кариес;
• кариес, спрян в резултат на въздействието върху него на хигиенни и превантивни процедури;
• одонтоклазия, характеризираща се с резорбция на корените на млечните зъби;
• други кариеси;
• неуточнен кариес.

По дълбочината на поражението?

Според дълбочината на лезията кариесът се разделя на няколко етапа.

Те включват:

• начален кариес;
• повърхностен кариес;
• среден кариес;
• дълбок кариес

Начален кариес

Снимка: Кариес на етап бяло петно

Началният стадий на развитие на заболяването започва с образуването на бяло или тъмно петно ​​върху повърхността на зъба. В същото време емайлът остава гладък на допир, тъй като все още не е достигнал анатомичното си разрушаване.

Зъбобол на този етап не се наблюдава и лечението се извършва с минимални намеси в структурата му.

Образуваното петно ​​се отстранява с помощта на дентална апаратура и се извършва реминерализация на зъбите, за да се предотврати по-нататъшното развитие на кариозния процес.

Повърхностен кариес

Снимка: Повърхностен кариес

Следващият етап от развитиетокариесът е разрушаване на горните слоеве на емайла с появата на реакция към рязка промяна на температурата на храната и водата, както и кисела или пикантна храна.

Нарушава се гладкостта на зъбната повърхност, тя става грапава.

Лечението на този етап включва смилане на засегнатата област с последваща реминерализация. Използва се и традиционно лечение с подготовка и запечатване.

Среден кариес

Снимка: Среден кариес

Средният кариес означава разрушаване на емайловия слой на зъба с появата на периодична или вече постоянна болка. Това се дължи на факта, че болестотворният процес е засегнал горните слоеве на дентина.

Средният кариес изисква задължителна медицинска намеса, при която засегнатата област се отстранява, последвано от нейното възстановяване с помощта на пломбиращ материал.

Дълбок кариес

Снимка: Дълбок кариес

Дълбокият кариес се характеризира с обширно увреждане на вътрешните тъкани на зъбите, засягащо голяма част от дентина.

Пренебрегването на този процес и отказът от провеждане на лечение може да доведе до увреждане на пулпата с по-нататъшно усложнение на заболяването с пулпит и/или периодонтит. Следователно засегнатата област трябва да бъде отстранена за по-нататъшно монтиране на уплътнението.

Видео: видове кариес

Ако има усложнения?

Според наличието на усложнения кариесът се разделя на усложнен и неусложнен.

Некомплициран

Неусложненият кариозен процес включва типичен кариозен процес, който включва различните му етапи (повърхностен, среден, дълбок).

сложно

Усложненият кариес включва заболявания, съпроводени с развитие на съпътстващи възпалителни процеси. Най-често това е следствие от ненавременен контакт с лекар или недостатъчно лечение.

Снимка: Кариес, пулпит, периодонтит

По степен на активност?

За оценка на степента на активност на заболяването се използва класификацията на Виноградова, основана на разделянето на кариеса на компенсиран, субкомпенсиран и декомпенсиран.

Компенсирано

Компенсираният кариес се характеризира с бавен или непрогресиращ процес. В същото време увреждането на повърхността на зъбите е незначително и не причинява неприятни усещания на пациента.

С редовни хигиенни процедури, както и специални превантивни мерки, е възможно да се спре развитието на болестта в началните етапи.

Появил ли се е начален кариес? Научете за лечението на кариес в стадия на петна.

Търсите ли лекарства за стоматит при възрастни? Те са описани в тази статия.

Недокомпенсиран

Субкомпенсираният кариес се характеризира със средна скорост на протичане, при която може да остане незабелязан и изобщо да не предизвиква безпокойство у пациента.

Декомпенсиран

Декомпенсираният кариес се характеризира с интензивно развитие и протичане, придружен от толкова остра болка, че засяга работоспособността на пациента. Поради това заболяване често се нарича остър кариес.

Това изисква незабавни медицински процедури, тъй като в противен случай процесът може да се разпространи до външни зъби с последващо прикрепване на пулпит и периодонтит.

По естеството на потока?

Според характера на протичане кариесът се разделя на остър, хроничен, остър и рецидивиращ.

• Острият кариессе характеризира с появата на признаци на увреждане на зъбите само в рамките на няколко седмици.
• Хроничният кариессе развива за по-дълъг период от време. В същото време засегнатите тъкани успяват да се оцветят с плака ихранителни бои, закупуване на цвят от жълто до тъмно кафяво.
• Най-острият или цъфтящ кариессе характеризира с множество лезии на зъбните тъкани за сравнително кратко време. Това явление често се наблюдава при деца с нисък имунитет, както и при възрастни след отстраняване на слюнчените жлези, което е придружено от сухота в устната кухина.
• Рецидивиращият и вторичен кариесе резултат от редица провокиращи фактори. Те включват увреждане или отслабване на зъбния емайл, неспазване на правилата за лична хигиена, както и намаляване на имунитета поради някои заболявания на тялото.

По интензивността на процеса?

Според интензитета на болестния процес заболяването се разделя на единичен и множествен кариес.

В първия случай в процеса участва един зъб, а във втория - няколко зъба едновременно. Увреждането на голям брой зъби за кратък период от време се нарича генерализиран кариес.

Снимка: Генерализиран кариес

По локализация на процеса?

Според локализацията на процеса кариесът се разделя на фисурален, междузъбен, пришеечен, циркулярен и скрит.

• Фисура или оклузивен кариессе характеризира с развитие на лезии в естествените вдлъбнатини на дъвкателната повърхност на зъбите.
• Интердентален или проксимален кариессе развива върху контактните повърхности на зъбите и може да не се визуализира дълго време. Това се дължи на спецификата на развитие на заболяването: засягайки повърхността на зъба, кариесът се развива към центъра му, докато самата кухина често е покрита със запазен слой емайл. Може да се открие с помощта на рентгеново изображение или да прозира през зъбите в тъмните зони.
• Цервикален или цервикален кариессе развива върху областите на зъбите, разположени междукорона и корен по-близо до венците - на шията. Това е следствие от недостатъчна устна хигиена.
• Кръговият или ануларен кариессе характеризира с периферна лезия на зъбната повърхност. Появата на заболяването прилича на жълт или кафяв пояс около шийката на зъбите, а повече от половината клинични случаи се срещат при деца.
• Скритият кариессе характеризира с увреждане на трудно забележими области, като зъбни пукнатини.

Научете как да поставите корона на преден зъб.

Какво е лечението на дълбок кариес? Отговорът е в тази статия.

Търсите ли схема за номериране на зъбите в стоматологията? Тя е тук.

За примата на развитието?

Според първичността на развитие кариесите се делят на първични и вторични.

Първичният кариес се развива или върху неувреден зъб, или върху място, което преди това не е било подходящо за лечение.

Снимка: Вторичен кариес

Вторичният кариес е рецидивиращ, тъй като се появява на места, които са били лекувани, тоест там, където преди това е поставена пломба. Поради факта, че локализацията на заболяването често е зона, разположена под пломба или зъбна коронка, то се нарича вътрешен кариес.

Видео: защо трябва да смените уплътненията

Класификация при деца?

Принципите на класификация на кариеса при деца практически не се различават от възрастните. Единствената разлика е разделянето на неговите параметри на кариес на постоянните зъби и кариес на млечните зъби.

В последния случай картината на лезията има същия характер като при възрастни, но поради временното предназначение на млечните зъби, лечението се извършва малко по-различно.