Коронарна болест на сърцето причини, симптоми, лечение

Съдържание

• Коронарна болест на сърцето - какво е това?
• Причини за развитието на патологията
• Симптоми на заболяването
• Диагностични методи
• Методи на лечение
• За необходимостта от правилно хранене

Според честотата на възникване, коронарната болест на сърцето заема водеща позиция сред всички заболявания на сърдечно-съдовата система. Смъртността от това заболяване е най-малко 60% от общата смъртност, причинена от патологии на сърцето и кръвоносните съдове.

Какво е коронарна болест на сърцето?

Коронарната или исхемичната болест се характеризира с развитие на атеросклеротични промени в коронарните артерии на сърцето. Подобен проблем може да възникне в резултат на пълно или частично запушване на лумена на артериите.

В резултат на лошо кръвоснабдяване миокардът спира да получава необходимото количество кислород, което води до развитие на кислороден глад (хипоксия).

Най-често коронарната болест на сърцето се среща при мъже след 40 години. Но след 50-годишна възраст тази патология се среща с еднаква честота при мъжете и жените.

Опасността от това състояние е, че областите на сърдечния мускул, лишени от нормално кръвоснабдяване, се дегенерират в съединителна (белезна тъкан), а това от своя страна води до нарушаване на контрактилитета на миокарда.

Най-уязвимото място при коронарна болест е областта на лявата камера от страната на предната стена и върха на сърцето. Причината за това е особеността на кръвоснабдяването на тази област. Основата на сърцето и задната стена на лявата камера са на второ място по честота на възникване.

Какво е довело до развитието на патология?

В световната медицинска практика всяка година се появяват нови теории за появата на това заболяване. да възникне коронарна болест на сърцетоможе да бъде повлияна от следните фактори:

Стесняване на лумена на артериите, захранващи тъканта на миокарда. Атеросклеротичните промени в коронарните артерии могат да допринесат за това явление. Заболявания като диабет, хипертония, хиподинамия и затлъстяване могат да причинят атеросклероза.

Вирусите (аденовируси, грип, цитомегаловируси) са друга теория за атеросклероза и в резултат на това коронарна болест. Навременната профилактика на ТОРС и грип значително намалява честотата на коронарната болест на сърцето.

Стрес фактор. Постоянното въздействие на стресови ситуации върху човешката психика е придружено от освобождаване на адреналин, което провокира спазъм на коронарните артерии на сърцето.

Индивидуална склонност. Този фактор играе ключова роля в развитието на коронарна болест. Склонността към развитие на това заболяване се предава по наследство.

Консумация на алкохол и пушене. Никотинът и етиловият алкохол са една от причините за развитието на тази патология, тъй като, влизайки в тялото, те причиняват спазъм на кръвоносните съдове, които хранят миокарда.

Как може да се прояви коронарната болест на сърцето?

Абсолютна индикация за посещение при кардиолог са всякакви неприятни усещания в областта на сърцето и гърдите. Симптомите на коронарната болест на сърцето могат да бъдат индивидуални за всеки човек. В някои ситуации човек може да не изпита сърдечна недостатъчност.

Пълното блокиране на лумена на коронарния съд може да доведе до такова последствие като разкъсване на стената на миокарда (сърдечен удар). Основният симптом на коронарна болест е болката в гърдите или зад гръдната кост.

Ако съдът е напълно блокиран, човек може да изпита следните симптоми:

• появяват се краткотрайни болкови атаки;
• интензивностболката постепенно се увеличава;
• след 30-40 минути болката става силна и човекът не може да я понесе.

Ако има частично запушване на коронарен съд, човек може да изпита следните симптоми:

• болката се увеличава при изразяване на емоции, както и по време на физическа активност (стъпка, бягане, вдигане на тежести);
• пациентът има чувство на страх, свързано с появата на нова атака на болка;
• наблюдава се задух и затруднено дишане;
• интензивна болка често излъчва (ирадиира) в областта на долната челюст, скулите, лявото рамо и ръката.

В някои ситуации коронарната болест на сърцето може да се появи без появата на характерни симптоми. Вместо болка, човек може да се притеснява от следните симптоми:

• слабост и общо неразположение;
• повишена умора;
• атаки на задушаване;
• повишен сърдечен ритъм;
• диспнея;
• усещане за парене и дискомфорт зад гръдната кост.

Всеки от изброените симптоми се проявява дори при минимален физически и емоционален стрес. Най-опасният вид коронарна болест на сърцето е скритата форма, която няма никакви прояви.

В този случай диагнозата се поставя само след развитието на спонтанен пристъп на болка.

Ефективни диагностични методи

Диагностичните мерки за коронарна болест на сърцето се провеждат с цел:

• определяне на точната локализация на усещанията за болка;
• идентифициране на фактори, допринасящи за увеличаване на болката;
• определяне на продължителността на болковия пристъп;
• оценка на ефективността на нитроглицерин по време на атака.

Симптомите на коронарната болест са сходни с много екстракардиални заболявания и сърдечни заболявания. За поставяне на точна диагнозасе използват допълнителни методи за изследване. Тези методи включват:

Тестове за натоварване. Друго име на метода е велоергометрия, която ви позволява да оцените нивото на издръжливост по време на физическо натоварване. Получените резултати позволяват да се оцени степента на патологичните промени, както и ефективността на лекарствената терапия.

ЕКГ мониторинг, който ви позволява да определите наличието на области на исхемия, дори при липса на характерни симптоми.

Селективната коронарография е най-ефективният начин за определяне на степента на увреждане на съдовите стволове. Препоръчително е да използвате този метод, когато информативността на другите диагностични възможности е ниска.

Медицински изследвания. Същността на този метод е изкуственото провокиране на исхемична атака с помощта на специални лекарства, с едновременен ЕКГ контрол.

Ехокардиография с допълнително лекарствено натоварване. По време на изследването се откриват патологични клетки в областта на лявата камера.

Компютърна томография. Това изследване ви позволява да определите наличието на увреждане на стените на съдовете, както и да откриете аневризми с различна локализация.

Мултиспирален RCT. По време на изследването пациентът се инжектира интравенозно с контрастни вещества, които позволяват да се определят огнища на отлагане на холестерол, различни увреждания на съдови стволове, както и артериални шънтове.

Какви са методите на лечение?

Основният момент в лечението на това заболяване е намаляването на нуждата на сърдечния мускул от кислород, както и създаването на условия за пълното му доставяне до миокарда. В зависимост от степента на увреждане и тежестта на курса могат да се използват както консервативни (медикаментозни), така и оперативни методи на лечение.

Лекарствена терапия

За лечение на това заболяване се използват следните групи лекарстваозначава:

• Нитроглицерин. Целта на тяхното използване е да се премахнат острите пристъпи на заболяването;
• Ацетилсалицилова киселина (аспирин) и статини. Тези лекарства се предписват за предотвратяване на образуването на мазнини и кръвни съсиреци в лумена на кръвоносните съдове.
• Бета блокери. Целта на тяхното използване е нормализиране на сърдечния ритъм и предотвратяване на тахикардия.
• Калциеви антагонисти. Основната им функция е да намаляват сърдечната честота, както и да разширяват лумена на кръвоносните съдове.

Дозировката и честотата на приемане на всяко лекарство се изчисляват от лекаря индивидуално. Преди да започне изчислението, лекарят оценява диагностичните данни, както и информация за тежестта на хода на заболяването.

Възстановяване на кръвоснабдяването чрез операция

Ако лекарствената терапия не даде значителен резултат, пациентът се препоръчва да се подложи на операция. Други индикации за оперативно лечение включват пренебрегване на патологичния процес, бързо прогресиране на заболяването, както и обширно увреждане на съдовете от атеросклероза.

Като най-ефективен метод се използва аортокоронарно шунтиране. Същността на тази процедура е да се създаде допълнителен канал за кръвен поток, заобикаляйки патологичните зони. Като шунт се използва съд на пациента, взет от областта на долния крайник.

Друг метод за оперативно лечение е коронарната ангиопластика, в процеса на която се разширява лумена на засегнатия съд. Резултатът от операцията е пълното възстановяване на кръвоснабдяването на сърцето.

Ако проходимостта на артерията не е възстановена, тогава лекарите могат да използват метода за поставяне на стент. Попадайки в зоната на стесняване, стентът увеличава обема си и изправя стеснениетоартерия Този метод е ефективна профилактика на инфаркт на миокарда.

Правилното хранене е ключът към възстановяването

Организацията на ежедневната диета е най-важният момент в цялото лечение на коронарната болест на сърцето. Терапевтичното хранене допринася за нормализиране на метаболизма на мазнините и въглехидратите в организма и е добра превенция на образуването на нови атеросклеротични плаки в тялото.

Основните принципи на диетичното хранене при това заболяване включват:

• На първо място, се препоръчва да се ограничи консумацията на висококалорични храни. Ежедневната диета трябва да съдържа не повече от 300 g сложни въглехидрати. Източници на сложни въглехидрати са зърнените храни, както и пресните плодове и зеленчуци. Яденето на прости въглехидрати може да доведе до обостряне на заболяването.
• Дневната норма на мазнините е не повече от 80 г. Най-малко 40% от мазнините трябва да са от растителен произход. Дневната норма на протеин е 100 g.
• Препоръчва се да се изключат от диетата храни, богати на азотни вещества (пържено месо, пушено месо, червено вино).
• Такива вещества като магнезий, фосфор, калий, йод ще помогнат за подобряване на общото състояние на коронарната болест.
• Месото и рибата се препоръчват да се консумират във варена форма.
• Храната трябва да бъде дробна, малки порции 4-5 пъти на ден. Последното хранене трябва да бъде най-малко 3 часа преди лягане.

Списъкът с препоръчителни продукти включва:

Риба и рибни продукти. По-добре е да използвате тези сортове риба, които съдържат минимално количество мазнини (зандър, костур, треска). Препоръчително е да готвите рибни ястия във фурната или на пара.

Хляб и хлебни изделия. По-добре е да откажете прясно изпечения хляб, като дадете предпочитание на ръжения и вчерашния бял хляб.

Месо имесни продукти. Както в случая с рибата, се препоръчва използването на нискомаслени сортове месо (говеждо, пилешко, агнешко, пуешко). Преди ядене е по-добре месото да се пече във фурната или да се вари.

Млечни продукти. По-добре е да се даде предпочитание на заквасена сметана и сметана, които съдържат вещества, които допринасят за нормализирането на липидния метаболизъм в организма.

Зърнени култури и зърнени култури. За хора, страдащи от коронарна болест, е разрешено да ядат грис и оризова каша.

яйца Диетата за това заболяване позволява консумацията на не повече от 2 пилешки яйца на седмица. Този продукт не може да бъде напълно изключен, тъй като съдържа необходимия на организма фосфор.

Растително масло. Няма ограничения за употребата на растителни масла, тъй като те съдържат мастни киселини, които допринасят за нормализиране на метаболизма на холестерола.

Зеленчуци и плодове. Пресните зеленчуци и плодове насищат тялото с витамини и микроелементи. Използването им е допустимо в неограничени количества. Трябва да ограничите само употребата на репички, спанак и репички.

Важно е да запомните, че коронарната болест на сърцето е сериозно заболяване, което трябва да се лекува под строгото наблюдение на кардиолог.