Вторичен кариес под пломбата

Ако пломбата е поставена неправилно, например, тя е хлабаво прикрепена към зъба, тогава рано или късно ще има проблеми с нея, а именно появата на кариес под нея. Това може да се случи и със стара пломба. Коварството на вторичния кариес се крие във факта, че пациентът може да научи за него едва в последния стадий на заболяването.

Съдържание

• Симптоми
• Защо се образува кариес под пломбата?
• Рискови фактори
• Диагностика
• Методи на лечение
• Предотвратяване
• снимка

Симптоми?

Дълго време вторичният кариес се развива напълно незабележимо. Как да разпознаете проблема, за да се свържете с зъболекаря за лечение възможно най-скоро?

Снимка: Вторичен кариес или кариес под пломба

Следните симптоми са основните признаци, по които може да се подозира рецидивиращ кариес:

• болезнени усещания в отделните зъби и в областта на долночелюстната става;
• подуване и възпаление на венците в близост до зъб с пломба;
• кървящи венци;
• лош дъх.

Външно вторичният кариес се проявява или чрез промяна в цвета на цялата пломба или нейните ръбове, както и чрез наличието на забележими стружки или пукнатини на зъбния емайл.

Защо се образува кариес под пломбата? ?

По правило вторичният кариес се образува поради некачествена пломба на зъба или поради неподходяща коронка, но има няколко други причини за появата му.

• Безскрупулно лечение на първичен кариес.Ако лекарят не е проявил задълбоченост при почистване на кариесната кухина и поне малка част от засегнатата тъкан е останала в зъба, по-късно болестта ще започне да прогресира отново, продължавайки да унищожава зъба отвътре. ;
• Неподготвеност на зъбната повърхност.Ако не е достатъчно за приготвяневъншната повърхност на зъба преди поставянето на пломбата, с течение на времето последната ще започне да се разпада по краищата и в нея ще се появят пукнатини. В тези дефекти ще се развие рецидивиращ кариес;
• Свиване на уплътнението.При монтиране на леки полимерни уплътнения под въздействието на светлина, той става малко по-малък по размер - свива се. По този начин се образува празнина между зъба и пломбата, която става достатъчна за възникване на вторичен кариес. Колкото по-голям е размерът на уплътнението, толкова по-голям е рискът от неговото сериозно свиване;
• Лоша връзка на зъбния емайл и пломбата.Ако пломбата прилепне лошо към зъба, бактериите ще възприемат тази микропукнатина като кухина за тяхната жизнена дейност и кариесът ще се появи отново.

Видео: защо трябва да смените уплътненията

Рискови фактори?

Има редица външни фактори, които могат да доведат до вторичен кариес.

• Въздействие върху зъба на топла или студена храна, често приемане на твърда храна (например, ако пациентът има навика да хапе нещо).
• В резултат на неправилната захапка зъбите се затварят неправилно, което понякога води до прекомерно триене, а това също може да причини повторен кариес.
• Неправилната устна хигиена може да провокира появата на това заболяване, тъй като при липса на достатъчно грижи за зъбите по тях и в пространствата между тях ще се натрупат бактерии и остатъци от храна, което неминуемо ще доведе до вторичен кариес.

Диагностика?

Зъболекарят може да идентифицира патологични промени в зъбната тъкан по време на рутинен преглед на пациента. Но понякога той може да се нуждае от визиография или рентгенови данни, за да установи диагноза.

Снимка: Визуална проверка на зъбите

Методи за лечение?

Основният принцип на лечението на вторичния кариес е, чеотстранете старата пломба заедно със засегнатите зъбни тъкани и след това продължете терапията.

Възстановителните процеси в случай на рецидивиращ кариес са по-сложни, тъй като кухината, останала след многократно почистване на кариозни тъкани, е доста голяма.

Поради това понякога обичайната пломба не е достатъчна и зъболекарят е принуден да прибегне до по-сложни методи на лечение.

Научете как да лекувате кариес на предните зъби.

Търсите ли народен лек за стоматит при възрастни? Прочетете тази статия.

Пълнеж

Началният, а понякога дори и единственият етап от лечението на вторичен кариес.

Лечението на вторичен кариес чрез пломба се извършва по класическия алгоритъм:

• с помощта на бормашина се пробива кариозната кухина;
• засегнатите и вече способни да регенерират зъбни тъкани се отстраняват;
• емайлът и дентинът, които образуват стените и дъното на кариозната кухина, се обработват инструментално;
• почистената и обработена кухина се дезинфекцира с антисептични лекарства;
• в кухината на зъба се поставя специално изолиращо уплътнение;
• поставя се нова постоянна пломба.

За да провери дали всички засегнати тъкани на зъба са отстранени, зъболекарят може да използва така наречения кариес детектор - с негова помощ се оцветяват само кариозните участъци на зъба, което дава възможност да се разбере дали всички болните тъкани са отстранени.

Адхезивно възстановяване

Поради необходимостта от отстраняване на голямо количество тъкан при вторичен кариес, се наложи поставянето на корона върху увредения зъб по-рано след пломбирането. Но с помощта на високите технологии днес това може да се избегне.

Адхезивното възстановяване е метод, при който се възстановява целостта на зъба с минимално увреждане на зъбния емайл чрез използване наматериали с високи адхезивни свойства.

Това лечение протича в един етап - върху зъба се нанася полимер с адхезивни свойства. Между другото, благодарение на това се решава и проблемът с високата чувствителност на зъбите.

Видео: възстановяване на зъбите

Раздели

Микропротезирането (метод, при който се използват пластини) е най-модерният вид зъбопротезиране.

Ако коронковата част на зъба е сериозно увредена, тя може да се възстанови с инкрустации от различни материали (използва се предимно керамика).

Снимка: Раздели

За да направите това, от зъба се отстранява матрица, в зъботехническата лаборатория се прави инкрустация на нейната основа, която се фиксира в кухината на зъба с помощта на специален цимент.

Езичетата прилягат много прецизно към зъбите, съвпадат идеално с тях по цвят и са много по-надеждни и издръжливи конструкции от всяка пломба.

Видео: раздели

Корони

Ако по някаква причина не е възможно да получите най-модерното възстановяване на зъбите след лечение на вторичен кариес, тогава можете да се обърнете към доказан от десетилетия метод - инсталирането на корони.

Снимка: Коронка на зъб

Днес те се изработват от материали, които ще се слеят с останалия зъбен ред и няма да създават естетически дискомфорт на пациента.

Коронката се монтира върху зъба на няколко етапа:

• зъбът се запечатва, преди което се отстранява нервът от него;
• завърта се коронната част на зъба;
• от пациента се вземат отливки, след което се изработва коронка в лабораторията;
• извършва се предварително монтиране;
• короната е най-накрая монтирана.

В някои случаи, ако увреждането на зъба е твърде сериозно, простоизпиляването на зъбните стени не е достатъчно.

След това се използват или метални пластини, които осигуряват надеждна фиксация на короната върху зъба, или щифтове, които се завинтват в кореновия канал на зъба, или тазобедрени пластини, състоящи се от частта на короната и самата част на корена.

Видео: корони

Предотвратяване?

Най-важната превантивна мярка за появата на вторичен кариес е качественото лечение на първичния кариес.

Ако всички действия на зъболекаря са правилни, засегнатите тъкани са отстранени и пълнежът е идеално монтиран, тогава рискът от повторна поява на кариес е изключително малък.

В същото време си струва да се спомене спазването от пациента на правилата за хигиена на устната кухина - ако всичко е наред по този въпрос, вероятността от повторен кариес все още е малка.

Освен това е необходимо два пъти годишно да посещавате зъболекар за профилактичен преглед. Ако това се направи, лекарят ще може да открие признаци на вторичен кариес на ранен етап от неговото развитие и може да се избегне сериозно увреждане на зъбната тъкан.

Снимка: Полиране на уплътнение

Понякога е достатъчно да се полират грубите ръбове на съществуващата пломба заедно с мястото на връзката й със зъбния емайл и рискът от кариес ще бъде елиминиран. Полирането може да удължи живота на една пломба с няколко години!

Видео: профилактика на кариес

снимка?

На следващите снимки можете да видите примери за това как изглежда вторичният кариес на различни зъби. На тях, характерни за вторичния кариес, ще бъдат ясно видими промените в цвета на пълнежа:

Снимка: Кариес под пломба

Снимка: Вторичен кариес

Снимка: Повтарящ се кариес

Разберете какво прави зъболекарят ортопед.

Какво е лечението на среден кариес? Етапиописани тук.

Търсите цени за предни зъби металокерамика? Вижте в тази статия.

Както и да е, при най-малкото съмнение за рецидив на кариес под поставената пломба, пациентът трябва да бъде на зъболекарския стол възможно най-скоро. Малките промени ви позволяват да запазите не само зъба, но и старата пломба. И всяка следваща пломба ще бъде повече от предишната и съответно разрушаването на зъба.