Антибиотици от групата на макролидите

Макролидните антибиотици са антибактериални средства, широко използвани в съвременната медицинска практика за лечение на инфекциозни заболявания. Тази група лекарства принадлежи към най-малко токсичните антибиотици, които нямат толкова изразени странични ефекти като други антибактериални лекарства.

Съдържание

• Общи свойства и приложения
• Класификация и имена на лекарства
• Странични ефекти

Върнете се към съдържанието

Общи свойства и приложения

Антибиотиците от групата на макролидите имат широк спектър на антимикробна активност. Действието на тези лекарства е насочено предимно срещу такива вредни микроорганизми като стрептококи и стафилококи. Те също така са в състояние ефективно да унищожат паразитни микроорганизми: хламидия, микоплазма, легионела.

Клиничните проучвания потвърждават, че макролидите имат устойчив постантибиотичен ефект, т.е. дълго време след приема потискат жизнената активност на бактериалните микроорганизми. В допълнение, лекарствата от тази група имат неантибактериална активност, която се изразява под формата на противовъзпалително и прокинетично действие (способност за стимулиране на подвижността на стомашно-чревния тракт).

Най-често макролидните антибиотици се използват при лечението на следните заболявания:

• респираторни инфекции (магарешка кашлица, дифтерия, синузит, тонзилит, обостряне на хроничен бронхит);
• инфекции на кожата и меките тъкани (фурункулоза, фоликулит);
• бактериални инфекции на устната кухина (пародонтит, периостит);
• полово предавани инфекции (хламидия, сифилис);
• гастроентерит;
• инфекции на пикочно-половата система;
• тежки форми на акне.

Освен това могат да се използват антибиотици от групата на макролидитепрофилактика на инфекциозни заболявания в ревматологичните и стоматологични практики. Те се използват и за предотвратяване на следоперативни инфекции след някои операции.

Върнете се към съдържанието

Класификация и имена на лекарства

Макролидните антибиотици се класифицират по химична структура и метод на производство. В зависимост от химичната структура макролидите се разделят на:

• 14-членен (еритромицин, кларитромицин, рокситромицин, олеандомицин, диритромицин);
• 15-членен (азитромицин);
• 16-членен (спирамицин, мидекамицин, йозамицин).

Тази класификация е необходима за оценка на безопасността на лекарствените продукти, която до голяма степен зависи от особеностите на тяхната химична структура. Например, 14-членните макролиди имат стимулиращ ефект върху подвижността на стомашно-чревния тракт, което може да провокира различни чревни разстройства. 15-членните и 16-членните макролиди също могат да причинят този нежелан ефект, но той е много по-слабо изразен.

В зависимост от метода на приготвяне лекарствата от групата на макролидите се разделят на естествени и синтетични. Списъкът на естествените антибактериални средства включва еритромицин, мидекамицин, олеандомицин, спирамицин, йозамицин. Полусинтетичните лекарства включват кларитромицин, азитромицин, рокситромицин.

Върнете се към съдържанието

Странични ефекти

Антибиотиците от групата на макролидите са едни от най-безопасните видове антибактериални средства. Те имат относително ниска токсичност, нямат изразен ефект върху имунната система на организма и се понасят добре от пациентите. В сравнение с антибиотиците от други групи, макролидите рядко предизвикват алергични реакции. В момента те се използват широко при лечението на инфекциозни заболявания при новородени, деца и бременни женипациентки

В същото време този тип антимикробни лекарства могат да причинят редица нежелани реакции:

• стомашно-чревни нарушения (гадене, повръщане, диария, коремна болка);
• повишен риск от тежки сърдечни нарушения;
• намаляване на налягането;
• чернодробна дисфункция (холестатичен хепатит);
• обратимо увреждане на слуха;
• алергични реакции.

Рокситромицин има най-добра поносимост сред макролидите. Следва азитромицин, следван от спирамицин и кларитромицин, следван от еритромицин. Що се отнася до противопоказанията за употреба, те се установяват индивидуално в зависимост от вида и характеристиките на хода на заболяването, състоянието на пациента и формата на освобождаване на лекарството.

Някои макролидни антибиотици не могат да се използват за лечение на деца, бременни и кърмещи жени, както и пациенти с тежки нарушения на чернодробната функция.

Други лекарствени продукти, включени в тази група, могат да се предписват на пациенти в старческа възраст, новородени, малки деца и жени по време на бременност и кърмене. Това назначаване обаче е разрешено само при наличие на строги показания и изисква внимателен медицински контрол през целия период на лечение.