Лечение, профилактика и рехабилитация след инсулт

Възстановяване след инсулт и неговата профилактика

Инсулт или остър мозъчно-съдов инцидент е смъртта на част от мозъчната тъкан поради нарушение на нейното кръвоснабдяване. Това се случва, когато мозъчните артерии са блокирани или спазмирани (така се развива исхемичен инсулт) или разкъсване на кръвоносен съд (което се случва по време на хеморагичен инсулт). Това заболяване е придружено от различни неврологични симптоми, мускулна слабост, нарушения на говора, загуба на съзнание и други сериозни нарушения на здравето.

Навременността на медицинските мерки и ранната рехабилитация в случай на инсулт е ключът към пълното или частично възстановяване на пациента след инсулт и връщането му към пълноценен живот. В същото време си струва да се отбележи, че хеморагичните инсулти са по-трудни и почти винаги оставят след себе си различни остатъчни неврологични прояви, но с правилния подход към лечението на инсулт при пациента те могат да бъдат минимални.

Как да се лекува инсулт?

Хората с остри мозъчно-съдови нарушения изискват задължителна и спешна хоспитализация в специализирани стационари или реанимация, ако състоянието на пациента изисква реанимация.

Престоят на такъв пациент в болницата започва със задължителен преглед, който позволява да се потвърди диагнозата "инсулт". Най-информативните методи за диагностика в такива случаи са CT и MRI, с тяхна помощ лекарят може да открие лезията в мозъка, да разграничи исхемията от кръвоизлив и да оцени размера на зоната на увреждане на мозъчната тъкан.

Лечението на инсулта има определени етапи и зависи от състоянието на пациента.

Ако подчертаем основните, ще се получи следната схема на мерки за лечение:

• Първа помощ при инсулт, като се нормализира всичкожизненоважни функции (сърцебиене, дишане и др.).
• Диференцирано патогенетично лечение: при исхемия в първите няколко часа от заболяването, ако няма противопоказания, се провежда тромболитична терапия; с кръвоизлив - отстраняване на кръвен съсирек чрез неврохирургична операция.
• Мерки за подобряване на мозъчното кръвообращение и защита на мозъчната тъкан от по-нататъшно увреждане. Те включват назначаването на невропротективни лекарства, антиоксиданти и средства, които подобряват микроциркулацията.
• Възстановително лечение след инсулт. Обемът и продължителността му се определят от състоянието на пациента. В случай на исхемичен инсулт, рехабилитацията започва още в острия период на заболяването, в случай на хеморагичен инсулт, няколко седмици след приемането на пациента в болницата.

В допълнение, всички пациенти, претърпели инсулт, се лекуват едновременно за съпътстващи заболявания, особено хипертония, аритмия, диабет и други подобни състояния, които отново могат да причинят развитие на нарушения на кръвообращението в мозъка.

Рехабилитация след инсулт

Възстановителното лечение на инсулт е най-дългият и отговорен процес, защото от него зависи дали човек ще живее отново пълноценен живот. Задачата на рехабилитацията е да възстанови загубените функции, да извърши психическа и социална адаптация на пациента, както и да осигури предотвратяване на усложнения след инсулт.

Хората, претърпели инсулт, роднини и лекари трябва да се научат отново да седят, стоят, ходят, ядат и говорят. Това е много трудно и морално неприятно за пациентите, така че те често развиват депресия и други психични разстройства, които изискват лекарствена терапия. Така при възстановителното лечение на инсулт винаги се използва комплексен подход и комбиниране на няколко наведнъжмедицински направления.

Разграничават се следните методи за възстановяване след инсулт:

• медицинска поддръжка,
• физиотерапия,
• физиотерапия,
• Масаж,
• психотерапия,
• Обучение на пациента загубени умения.

Невролозите и рехабилитаторите се занимават с рехабилитация на пациенти след инсулт и често в такива ситуации е необходима помощта на логопед, психиатър, психотерапевт и специалист по физиотерапия.

Рехабилитацията на пациенти след инсулт се извършва на няколко етапа: в неврологична болница, в отделение за рехабилитация на инсулт, в санаториум (като правило само за пациенти, които могат да се грижат за себе си), в амбулаторни условия (диспансер наблюдение).

Предотвратяване на инсулт

Има първична (като цяло предотвратява развитието на инсулти) и вторична (предотвратява развитието на повтарящи се инсулти) профилактика.

Първичните превантивни мерки включват:

Здравословен начин на живот.

Предотвратяване на развитието на атеросклероза.

Навременно лечение на сърдечни заболявания, диабет, хипертония.

Мерките за вторична профилактика на инсулт, използвани при пациенти, претърпели мозъчен инфаркт, са следните:

Дългосрочна употреба на антиагреганти.

Хипохолестеролемична диета и прием на статини.

Редовно изследване на кръвните липиди (провеждане на липидограма).

Контрол на кръвната захар и навременна корекция на хипергликемията.

След мозъчен кръвоизлив пациентите също се нуждаят от редица вторични превантивни мерки, които включват:

Постоянно наблюдение на кръвното налягане и поддържането му на нормално ниво 24 часа в денонощието (много е важно налягането да остане стабилно нормално през нощта).

Подробно изследване на съдовата система на пациента илечение на съдови заболявания.

Като цяло, ако пациентът получи навременна първа медицинска помощ и ефективно по-нататъшно лечение на инсулта и рехабилитация след него, както и с добри грижи, подкрепа и разбиране от роднините, шансовете на човек, претърпял инсулт, да възстанови здравето си и нямат сериозни последици от заболяването са много високи.