Орхоепидидимит - възпаление на тестиса и неговия апендикс при мъжете
Каква е заплахата от остър и хроничен орхит и епидидимит?
Орхит и епидидимит са предимно млади мъже и възрастни хора. При първите е свързано с активен полов живот, честа смяна на партньорите и съответно по-голям риск от заразяване с полово предавани инфекции. При други на преден план излизат хроничните заболявания на пикочно-половата система. Орхитът може да се развие и при малко дете в резултат на усложнения от обикновено инфекциозно заболяване.
Причини за орхит и епидидимит
Причините за тези заболявания могат да бъдат разделени на две групи:
Инфекциозен Инфекциозните причини включват венерически заболявания (хламидия, трихомониаза, гонорея и др.), както и вирусни инфекции - вирусен паротит (паротит), грип. Неинфекциозен Втората група етиологични фактори включва травма на скротума, хронични и онкологични заболявания на простатата и пикочните пътища, неуспешна катетеризация, операции на тестисите, генитални аномалии и системни автоимунни заболявания.
Ако говорим за остри и хронични форми на орхоепидидимит, тогава причините за тяхното развитие са различни.
По този начин остър възпалителен процес в тестисите се развива по-често след наранявания, хирургични интервенции, чести вирусни инфекции (средно възпалението на тестисите настъпва след 1-2 седмици от заболяването).
Хроничният орхит и епидидимит могат да бъдат следствие от нелекуван остързаболявания или усложнения на продължителни заболявания на гениталните органи.
Как да разпознаем орхит и епидидимит?
Първото нещо, което пациентите с остър орхоепидидимит забелязват, е силна болка в скротума, увеличаване на тестиса от засегнатата страна. Сексуалният контакт, еякулацията, дефекацията, уринирането, физическото натоварване могат да бъдат фактори, които засилват тези неприятни усещания. Освен това се открива кръв в спермата, появява се неестествено изпускане от уретрата. Към тези специфични симптоми се присъединяват признаци на обща интоксикация, хипертермия, дискомфорт и болка в слабините и перинеума.
Хроничната форма на заболяването се характеризира с по-плавна клинична картина, редуване на периоди на обостряне и ремисия на възпалението на тестиса и епидидима. Много пациенти се оплакват от постоянна, но не интензивна болка в скротума. Признаци на патология могат да се наблюдават и от страна на други пикочно-полови органи - простата, пикочен мехур, уретра.
Диагностика
На мъжете, които се оплакват от болка в скротума, се предписват следните изследвания:
- Общи клинични анализи.
- Ултразвук и доплер на скротума.
- Микроскопия на намазка от уретрата.
- Бактериологична култура на урина, еякулат, уретрален секрет.
- Диафаноскопия (осветяване на скротума с помощта на специално устройство).
- Тестове за хламидия и други венерически болести.
Такова подробно изследване на пациенти със съмнение за симптоми на орхит или епидидимит е необходимо не само за изясняване на диагнозата, но и за идентифициране на причината за заболяването, тъй като изборът на оптимален метод на лечение и изборът на необходимите лекарства зависят от това.
Лечение на орхоепидидимит
При потвърждаване на бактериалната природа на възпалението на тестисите и техните придатъци трябва да се предписват антибиотици,имуностимулиращи лекарства. Ако тестисите са били повредени от травма, антибактериалното лечение се допълва с антиедематозни лекарства. В случай на вирусен орхит, лечението с антивирусни лекарства не се провежда, то се ограничава само до аналгезия и общи препоръки.
В допълнение към повлияването на причината за възпаление при орхит и епидидимит е важно да се облекчи състоянието на пациента в периода на лечение. За това се използват противовъзпалителни болкоуспокояващи, спазмолитици и антипиретици. Също така се препоръчва да се правят студени компреси и да се носи суспензорий - специална превръзка за скротума. Това устройство ви позволява да повдигнете възпалените тестиси и да намалите подуването. Ако няма тиранти, можете да използвате еластично бельо. Освен това на такива пациенти се показва пълна почивка.
Ако се образува абсцес в скротума, се извършва хирургична интервенция и дренаж.
При хронично възпаление на тестиса и неговия апендикс първо се лекува основното заболяване, елиминират се хронични огнища на инфекции и др.
Последици и профилактика
При навременно посещение при уролог при първите симптоми на орхоепидидимит и получаване на адекватно лечение, възпалението на придатъците и тестисите преминава без следа. Ако патологията не се лекува, е възможно развитието на сериозни усложнения. Те включват:
- Преходът на заболяването в хронична форма.
- Безплодие
- Нагнояване на скроталните органи.
- Атрофия на тестисите, некроза.
Основната мярка за превенция на орхит и епидидимит е защитата на тестисите и техните придатъци от инфекция. За да направите това, е необходимо да ваксинирате момчета и юноши срещу епидемичен паротит, не забравяйте да използвате презервативи, да лекувате венерически заболявания своевременно, тъй като доста често всичко започва с банален уретрит,който се повлиява добре от антибактериална терапия.
В допълнение, честата мастурбация и многократните сексуални актове (4-5 без достатъчно почивка) имат отрицателно въздействие върху състоянието на тестисите, придатъците и семенните връзки. Следователно хармонията в интимния живот е друг важен фактор за предотвратяване на развитието на орхоепидидимит.