Причини и лечение на фиброзен пулпит

Острата зъбобол често преминава от само себе си. Човек се успокоява, разчитайки на факта, че основните проблеми със зъба вече са зад гърба. За съжаление, това не е така, възпалението временно утихна, преминавайки в хронична форма.

Съдържание

• Какво е фиброзен пулпит
• Причини
• Симптоми
• Диагностика
• Лечение
• Прогноза
• снимка

Какво е фиброзен пулпит?

Хроничният фиброзен периодонтит е забавен възпалителен процес, при който пулпната тъкан първоначално се заменя с гранулационна тъкан.

В бъдеще има активно склерозиране и трансформация във фиброзна тъкан. Броят на клетъчните елементи непрекъснато намалява.

Видео: какво е пулпит

причини?

Причината за фиброзно възпаление може да бъде предшествана от остър пулпит, но в някои случаи фиброзният пулпит може да се появи като първично заболяване, например във временен зъб.

Снимка: Пулпитът като усложнение на кариеса

Като следствие от острия пулпит, протича с висока резистентност на тялото след дисекция на пулпата и появата на достатъчен отлив на възпалителен ексудат.

Вижте какви са симптомите на острия пулпит.

Какво е лечението на хроничния фиброзен периодонтит? Методите са описани в тази статия.

Симптоми?

Симптомите на хроничния фиброзен периодонтит не са ярки. Пациентът може дълго време да изпитва чувство на тежест, разтягане или дискомфорт в болния зъб.

Възможно е да изпитате краткотрайна болка, която се появява, когато зъбът е изложен на топлина или когато храната попадне в зъбен дефект. Болка може да възникне и при създаване на вакуум в устната кухина, при изсмукване на съдържанието на зъбната кухина.

Диагностика?

Диагностика на хронична фиброзаПулпитът се диагностицира въз основа на данни от анамнезата, обективен преглед и допълнителни изследователски методи.

От проучването на пациента можете да разберете, че в миналото е имало дефект на зъбите, има чувствителност към температурни стимули. По-късно се появиха силни неволни болки, особено през нощта. След това болката отшумява, появява се само от време на време след външно (температурно или механично) въздействие.

Снимка: Визуален преглед при зъболекар

При обективно изследване се установява зъб с голяма кухина, изпълнена с размекнат пигментиран дентин. Пулпата обикновено е изложена, най-често в проекционната зона на един от рогата.

Видимата част на пулпата е сиво-кафява или синкава на цвят. Сондирането води до появата на болка, която преминава сама в рамките на минути след прекратяване на дразненето. Появява се краткотрайно кървене.

Термичният тест също е положителен. Перкусията е безболезнена или дава лека чувствителност. Електрическото възбуждане е рязко намалено до 20-30 μA. Патологична подвижност на зъбите не се наблюдава. Състоянието на лигавицата в близост до шийката на зъба, както и в областта на проекцията на корена е без особености.

Това заболяване трябва да се диференцира от дълбок кариес, както и от хроничен периодонтит и други варианти на хроничен пулпит.

Заболяване Разлики

Дълбок кариес При дълбок кариес няма признаци на силна неволна болка в анамнезата. Всяка болезнена реакция на външно дразнене е краткотрайна и преминава веднага след спиране на експозицията.

Хроничен хипертрофичен пулпит В анамнезата има силна продължителна самостоятелна болка. По време на прегледа се установява отваряне и придобиване на пулпа, чието докосване причинява болка и кървене. EDI - 30-40μA.

Хроничен гангренозен пулпит На дъното на кариозната кухинаголяма експозиция на пулпата. Сондирането на коронарната пулпа е безболезнено, а областта на устата остава чувствителна. Има характерна неприятна миризма от зъба. EDI - 60-80μA.

Хроничен периодонтит Характерно е наличието на силна болка в анамнезата. по време на изследването термичната сонда и сондирането на зъбната кухина са безболезнени, реакцията на перкусия е изразена. Може да има активна фистула или белези. Рентгеновата снимка показва характерни признаци на съответната форма на хроничен пародонтит. EDI е повече от 100μA.

лечение?

При избора на лечение на хроничен фиброзен пулпит трябва да се предпочитат най-добрите методи като най-физиологични и по-малко травматични за зъба и околните тъкани.

Основната индикация за прилагане на девитализация трябва да бъде наличието на алергични реакции към локални анестетици, но е възможно и при запушване на кореновия канал или при пациенти в напреднала възраст.

Методи

Има витални и девитални методи на лечение.

Снимка: Хирургични методи за лечение на хроничен фиброзен пулпит

Етапи

Снимка: Ампутация на пулпа

Лечението по метода на девиталната ампутация включва следните етапи:

• подготовка на кариозната кухина - изрязване на всички нежизнеспособни тъкани и формиране на кухина, оптимална за по-нататъшно запълване;
• антисептично лечение;
• отваряне на пулпния рог;
• нанасяне на девитализираща паста, рехаво покриване с памучен тампон, навлажнен с анестетичен разтвор. изолиране с временен пломбиращ материал за период, оптимален за избраното девитализиращо увреждане;
• отстраняване на временна пломба, прилагане на мумифициращ препарат;
• поставяне на изолиращо уплътнение;
• възстановяване на коронната част на зъба.

Мумифицирането можеда се проведе в две посещения. В този случай първият етап на въздействие върху останалата коренова каша е прилагането на тампон, напоен с мумифициращ разтвор, за 2-4 дни.

При следващото посещение се прилага паста върху устието на кореновите канали. В бъдеще в пулпата има постоянна дифузия на консерванти, които предотвратяват развитието на възпаление и началото на гнилостно разпадане.

Този метод на лечение обаче не дава 100% гаранция за успех, но често води до промяна в цвета и повишена крехкост на твърдите тъкани на зъба. Това помага да се забави резорбцията на корените на временните зъби и усложненията при отстраняване на постоянните.

Снимка: Екстирпация на пулпа

Лечението по метода на виталната екстирпация се състои от следните етапи:

• анестезия;
• подготовка на кариозната кухина, осигуряваща оптимален достъп до кореновите канали;
• антисептично лечение;
• лечение на устната кухина на кореновите канали;
• преминаване на коренови канали с рентгенов контрол или апекс локатор;
• отстраняване на кореновата пулпа, разширяване на кореновите канали, антисептично лечение;
• запечатване на коренови канали с последващ рентгенов контрол;
• възстановяване на коронната част на зъба.

При лечение по метода на девитална екстирпация с резорцин-формална паста е възможно образуването на стъкловидна маса в каналите, чиято екстракция е много трудна при необходимост от повторна ендодонтска интервенция.

Разберете какво е по-добре - флуориране или сребро на млечни зъби.

Какво е реминерализация на емайла? Отговорът е тук.

Търсите цени за лечение на зъбен кариес? Те са в тази статия.

Прогноза?

При качествено лечение прогнозата е благоприятна, усложненията са малко вероятни. Припри липса на лечение е възможно обостряне или преход на възпаление към пародонта.

снимка?

Снимка: Хроничен фиброзен пулпит