Симптоми и лечение на повърхностен кариес

Увреждането на зъбната повърхност може да бъде много различно. Това са киселинна некроза, хипоплазия и клиновидни дефекти. Но най-чести са кариозните лезии. Ако етапът на петното остане незабелязан, тогава разрушаването на зъба продължава - развива се повърхностен кариес.

Съдържание

• Причини
• Механизъм на развитие
• Симптоми
• Диагностика
• Лечение
• Предотвратяване
• Прогноза

Повърхностният кариес се появява на мястото на бяло или тъмно петно, дефектът е в емайла на зъба.

причини?

Зъбният емайл се състои от протеинова матрица, заобиколена от твърда минерална структура от хидроксиапатит.

Минералната част издържа на големи натоварвания – механични, температурни, химически. Но при продължително излагане на киселини, отделяни от микроорганизми в процеса на жизнена дейност, тя постепенно се унищожава.

Повишеният вискозитет на слюнката, както и ниското съдържание на калций, могат значително да ускорят развитието на кариозен дефект.

Това се улеснява и от небалансирана диета, обеднена на растителни влакна и с преобладаване на вискозна храна, богата на въглехидрати.

Видео: причини за кариес

Механизъм на развитие?

Повърхностният кариес не се появява на празно място, а само там, където вече се е образувал участък от деминерализиран зъбен емайл, където има кариес в петнист стадий. Поради това твърдите тъкани имат намалена устойчивост на по-нататъшно разрушаване, както и повишена пропускливост и чувствителност.

Образуваният дефект допринася за натрупването на зъбна плака, която е по-малко податлива на самопочистване при хранене и е недостъпна при хигиенично четкане.

Плаката бързо се просмуква със соли, минерализира се, превръщайки се в зъбна плака, под която микроорганизмите по-активно произвеждат разрушаваща зъбите киселина.Зъбната плака пречи на неутрализирането на тази киселина в алкалната среда на устната кухина и процесът на разрушаване напредва бързо.

Снимка: Кариесогенни микроорганизми под микроскоп

Симптоми?

Симптомите зависят от устойчивостта на твърдите тъкани на зъба и следователно от скоростта на процеса на разрушаване.

Ако нивото на хигиена и минерализация на емайла е високо, прогресията на кариеса ще се забави. Тогава симптомите могат да отсъстват напълно. По време на прегледа лекарят може да открие повърхностни нарушения на емайла и нищо повече.

В случай на ниска кариесна резистентност, с изразена липса на калций и флуорид, разрушаването на зъба може да започне рязко, бързо.

Слабо ниво на хигиена или проблемна грижа за устната кухина (шиноване при фрактури на челюстта, невъзможност за отваряне на устата при възпалителни заболявания на устната кухина; общото тежко състояние на човек, при което той не е способен на пълна грижа за зъбите и т.н.) могат да направят повърхностния кариес множествен, бързо превръщайки се в среден.

Снимка: При шиниране на челюстта е невъзможно да се извършат напълно хигиенни процедури

Тогава реакцията на външни стимули (горещо, студено, кисело, сладко) ще бъде забележима, макар и краткотрайна. Когато кариозният дефект е локализиран в цервикалната област, възникват неприятни усещания при механично дразнене, например с четка за зъби.

Диагностика?

Откриването на лесно достъпни повърхности на зъба за инспекция не създава затруднения

Снимка: Повърхностен цервикален кариес

Въпреки това, независимо дали поради липса на симптоми или поради невнимателно отношение на човек към здравето си, този вид кариес често остава незабелязан и бързо се превръща в среден кариес. Най-често такива дефекти се откриват срутинни прегледи или по време на лечение на други патологии на устната кухина.

Диагнозата може да бъде невъзможна, когато фокусът е разположен върху недостъпните части на зъбната повърхност. На първо място, това са контактни повърхности. Освен това, дори върху дъвкателната повърхност, той може да остане незабелязан, например при дълбоки луковични фисури и при полуретинирани трети кътници.

Кариесът може да се скрие под ръба на венците под твърди зъбни отлагания и под некачествени корони. Използването на допълнителни диагностични методи не винаги е продуктивно.

При компенсиран поток тестът за топла и студена вода може да бъде отрицателен. Рентгеновата снимка понякога не разкрива дребни повърхностни неравности, особено когато контурите на два съседни зъба се наслагват върху изображението.

Кариес маркерите – багрила, които селективно оцветяват кариесните дефекти – могат да бъдат от голяма помощ при диагностицирането. Такива багрила са абсолютно безвредни за тялото, ефектът им е краткотраен, но много видим.

Снимка: Кариес маркер

Съществена помощ при откриването оказва фактът, че едни и същи участъци от симетрично разположени зъби се залагат и съзряват едновременно. Те са еднакво податливи на кариес.

Ето защо, когато се открие кариес на един зъб, същата област на противоположния зъб на тази челюст трябва да се изследва по-внимателно.

Диференциалната диагноза на вече открита патология не е трудна.

• Повърхностният кариес се различава от хипоплазията и флуорозата по локализацията на лезията, без да променя цвета и формата на останалата част от зъба.
• В допълнение към спецификата на локализация (гингивална зона), клиновидните дефекти имат твърда и гладка повърхност, нехарактерна за кариеса.

Все пак трябва да се помни, че кариесът може да бъде усложнение на всички горепосочени зъбни заболявания, развиващи се върху отслабениемайлирани повърхности с тях.

Търсиш народни рецепти? Прочетете за вътрешната употреба на билката градински чай.

Какво е лечението на кариес в стадий петно? Отговорът е тук.

лечение?

Без уплътнение

При незначителен дефект в областта на зъба с голяма дебелина на емайла, лечението може да се извърши без допълнително пломбиране.

В този случай грапавият участък на зъба се шлифова и внимателно се полира, като по този начин се елиминира възможността за повторно лесно образуване на зъбна плака в областта на дефекта.

Снимка: Флуориране на зъби

След това трябва да се възстанови вътрешната структура на емайла. За това се извършва локално флуориране или с разтвор на натриев флуорид, или с помощта на по-модерни мехлеми или светлинно втвърдяващи се лакове, като Fluorlak, Difluena, Bifluoride-12 и др.

Лечение на кариес на емайла с пломба

Лечението на кариес на емайла с пломба обикновено не изисква анестезия, но в областта на границата на емайла и дентина може да бъде забележимо чувствително. Подготовката на достъпни повърхности не създава затруднения.

Снимка: Лечение на зъб с подготовка на кариозна кухина

Дефектът се запечатва с композитен материал, подбран в зависимост от дъвкателното натоварване и естетическите изисквания.

Дисекцията в труднодостъпни места често принуждава лекаря първо да организира достъп до кариозния дефект, като отстранява определено количество напълно здрава тъкан. Този подход е принудителна мярка, не позволява по-нататъшно, дори по-сериозно разрушаване на зъба.

Запълването на всякакви кариозни дефекти трябва да завърши чрез полиране на пълнежа и покриване на възстановяването с флуорсъдържащ лак. Тези действия значително намаляват риска от повтарящ се или повтарящ се кариес на границата на зъба и пломбата.

Предотвратяване?

Основата на профилактиката на повърхностния кариес е навременното лечение на заболяването на етапа на петна и общата, цялостна профилактика на кариеса.

На първо място, това е обучение на основите на правилната орална хигиена. Втората по важност е реминерализиращата терапия.

При малки дефекти е показано локално използване на флуорсъдържащи препарати. При значително намаляване на устойчивостта на кариес тази мярка може да не е достатъчна.

След това профилактиката се извършва на два етапа:

• Насищане на зъбите с калций. Това включва приемане на калций-съдържащи препарати вътре (в комбинация с витамини С и D) и предписване на електрофореза с калциев глюконат (10 сесии).
• Свързване на калция, получен от зъбите, с флуорид.В допълнение към приложенията, електрофорезата с разтвор на натриев флуорид е много ефективна.

Отличен начин за предотвратяване на фисурен кариес е техниката на запечатване на фисури. Тъй като в момента на изригване на зъба неговата минерализация все още не е пълна, гънките на дъвкателната повърхност са най-податливи на разрушаване.

Снимка: Запечатване на фисури

Веднага след появата на зъба, фисурите се запълват със стъклойономерен цимент или специален флуорсъдържащ композит. Това ще предпази зъба от незабавно разрушаване и значително ще намали риска от увреждане в бъдеще.

Видео: профилактика на кариес

Научете как се номерират зъбите в стоматологията.

Избирате болкоуспокояващ мехлем за венците? Преглед в тази статия.

Прочетете за причините за кариеса тук.

Прогноза?

При успешно лечение прогнозата е най-благоприятна - съвременните материали за пълнене ви позволяват да възстановите зъбите надеждно и дълго време.

При липса на своевременно лечение дълбокият кариес се развива бързо, което от своя страна може да доведе до появата мупулпит