Хемороиди при мъже и жени

Според статистиката 8 от 10 мъже през живота си са забелязали признаците и симптомите на такова заболяване като хемороиди, чието име в превод от гръцки означава "кървене от вътрешните органи".

Терминът "хемороиди" се отнася до заболяване на ректума, което е свързано с възпаление, усукване и патологично разширение, както и тромбоза на хемороидални вени.

В клиничната практика е прието да се разграничават вътрешни и външни хемороиди, което зависи от локализацията на възпалението.При вътрешни хемороиди се наблюдава възпаление на горното кавернозно тяло (т.нар. хемороидални вени), докато при външни хемороиди се наблюдава възпаление на долното кавернозно тяло, разположено около аналния сфинктер, близо до изхода от ректума. .

Днес хемороидите са най-често срещаното колопроктологично заболяване. Средно 12 от 100 души страдат от това заболяване, а сред всички заболявания на ректума специфичното тегло на хемороидите е около 40%. Трябва да се отбележи, че заболяването се среща както при жените, така и при мъжете, но по-често при мъжете, въпреки че жените търсят медицинска помощ при първите симптоми.

Причини за хемороиди

Трябва да се отбележи, че случаите на хемороиди се увеличават всяка година и всички възрастови групи са засегнати от това заболяване. Медицинските специалисти разграничават две причини за развитието на хемороиди:

• съдова причина (стагнация в хемороидалните възли поради повишен приток и нарушено изтичане на кръв от кавернозните тела);
• механична причина (причини за неблагоприятни фактори възлите променят нормалното си положение, в резултат на което започват постепенно да се "плъзгат надолу").

Фактори, допринасящи за развитието на хемороидитрябва да включва:

• получаване на инфекция;
• възпалителни заболявания на черния дроб и червата;
• нарушение на изтичането на кръв от червата;
• туморни процеси, локализирани в червата и черния дроб;
• прекомерно физическо натоварване (повишеното интраабдоминално налягане в резултат на такова натоварване води до загуба на възли);
• злоупотреба с алкохол (предизвиква ускоряване на кръвния поток в аналната област, което в крайна сметка може да доведе до хемороидно кървене);
• пикантна и пикантна храна (предизвиква дразнене в областта на ануса);
• заседнал начин на живот;
• бременност;
• наследствени фактори;
• дълъг престой в седнало положение;
• чести и хронични запек;
• раждане;
• чести стресове.

към съдържанието?

Класификация и етапи на хемороиди

В клиничната картина на заболяването е обичайно да се разграничава острата и хроничната форма на хемороиди и 4 стадия на заболяването:

• Етап I се характеризира с уплътняване и увисване на хемороидалните възли в лумена на ректума;
• на II етап има загуба на възли от ректума, които лесно се упражняват самостоятелно;
• на етап III има загуба на възли от ректума с невъзможността за тяхното самостоятелно упражняване, което може да се постигне с допълнителна помощ на ръцете;
• на IV етап хемороидалните възли вече не могат да се упражняват.

Освен това, според механизма на заболяването, е обичайно да се разграничават вродени и придобити хемороиди. В същото време придобитите хемороиди се разделят на първични (проявяват се като самостоятелно заболяване) и вторични (проявяват се като симптом на друго заболяване, например цироза на черния дроб).

към съдържанието?

Симптоми и признаци на хемороиди

Клиничната картина на заболяването може да бъдехарактеризиращ се със следните симптоми:

• секреция на слуз;
• перианален оток;
• изпускане на кръв от ануса;
• анален сърбеж;
• болка (или само по време на дефекация, или постоянна);
• пролапс на хемороидални възли;
• дискомфорт, подуване и усещане за непълно изпразване.

Трябва да се отбележи, че заболяването започва постепенно и в първите етапи пациентите отбелязват само усещане за сърбеж, тежест или парене в ануса, както и запек и болка. С течение на времето болката се засилва и се допълва от хемороидално кървене и пролапс на хемороидални възли. към съдържанието?

Усложнения на хемороиди

В напреднали случаи на заболяването лекарите трябва да се сблъскат с:

• тъканна некроза на хемороидалния възел;
• гноен парапроктит;
• подуване на ануса;
• масивно кървене.

към съдържанието?

Диагностика и лечение на хемороиди

Диагнозата на заболяването се основава на:

• интервюиране на пациента;
• проверка;
• дигитален преглед на ректума;
• аноскопия;
• ректороманоскопия;
• анализ на изпражненията за скрита кръв.

Хемороидите изискват диференциална диагноза с:

• анална фисура;
• ректален пролапс;
• рак на ректума.

Симптомът на анална фисура може да показва не само хемороиди, но и рак на ректума, така че трябва да се консултирате със специалист своевременно.

Лечението на заболяването може да се проведе в три посоки:

• консервативна терапия;
• минимално инвазивна терапия;
• хирургично лечение.

Консервативната терапияе насочена към намаляване на честотата на екзацербациите, тежестта ипродължителност Такова лечение може да се предпише само в началния стадий на заболяването. Консервативното лечение се състои от:

• локално лечение (елиминиране на синдрома на болка, възпаление и тромбоза на възли);
• общо лечение (използване на флеботропни лекарства, подобряване на микроциркулацията в възлите и нормализиране на изтичането на кръв от тях).

За облекчаване на болката се предписват "Aurobin", "Nefluan", "Posterizan", "Ultraproct". За премахване на тромбоза и възпаление се предписват мехлеми (хепарин и троксевазин), "Hepatrombin R". Прочетете повече за свещи и мехлеми за лечение на хемороиди в статията http://lechimsya-prosto.ru/svechi-i-mazi-ot-gemorroya.

Минимално инвазивна терапиясе използва след неуспех на консервативното лечение. Използвани методи:

• легиране с латексови пръстени;
• склерозиране;
• криодеструкция;
• инфрачервена фотокоагулация.

Хирургично лечениее показано, когато консервативната терапия е неефективна и минимално инвазивните методи на лечение са невъзможни. Използвани операции:

• операция Лонго;
• THD техника;
• класическа хемороидектомия (+различни комбинации).

към съдържанието?

Профилактика на хемороиди

Превантивните мерки позволяват не само да се намали вероятността от усложнения и обостряния, но и да се предпазите от болестта. Профилактиката на хемороидите се състои в:

• правилното хранене;
• постигане на нормална функция на червата;
• избягване на продължителен стрес;
• измиване със студена вода след дефекация;
• провеждане на специална гимнастика за бременни;
• използването на меки столове на работа и у дома;
• спазване на режима на работа и почивка.