Ендометриоза на тялото на матката. Признаци, вътрешни и дифузни
Ендометриозата на тялото на матката (аденомиоза) е вид ендометриоза, при която в миометриума се откриват неправилно разположени клетки от ендометриоидна тъкан. Признаците на ендометриоза на тялото на матката винаги се появяват по различен начин, това зависи от индивидуалните характеристики на женското тяло. Понякога заболяването не се проявява по никакъв начин и навременното му откриване е възможно само при редовен медицински преглед, който трябва да се извършва веднъж на всеки 6 месеца. Но пациентите, които се обърнаха към нас, все още отбелязват някои симптоми на заболяването.
Съдържание:
- Ендометриоза: класификация и признаци
- Дифузна ендометриоза на матката: характеристики на курса и лечението
- Предотвратяване на ендометриоза
Честите причини за това заболяване са следните:
- теория на имплантирането - патологичните зони се образуват в резултат на хвърляне на кръв в коремната кухина през фалопиевите тръби;
- теорията за метаплазия на целомичния епител - огнища на ендометриоза се образуват от онези остатъци от ембрионална тъкан, които не са регресирали в процеса на образуване на тъкани;
- индукционна теория, която развива предишната, с едновременно доказателство за възможността за образуване на огнища на ендометриоза под въздействието на различни негативни фактори.
В допълнение към тях трябва да се отбележи генетичната теория, както и теорията за недостатъчното количество простагландини. Но към днешна дата никоя от теориите не е получила научно потвърждение и не може напълно надеждно да обясни този процес.
Говорейки за рисковите фактори за развитие на аденомиоза, заслужава да се отбележи такива от тях като:
- генетичен фактор;
- всякакви инфекции на пикочно-половата система;
- наранявания и щети, включително наранявания при раждане;
- вътрематочни интервенции;
- хормонален дисбаланс.
Вътрешна ендометриоза на матката
Ендометриоза на тялото на матката: класификация и признаци
Има три вида ендометриоза на тялото на матката: дифузна, фокална и нодуларна. В медицината аденомиозата се разделя на 4 етапа, които се определят от дълбочината на проникване на ендометриума в мускулния слой.
Нека изброим тези етапи:
- 1-ви етап - покълване до миометриума;
- 2-ри етап - увреждане на средата на дебелината на мускулния слой;
- 3-ти етап - характеризира се с увреждане на серозната обвивка;
- Етап 4 - лезията засяга париеталния перитонеум.
По този начин синдромът на болката, който предшества началото на менструацията при различни форми на заболяването, се среща при приблизително 60% от жените с ендометриоза. Дисменореята, която се появява няколко дни преди началото на менструацията, достига своя максимум приблизително 1-3 дни след нейното начало.
Причините за дисменорея при ендометриоза могат да бъдат както следва:
- менструалната кръв навлиза в кистата и налягането в нея се увеличава;
- ретроградна менструация и дразнене на коремната кухина;
- повишено производство на простагландини, които причиняват спазъм на кръвоносните съдове, увеличават свиването на матката и нарушават нейната двигателна активност.
Болката по време на менструация също е резултат от сблъсъка на червата и пикочния мехур с патологичен фокус.
Болка в таза, която не е свързана с менструалния цикъл, се наблюдава при приблизително 20% от жените. Най-често неговият провокатор е вторичният възпалителен процес, който се развива в засегнатите от болестта органи.
Признаци на ендометриоза на тялото на матката
Някои пациенти също се оплакват от силна болка по време на полов акт, която е изразена при засягане на вагината, сакро-маточните връзки, ректовагиналната преграда и ректо-маточнатапространство В повечето случаи също се появяват нередовни и обилни менструации и болки в долната част на гърба.
Вторият най-често срещан симптом и може би най-неприятният е безплодието, което се среща в 24 до 40% от случаите. Причините за появата му в тази ситуация не са напълно проучени, но със сигурност се знае, че нарушеният процес на овулация го засяга.
Такова рядко явление като менорагия се среща само при 2-16% от кандидатстващите пациенти. Често се придружава от други патологии на матката.
Вътрешната ендометриоза на маткатасе лекува с хормонални лекарства и орални контрацептиви, включително. В особено тежки случаи се прибягва до хирургическа намеса.
Дифузна ендометриоза на матката: характеристики на курса и лечението
Дифузната ендометриоза се характеризира с последователни лезии на маточната тъкан: слой по слой ендометриалните клетки постепенно проникват и растат в тъканите, които образуват матката. Проблемът при лечението е липсата на огнища, тъй като цялата матка е равномерно засегната.
Ендометриозата, засягаща матката, става причина за тежка дисфункция, след което възстановяването на нормалното функциониране и репродуктивната функция не винаги е възможно.
Нека разгледаме три етапа на неговото развитие:
- увреждане на тъканите до 1 см дълбочина, увеличава менструацията и носи дискомфорт;
- поникване до средата на миометриума, което води до увеличаване на болковия ефект и подуване на матката, което се превръща в източник на болка и води до лекото му спускане, също така се появява кърваво изхвърляне между периодите;
- ендометриумът, пониквайки, засяга придатъците, вагината или коремните стени.
Проблемът с дифузната ендометриоза обикновено се свързва с невъзможността за нейното отстраняване. С фокален тип разпространение, отстраняване на активни центровезаболяването води до намаляване на симптомите, давайки пространство за борба с него, докато при дифузната форма това не може да се постигне.
Предотвратяване на ендометриоза
По правило дифузната ендометриоза се лекува с лекарства. По принцип това е хормонална терапия. Една жена е принудена изкуствено да спре менструацията за период до шест месеца. По време на такова спиране тялото самостоятелно се справя с клетките на ендометриума в тъканите на матката. Хормоналната терапия е придружена от различни лекарства за укрепване на имунитета, които повишават устойчивостта на организма. Напредналата форма на заболяването често води до необходимостта от отстраняване на тялото на матката.
Предотвратяване на ендометриоза
Превантивните мерки за ендометриоза, провеждани в медицински центрове, включват редица процедури:
- обстоен преглед на тийнейджърки и млади жени, които имат силна болка по време на менструация;
- в случай на аборт и други хирургични интервенции в матката е необходимо да се наблюдава пациентът, за да се идентифицират и елиминират навреме възможните патологии;
- лечение на възпалителни заболявания на гениталната област;
- провеждане на анализи.