Дизартрия при деца: видове, симптоми, изследване, лечение

Напоследък дизартрията при децата не е рядка диагноза, но винаги плаши родителите. Това е нарушение в произношението на думите поради недостатъчна инервация (свързване на тъкани и клетки с нервни окончания) на говорния апарат. В същото време има ограничена подвижност на устните, езика, мекото небце и други говорни органи, което затруднява артикулацията (произношението).

Причините за дефекта могат да бъдат различни, така че при първите симптоми трябва да се подложите на подходящ преглед и да започнете лечение. И така, детска дизартрия: какво е това, какви форми може да приеме и каква е вероятната прогноза за бъдещето?

Видове дизартрия

Видовете детска дизартрия зависят от засегнатата област:

• bulbarсе причинява от локална парализа на мускулите, участващи в артикулацията, придружена от затруднено преглъщане;
• малък мозъке лезия на малкия мозък, характеризираща се с продължителна реч с постоянно променяща се сила на звука;
• кортикална— резултат от увреждане на частите на мозъчната кора, отговорни за мускулите, участващи в артикулацията, придружено от неправилно произношение на срички, въпреки че детето запазва общата структура на думата;
• екстрапирамиден(други имена са субкортикален, хиперкинетичен) възниква с нарушения в субкортикалните възли, характеризира се със смазан, неясен език с назален тон;
• паркинсоновнаблюдаван при паркинсонизъм, проявяващ се в забавена, неясна реч;
• псевдобулбарна дизартриясе диагностицира с централна мускулна парализа, основният й симптом е монотонност на речта;
• екстрапирамиден— поражение на частите на мозъка, отговорни за работата на лицевите мускули;
• изтрита форма на дизартриясе наблюдава, когато произношението на съскащи и свистящи звуци е нарушено;
• Настинкае симптом на миастения гравис (нервно-мускулно заболяване), изразяващо се в затруднения в говора при понижаване или повишаване на температурата на мястото, където се намира детето.

Различните форми на дизартрия се проявяват по различни начини, изискват индивидуален подход във всеки конкретен случай, специално лечение. При специален преглед диагнозата се изяснява и едва след това се предписва курс на терапия и се правят прогнози.

Ако, например, студена или заличена дизартрия при деца лесно се коригира от логопед, което позволява на децата да учат в редовно училище, тогава булбарът и псевдобулбарът могат да останат за цял живот дори при най-интензивната терапия. Много зависи от това защо са били засегнати определени области на мозъка.

Причини за заболяването

Съвсем логично е родителите да искат да разберат защо детето им е склонно към дизартрия. Причините за заболяването не са много. Те могат да бъдат:

• органично увреждане на централната нервна система, когато мускулатурата на лицето на детето е значително или леко ограничена в движение, церебрална парализа (CP);
• сериозните лезии на мозъка и отделните му области са най-честата и значима причина за детската дизартрия и са причинени от вътрематочна инфекция, недоносеност, несъвместимост на резус факторите на майката и бебето, наранявания при раждане, патологии в развитието на плацентата, асфиксия, тежка токсикоза, претърпяна от майката, бременна;
• енцефалит, менингит, от които детето се зарази.

Поради факта, че заболяването е свързано с нарушения на централната нервна система и мозъка, е необходимо задълбочено изследване на деца с дизартрия в болнични условия. Тя се основава на систематичен подход, разработен от местни логопеди, който взема предвидспецификата на езиковите и други нарушения в развитието на детето, неговото общо психоневрологично състояние и възраст.

Към днешна дата са разработени различни ефективни техники за ранна диагностика на заболяването. В изследването участват различни специалисти: логопеди, психолози, терапевти, психотерапевти, психоневролози, речеви патолози и много други, в зависимост от формата на дизартрия.

В какви случаи родителите трябва да се обърнат към лекарите за такава цялостна помощ? Има определени симптоми, по които може да се подозира заболяването в ранните етапи.

Симптоми и признаци на дизартрия при деца

Пълно описание на децата с дизартрия се съставя от специалисти, но родителите могат сами да видят редица симптоми и да предприемат необходимите мерки за лечение на заболяването. В допълнение към нарушенията на звука и речта, гласът, речевото дишане, темпото, ритъмът и мелодичността на речта се губят. Признаците на дизартрия включват:

• слабост на артикулационните мускули, която се проявява по различни начини: когато устата на детето е отворена, езикът на детето пада неволно, устните са твърде плътно стиснати или твърде бавни и не се затварят, наблюдава се повишено слюноотделяне;
• изглежда, че детето непрекъснато говори през носа, въпреки че няма признаци на синузит и хрема;
• звуците в думите се изкривяват, заменят с други, пропускат се - и то не само един конкретен звук, а няколко или всички;
• речевото дишане е нарушено: до края на фразата речта избледнява, в средата на изречението детето може да се задуши, да започне да диша често;
• наблюдават се гласови нарушения: при деца, страдащи от дизартрия, той е твърде висок и писклив;
• проблеми с мелодията на речта: детето не може да промени височината, речта е монотонна, потокът от думи е твърде бърз или твърде бавен, но и в двата случая е неразбираем.

Внимателните родители могат да забележат говорни нарушения при децата си в ранна възраст. Това ще даде възможност да се свържете своевременно с необходимите специалисти и, ако е възможно, да подготвите детето за училище. При някои форми на дизартрия и успешно лечение такива деца са напълно способни да учат в обикновени училища. За всички останали има специални коригиращи програми за обучение, тъй като нарушението на езиковия апарат не позволява пълното развитие на уменията за четене и писане.

Лечение на дизартрия в детска възраст

Заболяването изисква медицинско и педагогическо комплексно въздействие. Медикаментозното лечение на дизартрия при деца се комбинира с логопедична корекция и тренировъчна терапия.

• Логопедична терапия

Логопедите, работещи с такива деца, обръщат внимание на общото развитие на всички аспекти на детския език: речник, фонетичен слух, граматична структура. За тази цел в детските градини и езиковите училища за коригиране се създават специални логопедични групи. Специалистите използват главно методи за коригиране на играта, като използват компютърни симулатори и програми, които ви позволяват бързо да се справите с идентифицираните проблеми.

• Лечение с лекарства

Медикаментозното лечение на дизартрия включва предписване на такива лекарства като ноотропи. Те имат специфичен ефект върху висшите функции на мозъка, подобряват паметта и умствената дейност, улесняват учебния процес, стимулират когнитивните функции и интелектуалната дейност на детето. Сред тях могат да бъдат: енцефабол, пантогам (друго име е хопантенова киселина), глицин, фенибут, семакс, церебролизин, кортексин, церепро.

• Упражнение

С детето правят специална гимнастика - артикулация, чиято цел е укрепване на лицевите мускули. Правят се също логопедичен и точков масаж, както и гимнастика за пръсти.

Прогнозата за дизартрия в детска възраст винаги остава несигурна, тъй като заболяването включва необратими нарушения на централната нервна система и отделите на мозъка. Целта на лечението на това заболяване е формирането на речта на детето, която е разбираема за другите и не пречи на по-нататъшното придобиване на елементарни умения за четене и писане.