Как да се определи апоплексията на яйчника в спешен ред
Какви са симптомите на руптура на яйчниците (апоплексия)?
Обикновено се нарушава и целостта на яйчниците, това се случва по време на освобождаването на яйцеклетката от фоликула. Въпреки това, след нормална овулация тъканта на яйчника не е кръв и дефектът в органа бързо се забавя. Ако яйчникът е постоянно възпален или в него се образуват множество кисти (това е характерно за поликистозата), в стромата на органа настъпват различни дистрофични промени, поради което първоначално нормалният процес на овулация може да доведе до сериозни последствия.
В допълнение, разкъсване и кръвоизлив в яйчника може да възникне, когато кистата на жълтото тяло е унищожена преди менструация. В тази връзка се разграничават два критични периода за развитие на апоплексия - овулация и втората фаза на менструалния цикъл.
Защо яйчникът се пука?
Факторите, допринасящи за появата на апоплексия, включват:
- Оофорит или (салпингоофорит в хронична форма).
- Възпалителни и адхезионни процеси в таза.
- Дисбаланс на половите хормони.
- Патологични промени в кръвоносните съдове, захранващи яйчника.
- Някои кръвни заболявания и прием на антикоагуланти.
Тези фактори създават благоприятен фон за развитието на апоплексия.
Следните причини могат директно да доведат до разкъсване на яйчника:
- Травми на корема (удари, падане върху твърди предмети).
- Прекомерно физическо натоварване.
- Активен полов акт.
- Бързо каране.
- Вагинални изследвания ипромиване, когато се извършва неправилно.
Въпреки това, заслужава да се отбележи, че в някои случаи спукването на яйчника се случва в пълен мир, дори когато жената спи. Следователно това заболяване не може да бъде изключено в такива ситуации.
Протичането на заболяването
В зависимост от доминиращите симптоми на овариална апоплексия се разграничават 3 форми:
Анемичен Характеризира се с признаци на вътрешно кървене - слабост, силно замаяност, студени тръпки, треска, сухота в устата. При преглед на пациенти лекарите установяват ниско кръвно налягане, учестен пулс. Болова Тази форма протича с изразен синдром на болка. Усещанията за болка са локализирани, като правило, в долната част на корема, долната част на гърба. Смесен При което пациентът има всички признаци на апоплексия едновременно.
От това следва, че внезапно разкъсване на яйчника може да се подозира от появата на остра болка в корема, придружена от изразена слабост, в средата, в края на менструалния цикъл или след кратко забавяне на следващата менструация. В същото време нараняванията или физическата активност не винаги предшестват развитието на болестта.
Диагностика и лечение
Когато се появят описаните по-горе симптоми на апоплексия, трябва да легнете и да се обадите на линейка. Невъзможно е да пиете каквито и да било лекарства и да извършвате други манипулации сами.
Жените със съмнение за руптура на яйчниците се хоспитализират в гинекологичен или хирургичен стационар, изследват се и се диференцират от други остри патологии - апендицит, извънматочна бременност и др.
За потвърждаване на диагнозата "овариална апоплексия" пациентът се изследва, пункция на задния вагинален свод, ултразвук на тазовите органи и лабораторни изследвания. Но лапароскопията се счита за най-информативен метод в такива ситуации. По време на тази диагностична процедура лекарят може да видис помощта на специално оптично оборудване, всичко, което се случва в стомаха на жената, и незабавно извършва лечение на патологията, спестявайки ценно време за живота на пациента. След такива минимално травматични интервенции рядко се развиват усложнения и пациентите се възстановяват по-бързо.
Консервативни методи на лечение Леките случаи на апоплексия на яйчника се лекуват с консервативни методи - налагане на студ в долната част на корема на жената, спиране на кървенето с лекарства, спазмолитици, витамини и физиотерапевтични процедури. Оперативно лечение на овариална апоплексия
За млади пациенти, които искат да имат деца в бъдеще, е по-добре да се подложат на оперативно лапароскопско лечение. Това се обяснява с високия риск от развитие на сраствания след натрупване на кръв в таза и последващи проблеми със зачеването на бебето. По време на операцията лекарят може да измие добре всички кухини и да премахне кръвните съсиреци.
Ако при пациент с ултразвук се открие повече от 150 ml кръв в коремната кухина и това е придружено от характерна клинична картина, както и в случай на рязко влошаване на състоянието на пациента или ако консервативните методи са неефективни , трябва да се направи лапароскопия. По време на тази интервенция лекарите се опитват да запазят яйчника чрез коагулация на съдовете и внимателно зашиване на тъканите на органа, така че пациентът да няма проблеми със зачеването и раждането на деца в бъдеще.
Ако състоянието на жената се оцени като много тежко и ако лапароскопията е невъзможна, се извършва кухинна хирургична интервенция - лапаротомия.
Прогноза след апоплексия
С навременното откриване и лечение на тази патология съществува заплаха за живота на жената, но тя е много минимална. При големи загуби на кръв се увеличава рискът от смърт на пациента от необратим хиповолемичен шок.
Друга важна характеристика на апоплексиятаяйчници - това е доста висока вероятност от рецидив на заболяването. Ето защо жените, които са били оперирани от апоплексия, трябва да преминат през медицинско и физиотерапевтично следоперативно лечение, което позволява да се сведе до минимум рискът от повторна руптура на яйчника.