Циститът при жените и мъжете не е само медицински проблем
Циститът е не само медицински, но и социален проблем, който носи много страдания на много хора. Инфекциозно-възпалителен процес в пикочния мехур се нарича цистит. Най-често този процес протича в лигавицата на пикочния мехур, но може да се разпространи и в по-дълбоките му слоеве.
Според стадия циститът се разделя на първичен и вторичен - когато циститът се е развил на фона на друго, вече съществуващо заболяване, а според протичането - на остър и хроничен (или дефицитен, често рецидивиращ).
Цистит, симптоми на заболяването.
Сега няколко думи за основните симптоми на болестта, за това как се проявява. Това е почти винаги:
- често има спешна нужда от уриниране, до 10 или повече пъти на ден. В същото време може да се отдели много малко урина, понякога буквално няколко капки;
- пареща болка и режещи болки по време на уриниране;
- усещане за непълно изпразване на пикочния мехур.
Ако започнат усложнения, т.е. инфекцията се разпространява по-високо, има и болка в долната част на корема, а понякога и в гърба, както и повишаване на телесната температура, до втрисане. Може също да има примеси на кръв в урината (цистит с кръв) и/или гной.
И така, защо проблемът с цистита е не само медицински, но и социален. Само си представете, че човек трябва да тича до тоалетната, за да уринира до 20 пъти на ден, докато все още изпитва болка. Ясно е, че няма да може да живее нормален живот - нито да работи, нито да посещава, да посещава театри.
Как ще се чувства той, ходейки до тоалетна на всеки 20 минути, придружен от коси погледи от околните? Ще почувства ли дискомфорт? Вероятно е така. Нека неда кажем, че след като "проблемът" е в областта на гениталиите, за пълноценен полов живот не може да става и дума.
А интимният компонент играе огромна роля в психо-емоционалното състояние на човек. (Съществува, между другото, така нареченият посткоитален цистит, при който обострянията на заболяването се появяват след всеки полов акт).
Сега си представете, че тази ситуация ще продължи повече от един ден? И ако екзацербациите се повтарят със завидна периодичност, което често се случва при хроничен цистит? Не е трудно да се досетите, че при такива проблеми човек ще бъде в невротично състояние, че ще бъде раздразнителен, възбуден и т.н. И е ясно, че такова негово състояние ще рефлектира върху близките му, семейството членове, колеги от работата.
Така възниква социален проблем – тоест такъв, който пряко или косвено засяга човека и неговата среда и изисква колективни усилия за разрешаването му. И тъй като има много хора, които страдат от цистит - по различни данни от 25 до 40% от жените, освен това при около половината от тях заболяването преминава в хронична форма, този проблем е сериозен.
Разликата между цистит при мъжете и цистит при жени.
Циститът се среща по-често при жените, отколкото при мъжете, поради анатомичните особености.
При мъжете ситуацията е различна. При тях циститът не се среща толкова често, около 0,5-1% и като правило има вторичен характер. Тоест, циститът при мъжете се развива на фона на други проблеми, предимно свързани с пикочно-половата система, например поради възпаление на простатната жлеза, стесняване на уретрата и др.
При жените уретрата е анатомично по-къса и по-широка, отколкото при мъжете. В допълнение, той се намира в навечерието на вагината, която е богата на разнообразна микрофлора. INпри мъжете картината е съвсем различна - в близост до уретрата няма опасна микрофлора, а самият канал е много по-дълъг и по-тесен, отколкото при жените. Освен това при мъжете уретрата има три анатомични стеснения, които предотвратяват напредването на инфекцията.
Боледуват ли децата от цистит?
При децата циститът е доста рядък и причините за възникването му са различни, отколкото при възрастните. Появява се поради анатомични и структурни патологии на пикочно-половата система. Ако не се вземат подходящи мерки, заболяването може да доведе до увреждане на бъбреците, както и при възрастните.
Генетиката играе ли роля в това заболяване?
Не, в този случай не можем да говорим за генетична предразположеност, тъй като циститът е инфекциозно заболяване. Освен ако не говорим за интерстициален цистит, който се отнася до сериозни хронични заболявания, когато причината за възпалението не са микроби, а неизправност на имунната система, например. Ако се случи така, че случаите на цистит в семейството са възникнали при баба, майка и дъщеря, тогава може по-скоро да става дума за навици, начин на живот и т.н., които децата могат да възприемат от родителите си и които като провокиращи фактори могат да до известна степен предизвикват развитието на болестта.
Какви са тези фактори?
Ами, например, начинът, по който се храни семейството. В края на краищата, пикантната, пържена храна с много подправки е вредна не само за стомашно-чревния тракт, нейните компоненти, отделяни с урината, също имат дразнещ ефект върху стените на пикочния мехур.
И ако човек също не приема достатъчно течност, урината му ще бъде много концентрирана и съответно се засилва дразнещият й ефект. И тук има много важен фактор не само за профилактиката на цистита, но и за здравето като цяло.
Очевидно много пъти, включително като промоции по телевизията, насърчават здравословнотоначин на живот се казва, че трябва да пиете поне 2 литра течност (за предпочитане негазирана вода) на ден. И какво мислите, мнозина следват тази проста препоръка, оказва се, че много малка част от мъжете и жените го правят.
Но пиенето на достатъчно течност е наистина важно.
По-нататък. Ако в женската част на семейството е прието да се носи определен вид бельо, тесни дънки или, например, да се третира неправилно спазването на правилата за интимна хигиена, това също може да допринесе за появата на цистит.
Тук има ли дамско бельо?
Ако говорим за бельо, синтетичните материи, например, меко казано не допринасят за нормалната циркулация на въздуха, но и прилепналите дънки също. И това води до нарушаване на баланса на микрофлората в интимните места, насърчава размножаването на микробите. Освен това, предпочитаните от много млади жени прашки бикини "помагат" на бактериите от групата на ешерихия коли, чието място е в червата, да се преместят от ануса в уретрата и тъй като, както споменахме по-горе, това е много кратко при жените, рискът от насърчаване увеличава тези бактерии и по-нататък, до пикочния мехур.
Що се отнася до правилата за интимна хигиена: за всяка жена е ясно, че тоалетната на външните полови органи трябва да бъде задълбочена и редовна, особено в критични дни.
Но тук бих искал да спомена многократните случаи на среща с такива "съвети от по-старото поколение жени към по-младите", като душ, например. Защо някои жени смятат, че подобни процедури трябва да се правят след всеки полов акт? Това е фундаментално погрешно. В резултат на това се нарушава обичайната микрофлора и има допълнителна възможност за развитие на условно патогенни микроби, които обикновено съществуват в определено количество във всеки организъм. Нарушаване на тази нормална микрофлораможе да причини цистит, както и полово предавани инфекции.
Понякога неправилно подбраните средства за интимна хигиена и контрацепция (ароматизирани гелове, кремове, презервативи и др., съдържащи химически дразнители) могат да нарушат микрофлората. Между другото, те могат да причинят алергични реакции. Неблагоприятни фактори за развитие на цистит.
За неблагоприятните рискови фактори за цистит при жените може да се добави следното: нарушенията на кръвообращението в таза и съответно в стената на пикочния мехур допринасят за заболяването. Такива нарушения могат да възникнат при продължително носене на тесни дрехи, при чести и продължителни запек, при заседнала работа и т.н. Би било уместно да си припомним колко време прекарваме пред компютъра през работния ден. Дори и извън работата, не много хора водят доста активен начин на живот и се стремят към редовна физическа активност.
Също така факторите, които привличат цистит, могат да причинят намаляване на имунитета и наличието на заболявания, свързани с метаболитни нарушения, например диабет. Урината на диабетиците може да съдържа глюкоза и това допринася за развитието на бактерии. Освен това на определен етап от заболяването техните нервни окончания са повредени и следователно пикочният мехур може да не се изпразни напълно, което ще създаде благоприятна среда за възпроизвеждане на микроби. Между другото, нередовното изпразване на пикочния мехур се счита за рисков фактор не само при диабетици, но и като цяло.
Рискът от развитие на цистит при жените се увеличава по време на менопауза и менопауза с техните хормонални промени в тялото. За появата му допринасят възпалителни заболявания - урологични, гинекологични, венерически, особено в острия стадий.
И, накрая, приемането на някои лекарства, поради което урината ставаконцентриран (например по време на химиотерапия от пациенти с рак), могат да бъдат посочени и редица рискови фактори. Между другото, по отношение на онкологията: има така наречения радиационен цистит, който може да възникне при увреждане на мембраната на пикочния мехур по време на лъчетерапия на злокачествени тумори в малкия таз.
Какви други причини за цистит могат да възникнат?
На първо място са наистина различни бактерии, Escherichia coli, на първо място, след това стафилококи (Staphylococcusaureus), Klebsiella и др., Които могат да проникнат в пикочния мехур по няколко начина:
- възходящо, от уретрата, което се случва най-често;
- низходящ – от бъбреците и горните пикочни пътища (при наличие на камъни в бъбреците (конгестия) и/или инфекция (пиелонефрит), които провокират възпалителен процес);
- хематогенен и лимфогенен - през кръвта и лимфните пътища (бактериите могат да се разпространят в тялото дори от засегнатите сливици или кариозен зъб).
Случва се, че циститът е причинен от хламидия, уреаплазма, микоплазма, гъбички Candida и др.
Циститът често ли става хроничен при жените?
При първите симптоми на цистит при жените по някаква причина те не винаги бързат да се обърнат към лекаря. Обикновено никога, много са заети и нямат време за преглед. Жените обикновено са напълно и напълно погълнати от семейството, децата, работата и т.н. Най-често с първични симптоми, тоест в началото на заболяването, жената не се обръща към специалист, а към приятел-съсед-познат . И... започва процесът на самолечение. Понякога, много рядко, се случва чудо и болестта се излекува, но в по-голямата част от случаите циститът просто се „излекува“ и постепенно преминава в хронична форма. Например, лекарството за цистит трябва да се приема 10-15 дни и жената, след като вече е почувствала облекчениена 3-4-ия ден спира приема и позволява на същите бактерии, които са причинили цистит, да се адаптират към приеманото лекарство. И при следващото обостряне, и това определено ще се случи, тъй като циститът не е напълно излекуван, лечението с това лекарство вече няма да бъде ефективно, антибиотикът трябва да бъде сменен с друг, по-силен. Съответно дисбактериозата се развива все повече, а флората се възстановява все по-трудно.
Така се оказва, че когато една жена най-накрая стигне до лекар за среща, първо картината на болестта се оказва напълно „размазана“. На второ място, причинителят на заболяването не е чувствителен към много лекарства. И накрая, трето, че черният дроб, бъбреците, червата и други органи са получили своя негатив от неконтролирания прием на лекарства.