Какво представлява синдромът на Brugada, основните методи за лечение на болестта

Съдържание

• Рискова група
• Диагностика чрез ЕКГ
• Как се лекува СБ

Синдромът на Brugada е наследствено заболяване, което е описано за първи път едва през 1992 г. Проявява се с чести пристъпи на камерна тахикардия. Опасно е, защото е една от най-честите причини за внезапна смърт, която се провокира от полиморфна камерна тахикардия или камерно мъждене. В групата на повишен риск са мъжете на доста млада възраст.

Интересно да се знае! Честотата на диагностициране на SB в западните страни е 1-2 случая на 10 000 пациенти. В Югоизточна Азия показателят нараства до 5 души за същия брой изследвани. Възрастовата категория на хората е много широка - 20-60 години.

Кой е изложен на риск?

Можете да се предпазите от негативни последици чрез своевременно откриване на SB. Не е толкова лесно да се направи това, тъй като в много случаи в началото протича безсимптомно. Но хората, които са в рисковата група, трябва периодично да посещават кардиолог за преглед. Трябва да сте особено внимателни към здравето си в следните случаи:

• наличието на чести припадъци, възникващи без видима причина;
• наличието на епизоди на полиморфна камерна тахикардия;
• случаи на внезапна смърт, настъпили сред близки роднини, особено мъже на възраст 30-50 години;
• наличието на характерни промени в ЕКГ.

В случай на наличие на поне част от изброените характеристики е необходимо да се потърси помощ от кардиолог. Той ще извърши пълна диагностика, ще постави точна диагноза и ще помогне за разработването на ефективна програма за лечение.

ЕКГ е основният диагностичен метод

Електрокардиограф

Електрокардиографията се счита за една от най-информативнитеизследвания в диагностиката на голям брой сърдечни заболявания. Синдромът на Brugada не е изключение, ЕКГ ще помогне да се идентифицира това заболяване, за да се предприемат ефективни мерки своевременно.

Интересно да се знае! ЕКГ признаците започват да се появяват едва от 5-годишна възраст. Именно това прави болестта толкова коварна, защото човек я има от раждането си.

Заслужава да се отбележи фактът, че някои промени не винаги се виждат на електрокардиограмата. Понякога ЕКГ признаците на синдрома на Brugada се появяват периодично, което усложнява диагнозата. Във всеки случай основният симптом ще бъде нарушение на ST сегмента. Издига се в гръдните отвеждания V1-V3, има нехарактерна форма за здраво сърце. В зависимост от това кой ST сегмент е дефиниран - сводест или седловиден, лекарят ще може да установи формата на SB, която се среща в конкретен случай.

SB на ЕКГ

Допълнителни прояви на заболяването на електрокардиограмата включват удължен QT интервал, нарушения на сърдечната проводимост. В зависимост от интензивността на проявите се разграничават няколко вида на заболяването: класически, интермитентни, латентни.

Ако е трудно да се определи наличието на заболяване по време на рутинна електрокардиограма, на пациента ще бъде препоръчано да проведе същото изследване, само при стрес. Когато човек е изложен на дозирана физическа активност, въвеждането на симпатикомиметици, всички прояви на SB, които са били открити по-рано, намаляват. Ако на човек се прилагат блокери на натриевите канали, например новокаин, тогава проявите ще се увеличат. В този случай е възможно да се постави точна диагноза, като се обмисли по-нататъшно лечение.

Важно! Промените в ЕКГ, които позволяват да се подозира синдром на Brugada, могат да бъдат свързани с приема на определени лекарства от лицето. Те включват антиаритмични лекарства, бета-блокери,антиангинални и психотропни лекарства. В този случай се препоръчва да се проведе повторно изследване след отмяна на приема на тези лекарства.

Като допълнение към диагнозата може да се предпише изследване на гена SCN5A. Но си струва да се помни, че той е отговорен за развитието на болестта само при 20% от пациентите. Но като допълнителен метод за изследване, генетичният анализ е доста ефективен.

Лечение на синдрома на Brugada

Първата стъпка в лечението ще бъде назначаването на антиаритмични лекарства. Това прави само лекар, защото той знае кои лекарства от тази група са най-ефективни и кои са напълно безполезни и дори противопоказани. Например, най-ефективното лечение на синдрома на Brugada с помощта на антиаритмични лекарства от клас IAS се счита за хинидин, амиодарон и дизопирамид. Ако говорим за антиаритмични лекарства от клас I и IC, тогава те са противопоказани в този случай, тъй като причиняват проявата и аритмогенезата на SB.

Амиодарон

Само IKVD се счита за най-ефективният метод за лечение на заболяването. Помага значително да се намали вероятността от VVS, довеждайки я почти до нула.

По време на тази операция в тялото на пациента се имплантира специално антиаритмично устройство. Това е малък компютър, който благодарение на сложния си дизайн е в състояние ефективно да контролира сърдечния ритъм, без да остава бездействащ нито за минута, като постоянно наблюдава работата на органа.

Устройството ще помогне и при камерно мъждене, в резултат на което при липса на навременна реанимация настъпва клинична смърт. Той, след като регистрира критични промени в работата на сърцето, незабавно ще достави електрически разряд, който ще спаси живота на пациента.

Разочароващо е, че такива операции практически не се извършват у нас и не могат да бъдат направенистопроцентови гаранции за техния успех, а цената на такова лечение го прави почти недостъпно. Но в чужбина, например в Израел, те ще могат да изпълняват такава трудна работа. Професионализмът на местните кардиохирурзи и качеството на използваната апаратура са известни по целия свят. Хората, които се лекуват тук, получават отлични прогнози за бъдещето. Единственото нещо, което може да се превърне в пречка по пътя към успешното лечение, е неговата доста висока цена.