Лечението на инфаркт на миокарда е оперативно, медикаментозно, народно. Какво представлява болестта и как да се лекува

Почти 90% от населението на възраст над 55 години е запознато със сърдечна недостатъчност под една или друга форма. Много голяма част от тях са предразположени към исхемична болест на сърцето, която може да доведе до клинична атака, наречена инфаркт на миокарда. Днес ще говорим за лечението на инфаркт на миокарда с медицински и хирургични средства.

Какво представлява инфаркт на миокарда?

Преди да говорим за лечението на инфаркт на миокарда, нека разберем какъв вид патология е това? Самият термин "инфаркт" означава смърт на част от тъкан или орган поради исхемия (спиране на кръвния поток). И тъканната некроза в определена област на сърдечния мускул се нарича инфаркт на миокарда. Този процес е необратим. Произхожда от хипоксия на миокардните тъкани, в резултат на нарушено кръвообращение в коронарните артерии. Заболяването има висок риск от смърт.

Причини (етиология) на инфаркт на миокарда?

Най-честите причини за заболяването включват стесняване или пълно запушване на лумена на коронарните артерии. Причината за такова блокиране може да бъде:

• атеросклеротична плака (смъртта на сърдечните клетки настъпва постепенно, когато луменът на коронарните артерии се стеснява)
• тромб (незабавна тъканна некроза, която възниква след запушване на коронарната артерия).

След блокиране на кръвотока, снабдяването с кислород на съседните тъкани, които се захранват от запушения участък на артерията, е достатъчно само за 10 секунди стабилна работа. През следващия половин час тази зона без кислород все още ще бъде жизнеспособна, но след това време ще започне клетъчна смърт, което ще доведе до необратими последици. Следователно, лечението на инфаркт на миокарда трябва да се проведе в първите минути на атаката, в противен случай след няколко часа (максимум до 6 часа) на областта на органаумират и могат да причинят смърт (в зависимост от това къде се е образувала некрозата). Повишеното натоварване на сърцето може да провокира развитието на миокарден инфаркт. На първо място, хората, които имат следните заболявания, са изложени на риск:

• хипертония (хронично високо кръвно налягане);
• аритмия (неравномерно свиване на сърдечния мускул);
• атеросклероза на съдовете;
• диабет;
• висок холестерол.

В допълнение към изброените по-горе заболявания, провокатор на инфаркт може да бъде:

• пушене;
• злоупотребата с алкохол;
• силна уплаха;
• стрес;
• медицински препарати.

Как протича инфаркт на миокарда? Периоди на заболяване

След появата на инфаркт в медицината е обичайно патологията да се разделя на следните периоди:

Прединфарктно състояние. Първоначално пациентът развива ангина пекторис, ако вече е била диагностицирана по-рано, тогава нейното развитие (прогрес) е доста бързо. Появяват се първите симптоми: болка в гърдите, задух и др. Повечето пациенти не обръщат внимание на първите симптоми, което води до влошаване на състоянието и причинява инфаркт на миокарда. Продължителността на този период може да бъде от 6 часа до няколко месеца.

Най-острият Средно се счита периодът, който настъпва от момента на запушване на коронарната артерия и продължава до 2 часа след него. След това време клетките на сърдечната тъкан започват да умират. Ако осигурите адекватна помощ през този период, шансовете за успешен изход за човек са доста високи.

Остра. Средно трае 10 дни, максимум 14. През това време пациентът е в болница. Засегнатите тъкани се разтварят, техните възпалителни маркери навлизат в кръвта, което може да провокира повишаване на телесната температура.

Подостра илислединфарктния период, когато се образува белег на мястото на некроза от съединителната тъкан. Гранулационната тъкан постепенно замества мъртвите мускулни зони. Състоянието на пациента се стабилизира, възпалителните маркери изчезват, сърцето не боли. Средно продължителността на този процес може да варира от 2 до 8 седмици.

След инфаркт. Пациентът се подлага на рехабилитация у дома, като продължава да приема лекарства. Мястото, където е настъпила некрозата, се адаптира към новите условия на работа. Белегът се оформя и уплътнява. Продължителността на възстановяването може да продължи повече от 6 месеца.

Основни задачи на лечението на инфаркт на миокарда

Основното лечение на инфаркт на миокарда е насочено към премахване на симптомите, причинени от атаката. С други думи, лечението на пациента е бързото възстановяване на кръвния поток в засегнатата част от тъканите и поддържането му на необходимото ниво. Основните задачи на лечението, поставени пред лекарите, включват:

Спиране на разпространението на некроза (минимизиране на зоната на увреждане). Ако има малък инфаркт с локализация в дебелината на сърдечната тъкан, тогава основната задача е да се защитят здрави живи клетки. Основното нещо тук е да се постави правилна диагноза, тъй като медицинска грешка в този случай може да провокира обширен инфаркт с висок риск от смъртност и усложнения за оцеляване.

Възстановяване на кръвообращението. Именно тази задача решава проблема с минимизирането на разпространението на некрозата. Ако причината за миокардния инфаркт е тромб, тогава неговото елиминиране допринася за разширяването на лумена и установяването на кръвен поток. Оперативните действия за елиминиране на тромба увеличават шансовете на пациента за оцеляване.

Облекчаване на симптомите. Болката при инфаркт може да бъде толкова силна, че пациентът да умре от болезнен шок. Следователно обезболяването е неразделна част от лечението.

Предотвратяване на усложнения и рецидиви. По време на проведеното лечение с хоспитализация на пациента минимизира риска от усложнения и рецидиви.

Какво трябва да бъде лечението на инфаркт на миокарда?

Спешно е хоспитализиран пациент с инфаркт на миокарда. В зависимост от тежестта на курса се определя в интензивно отделение или болница. След това следвайте лечението, което може да бъде:

• хирургически - се извършва при специални показания;
• медикаменти - основното лечение, използвано в острия, подостър, слединфарктния период;
• с помощта на народната медицина - като спомагателна терапия по време на рехабилитация.

Хирургично лечение

Терапията с помощта на хирургична интервенция се предписва главно след стабилизиране на състоянието на пациента в случай на усложнения. За това се използват следните оперативни видове интервенции:

Маневрени. Счита се за най-трудната операция, предназначена за лечение на инфаркт на миокарда. Извършва се на открито сърце с помощта на апарати за изкуствено дишане и изкуствен кръвоток (в редки случаи се работи върху биещо сърце). Основната задача на кардиохирурга е да постави шънтове за байпас на блокираната зона. Като шунт се използват вени, извлечени от крака или част от гръдната артерия. Шунтирането се извършва след възстановяване, в слединфарктния период със следните показания:

• вентрикулът на сърцето (вляво) изтласква по-малко от 30% кръв;
• когато само една коронарна артерия остава неувредена;
• увреден ствол (главно ствол) на коронарната артерия;
• наличието на трисъдово нарушение в комплекс с нестабилна работа на вентрикулите на сърцето.

• 2. Коронарография. С негова помощ се отстранява кръвен съсирек със специална сонда, която се вкарва през бедрената костартерия и се насочва към мястото на стесняване (запушване) на лумена.

• 3. Ексцизия на аневризма. Този метод на хирургическа интервенция се използва, ако сърдечна аневризма се е развила като усложнение в слединфарктния период, което заплашва да се разкъса с по-нататъшно кървене. Такава интервенция се извършва само след пълна рехабилитация на пациента.
• 4. Имплантиране на пейсмейкър. Извършва се, когато усложнението се прояви като ритъмно или проводно нарушение, което може да причини камерно мъждене. В стената на сърцето се имплантира пейсмейкър, който чрез изпращане на импулси регулира работата на сърдечните вентрикули.

Лечение на миокарден инфаркт с лекарства

Медикаментозното лечение съпътства всички стадии на заболяването. Първо се предписват лекарства, чийто прием е насочен към премахване на симптомите. След това се предписват лекарства за минимизиране на последствията от инфаркт на миокарда. Помислете за групите лекарства, използвани за лечение:

Аналгетици. Първите лекарства, които се използват главно от екипа на линейката, който отиде на повикването, за облекчаване на синдрома на болката по време на острия период. Те са в състояние да облекчат силната болка за 3-5 минути. Те се използват и при рецидиви и в случаи на обостряне на заболяването.

Тромболитици. Тяхното въвеждане е насочено към възстановяване на лумена на коронарните артерии чрез унищожаване на тромба. Те се използват за възстановяване на кръвообращението и минимизиране на зоната на увреждане. Те се прилагат след поставяне на диагнозата, обикновено 1-3 часа след началото на миокардния инфаркт.

Антиагреганти и антикоагуланти. Влияят на тромбоцитите, като ги инхибират. С други думи, лекарствата от тези групи помагат за разреждане на кръвта за по-лесно преминаване през главните съдове, минимизиране на риска от образуване на кръвни съсиреци и тромбоемболия.

Бета блокери.Те се предписват за намаляване на натоварването на сърдечните мускули, тъй като тяхното приемане намалява честотата на контракциите. Приемането им се извършва през всички периоди на заболяването.

Нитрати. Те се прилагат през първите дни в комбинация с бета-блокери, тъй като това лечение се счита за най-ефективно в медицинската практика.

Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим или съкратено АСЕ. Те се използват, ако причината за инфаркта е сърдечна недостатъчност под каквато и да е форма. Те разширяват магистралните съдове и понижават кръвното налягане.

Лекарствата за лечение на инфаркт на миокарда, както и лечението, се предписват индивидуално, в зависимост от сложността на хода на заболяването и наличието на съпътстващи сърдечни патологии.

Лечение с народна медицина

Лечението с методи от хората независимо в острия и подострия период е неприемливо. Рецептите на народната медицина могат да се използват само в слединфарктния период и като помощно средство и само след съответното одобрение от лекуващия лекар. Целта на използването на народни рецепти е стабилизиране на сърдечната дейност, укрепване на сърдечния мускул и подобряване на кръвния поток. Когато лекувате инфаркт на миокарда с рецепти от хората, не забравяйте, че никой от тях не може да замени лекарствата на 100%.

https://youtube.com/watch?v=XaWyBFgJXFw+